Mis on autism?
Autismispektri häire (ASD) on lai mõiste, mida kasutatakse neurodevelopmental häirete rühma kirjeldamiseks.
Neid häireid iseloomustavad probleemid suhtlemisel ja sotsiaalsel suhtlemisel. ASD-ga inimesed näitavad sageli piiratud, korduvaid ja stereotüüpseid huve või käitumisharjumusi.
ASD-d leidub inimestel kogu maailmas, sõltumata rassist, kultuurist või majanduslikust taustast. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel esineb autism sagedamini poistel kui tüdrukutel, meeste ja naiste suhe on 4: 1.
CDC hinnangul tuvastati 2014. aastal ASD-ga peaaegu ühel 59-st lapsest.
On märke, et ASD juhtude arv on tõusuteel. Mõni seostab selle kasvu keskkonnateguritega. Eksperdid vaidlevad selle üle, kas juhtude arv on tõepoolest suurenenud või on diagnoosid sagedasemad.
Võrrelge autismi määra erinevates osariikides kogu riigis.
Millised on erinevad autismi tüübid?
Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (APA) on avaldanud DSM (Diagnostic and Statistiline käsiraamat vaimsete häirete kohta) ja seda kasutavad arstid mitmesuguste psühhiaatriliste häirete diagnoosimiseks.
DSM-i viies ja viimane väljaanne ilmus 2013. aastal. DSM-5 tunneb praegu ära viis erinevat ASD alatüüpi ehk spetsifikatsiooni. Nemad on:
- kaasneva intellektipuudega või ilma
- kaasneva keelekahjustusega või ilma
- seotud teadaoleva meditsiinilise või geneetilise seisundi või keskkonnateguriga
- seostatud mõne muu neurodepressiooni, vaimse või käitumishäirega
- koos katatooniaga
Keegi võib olla diagnoositud ühe või mitme spetsifikaatoriga.
Enne DSM-5 võis autismispektril olevatel inimestel olla diagnoositud üks järgmistest häiretest:
- autistlik häire
- Aspergeri sündroom
- pervasiivne arenguhäire - pole teisiti täpsustatud (PDD-NOS)
- lapseea lagunemishäire
Oluline on märkida, et inimene, kes sai ühe neist varasematest diagnoosidest, pole diagnoosi kaotanud ja teda ei ole vaja uuesti hinnata.
DSM-5 andmetel hõlmab ASD laiem diagnoos selliseid häireid nagu Aspergeri sündroom.
Millised on autismi sümptomid?
Autismi sümptomid ilmnevad tavaliselt selgelt varases lapsepõlves, vanuses 12–24 kuud. Kuid sümptomid võivad ilmneda ka varem või hiljem.
Varasteks sümptomiteks võivad olla keele või sotsiaalse arengu märkimisväärne viivitus.
DSM-5 jagab autismi sümptomid kahte kategooriasse: kommunikatsiooni ja sotsiaalse suhtluse probleemid ning piiratud või korduvad käitumis- või tegevussuhted.
Suhtluse ja sotsiaalse suhtluse probleemid hõlmavad järgmist:
- suhtlemisega seotud probleemid, sealhulgas raskused emotsioonide jagamisel, huvide jagamisel või edasi-tagasi vestluse pidamisel
- mitteverbaalse suhtluse probleemid, näiteks silmsideme säilitamise või kehakeele lugemise probleemid
- raskused suhete arendamisel ja hoidmisel
Piiratud või korduvad käitumis- või tegevusharjumused hõlmavad järgmist:
- korduvad liigutused, liikumised või kõnemustrid
- kindla rutiini või käitumise jäik järgimine
- tundlikkuse suurenemine või vähenemine nende ümbruse konkreetse sensoorse teabe suhtes, näiteks negatiivne reaktsioon konkreetsele helile
- fikseeritud huvid või murekohad
Isikuid hinnatakse igas kategoorias ja märgitakse nende sümptomite tõsidus.
ASD-diagnoosi saamiseks peab isik kuvama kõik kolm esimese kategooria sümptomit ja vähemalt kaks teise kategooria sümptomit.
Mis põhjustab autismi?
ASD täpne põhjus pole teada. Värskeimad uuringud näitavad, et pole ühtegi põhjust.
