Ülevaade
Patsientide vähktõve kirurgilisel ravimisel on arsti peamine eesmärk eemaldada võimalikult suur osa vähist. Kuigi kirurgilised võimalused on saadaval, võivad need osutuda vähem efektiivseks. Sel põhjusel võivad arstid rinnavähi korral soovitada modifitseeritud radikaalset mastektoomiat (MRM).
Modifitseeritud radikaalne mastektoomia on protseduur, mis eemaldab kogu rinna - sealhulgas naha, rinnakoe, areola ja nibu - koos enamuse teie kaenlaaluste lümfisõlmedega. Teie rindkere lihased jäävad aga puutumata.
MRM-protseduur on rinnavähi raviks tavaline võimalus. Muud kirurgilised võimalused hõlmavad:
- lihtne või täielik mastektoomia
- radikaalne mastektoomia
- osaline mastektoomia
- nibusid säästvad (nahaalune mastektoomia)
- nahka säästv mastektoomia
- lumpektoomia (rinnanäärmete säilitusravi)
Modifitseeritud radikaalne mastektoomia vs radikaalne mastektoomia
Sarnaselt MRM-protseduuriga hõlmab radikaalne mastektoomia kogu rinna - rinnakoe, naha, areola ja nibu - eemaldamist. Kuid see protseduur hõlmab ka rindkere lihaste eemaldamist. Radikaalne mastektoomia on kõige invasiivsem protseduur ja seda kaalutakse ainult juhul, kui leitakse kasvaja, mis on levinud rindkere lihastesse.
Kui radikaalset mastektoomiat viidi läbi sagedasema rinnavähi ravina, kasutatakse seda nüüd harva. Modifitseeritud radikaalne mastektoomia on osutunud vähem invasiivseks protseduuriks, millel on võrdselt tõhusad tulemused.
Kes tavaliselt saab modifitseeritud radikaalse mastektoomia?
Inimestel, kelle rinnavähk on levinud aksillaarsetes lümfisõlmedes ja kes otsustavad teha mastektoomiat, võib soovitada MRM-protseduuri. MRM on saadaval ka mis tahes tüüpi rinnavähiga patsientide jaoks, kui võib olla põhjust aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamiseks.
Modifitseeritud radikaalse mastektoomia protseduur
MRM-protseduuri üldeesmärk on kogu vähktõve või enamuse eemaldamine, säilitades samal ajal võimalikult suure osa tervislikust nahakoest. See võimaldab pärast korralikult paranemist teostada tõhusat rindade rekonstrueerimist.
Muudetud radikaalse mastektoomia korral pannakse teid üldanesteesiasse. Seejärel märgib arst teie rindkere sisselõigeteks valmistumiseks. Tehes ühe sisselõike kogu rinnale, tõmbab arst teie naha ettevaatlikult rinnakoe eemaldamiseks piisavalt kaugele tagasi. Samuti eemaldavad nad suurema osa teie käe all olevatest lümfisõlmedest. Kogu protseduur võtab tavaliselt aega kaks kuni neli tundi.
Pärast eemaldamist uuritakse teie lümfisõlmi, et teha kindlaks, kas vähk on levinud nendesse või nende kaudu teistesse kehapiirkondadesse. Arst paneb ka teie rinnapiirkonda õhukesed plasttorud, et kogu liigne vedelik välja voolata. Need võivad jääda teie rinnale kuni ühe kuni kahe nädala jooksul.
Modifitseeritud radikaalse mastektoomia tüsistused
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võib ka MRM põhjustada mitmeid tüsistusi. Selle protseduuri riskid hõlmavad:
- valu või hellus
- verejooks
- turse käes või lõikuskohas
- käsivarre piiratud liikumine
- tuimus
- seroom (vedeliku kogunemine haavakoha all)
- hematoom (vere kogunemine haavas)
- armkude
Mida oodata pärast operatsiooni
Taastumisajad on inimeselt erinevad. Tavaliselt jäävad inimesed haiglasse üheks või kaheks päevaks. Mõnel juhul võib arst soovitada teie mastektoomia protseduuri järgselt kiiritusravi või keemiaravi.
Kodus on oluline hoida kirurgiline piirkond puhas ja kuiv. Teile antakse konkreetsed juhised, kuidas oma haavakohta hooldada ja kuidas korralikult ujuda. Valu on normaalne, kuid ebamugavustunne võib olla erinev. Arst võib soovitada valuvaigisteid, kuid võtke ainult seda, mis on ette nähtud. Mõned valuvaigistavad ravimid võivad põhjustada tüsistusi ja aeglustada teie paranemisprotsessi.
Lümfisõlmede eemaldamine võib põhjustada teie käe jäikust ja valulikkust. Arst võib liikumise suurendamiseks ja turse vältimiseks soovitada teatud harjutusi või füsioteraapiat. Tehke neid harjutusi aeglaselt ja regulaarselt, et vältida vigastusi ja tüsistusi.
Kui teil on ebamugavusi rohkem või kui märkate, et parandate aeglasemalt, planeerige visiit arsti juurde.
Väljavaade
Rinnavähi raviks on palju kirurgilisi võimalusi. Ehkki modifitseeritud radikaalne mastektoomia on tavaline, soovitab arst teie olukorra jaoks parimat varianti.
Kui teil on mõne protseduuri pärast muret, planeerige visiit arsti juurde. Need aitavad teil suunata teid oma tervisele parima otsuse vastuvõtmisele.
