Enamik epilepsiat põdevaid inimesi võtab krampide ennetamiseks ravimeid. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel töötavad ravimid kahel inimesel 3-st. Kui retseptiravimid ei tööta, võivad toitumismuutused ka mõnedel inimestel krampe ära hoida või neid vähendada.
Krambidieedid on toidu kasutamine krampide ennetamiseks. Mõned krambidieedid, näiteks ketogeenne dieet, on kõrge rasvasisaldusega, madala süsivesikute sisaldusega, kontrollitud valgukavad, mis muudavad teie keha energiatarbimise viisi. Ketogeense (keto) dieedi korral põhjustab selline söömisviis kehas aine, mida nimetatakse dekaanhappeks. Värskeimad uuringud on näidanud, et see aine vähendab krampide aktiivsust.
Kuigi need dieedid võivad krampe vähendada, võivad neil olla ka muid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on oluline järgida seda söömiskava arsti või registreeritud dieedi jälgimisel.
Millised on näited "krampide toitumisest"?
On erinevaid toitumiskavasid, mis võivad krampe vähendada. Enamik inimesi, kes proovivad toitumisharjumusi, järgivad keto-dieeti või muudetud Atkinsi dieeti. Need dieedid keskenduvad keha rasvade andmisele, vähendades samal ajal süsivesikute ja valkude sisaldust.
Keto dieedil on kaks võimalikku lähenemisviisi. Klassikaline plaan hõlmab rasvade, süsivesikute ja valkude mõõdetud suhet. Seda tüüpi toitumist jälgib dietoloog hoolikalt.
Keskmise ahelaga triglütseriidide (MCT) kava hõlmab eesmärki neelata teatud protsent kaloreid kõigis neis samades kategooriates. See teine lähenemisviis võimaldab rohkem süsivesikuid. MCT kava võib sisaldada MCT õli lisandist pärit rasva.
Muudetud Atkinsi dieet on keto dieedi vähem piirav vorm. Rasvade, valkude ja süsivesikute jaoks pole konkreetset valemit. See dieet keskendub kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega söögikordadele.
Veel üks haigushoog on madala glükeemilise indeksiga ravi (LGIT). Selle eesmärk on ka vähe süsivesikuid. Kuid seda on lihtsam järgida kui teisi krampidega dieete, kuna sellel on vähem piiranguid.
Miks krambidieedid toimivad?
Krambidieet - eriti keto dieet - põhjustab keha energia saamiseks süsivesikute asemel rasva. Selles olekus toodab keha ketoone, millest energia tuleb. Inimesed, kes ei piira süsivesikuid, saavad oma energia glükoosist, mis tuleb süsivesikutest.
Keto dieedi teine mõju on dekaanhappe tootmine. Mõnedes uuringutes on näidatud, et sellel ainel on krambivastane toime. Näiteks näitas ajakirjas Brain 2016. aasta uuring, et dekaanhape vähendas krampide aktiivsust laboriloomadel.
Keto dieet toimib paljude erinevat tüüpi epilepsia ja krampide korral. Seda saab kohandada ka erinevatele toiduköökidele.
Kas on tõendeid selle toimimise kohta?
Krambidieetide uuringud on andnud lootustandvaid tulemusi. Traditsiooniline ketogeenne dieet vähendab enamikul lastel krampe. Ligikaudu 10–15 protsenti ketogeense dieediga lastest on krambivabad.
Ajakirjas Epilepsy and Behavior avaldatud 2016. aasta uuringus jälgisid 168 inimest epilepsia dieediteraapiasse õppinud inimestel aastatel 2010–2015. Uuringus osalenutest, kes olid kogu aeg modifitseeritud Atkinsi dieedil, muutusid 39 protsenti krambivabaks või vähenesid 50% krambid.
2017. aastal 22 osalejaga uuringus, milles osales modifitseeritud Atkinsi dieet, oli kuue kuu jooksul krampide aktiivsus vähenenud rohkem kui 50 protsenti. Kaheteistkümnel oli kahe kuu pärast vähenemine enam kui 50 protsenti.
Ka madala glükeemilise indeksiga ravi (LGIT) on paljutõotav. 2017. aastal läbi viidud väikeses lastegrupis läbi viidud uuringust leiti, et enam kui pooltel vähenes krampide aktiivsus üle 50 protsendi pärast LGIT-i kasutamist kolme kuu jooksul.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ketogeenne dieet ja selle variatsioonid, näiteks muudetud Atkinsi dieet, ei ole ilma kõrvaltoimeteta. Selle söömisplaani järgimine võib põhjustada kõrge kolesterooli ja seedetrakti sümptomeid. Samuti võib see negatiivselt mõjutada luude tervist ja põhjustada neerukive. Keto dieeti järgivad lapsed võivad samuti kogeda atsidoosi ja kasvu probleeme.
Kuna need dieedid võivad olla piiravad, on neid paljudel inimestel sageli raske järgida. Isegi kui need võivad olla tõhusad, on paljudel inimestel raske plaanist piisavalt kaua kinni pidada, et näha, kas see töötab.
Kaasavõtmine
Enamik epilepsiaga inimesi reageerib epilepsiavastastele ravimitele hästi. Neile, kes seda ei tee, võivad dieedimuutused krampide sagedust vähendada.
Krambidieedid ei tööta kõigile ja võivad olla väga piiravad. Koostöös kvalifitseeritud meditsiinitöötajaga võib teil programmi ajal olla võimalik sümptomite paranemist.