Mõned arvatavad autismi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- kellel on autismiga vahetu pereliige
- geneetilised mutatsioonid
- habras X sündroom ja muud geneetilised häired
- vanematele vanematele sündides
- madal sünnikaal
- ainevahetuse tasakaalustamatus
- kokkupuude raskmetallide ja keskkonna toksiinidega
- anamneesis viirusnakkused
- loote kokkupuude ravimitega valproehape (depakene) või talidomiid (talomid)
Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) andmetel võivad nii geneetika kui ka keskkond otsustada, kas inimesel areneb autism.
Mitmed vanad ja uued allikad on jõudnud järeldusele, et häiret ei põhjusta siiski vaktsiinid.
Vaieldav 1998. aasta uuring pakkus välja seose autismi ja leetri, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiini vahel. Kuid teised uuringud on selle uuringu lahti lükanud ja viidi 2010. aastal tagasi.
Lisateavet autismi ja selle riskifaktorite kohta.
Milliseid teste kasutatakse autismi diagnoosimiseks?
ASD diagnoos hõlmab mitut erinevat sõeluuringut, geenitesti ja hindamist.
Arenguastmed
Ameerika Pediaatria Akadeemia (AAP) soovitab kõigil lastel skriinida ASD-d 18 ja 24 kuu vanuselt.
Sõeluuring võib aidata varakult tuvastada lapsi, kellel võib olla ASD. Nendele lastele võib varakult diagnoosida ja sekkuda.
Väikelaste autismi modifitseeritud kontrollnimekiri (M-CHAT) on levinud sõeluuringu tööriist, mida kasutavad paljud lasteasutused. Selle 23 küsimusega küsitluse täidavad vanemad. Lastearstid saavad seejärel kasutada saadud vastuseid selliste laste tuvastamiseks, kellel võib olla ASD oht.
Oluline on märkida, et skriinimine pole diagnoos. Lastel, kellel on ASD positiivne, pole seda häiret tingimata. Lisaks ei tuvasta sõeluuringud mõnikord kõiki ASDga lapsi.
Muud sõeluuringud ja testid
Teie lapse arst võib soovitada autismi testide kombinatsiooni, sealhulgas:
- Geneetiliste haiguste DNA testimine
- käitumise hindamine
- visuaalsed ja helitestid, et välistada kõik nägemisega ja kuulmisega seotud probleemid, mis pole autismiga seotud
- tegevusteraapia sõeluuring
- arenguküsimustikud, näiteks autismidiagnostika vaatluskava (ADOS)
Diagnoosid teeb tavaliselt spetsialistide meeskond. Sellesse meeskonda võivad kuuluda lastepsühholoogid, tegevusterapeudid või kõne- ja keelepatoloogid.
Lisateave autismi diagnoosimiseks kasutatavate testide kohta.
Kuidas ravitakse autismi?
Autismi ei saa ravida, kuid ravimeetodid ja muud raviga seotud kaalutlused võivad aidata inimestel end paremini tunda või leevendada nende sümptomeid.
Paljud raviviisid hõlmavad selliseid ravimeetodeid nagu:
- käitumuslik teraapia
- mänguteraapia
- tööteraapia
- füsioteraapia
- kõneteraapia
Massaažid, kaalutud tekid ja rõivad ning meditatsioonitehnikad võivad samuti esile kutsuda lõõgastavaid efekte. Ravi tulemused on siiski erinevad.
Mõned spektris olevad inimesed reageerivad teatud lähenemisviisidele hästi, teised aga mitte.
Ostke siin kaalutud tekke.
Alternatiivsed ravimeetodid
Alternatiivsed autismi raviviisid võivad hõlmata:
- suures annuses vitamiine
- kelaatteraapia, mis hõlmab metallide loputamist kehast
- hüperbaarne hapnikravi
- melatoniini uneprobleemide lahendamiseks
Alternatiivsete raviviiside uuringud on erinevad ja mõned neist ravimeetoditest võivad olla ohtlikud.
Enne neisse investeerimist peaksid vanemad ja hooldajad uurimis- ja rahalised kulud võimaliku kasuga kaaluma. Lisateave autismi alternatiivsete ravimeetodite kohta.
Kas toitumine võib mõjutada autismi?
Puudub konkreetne dieet, mis oleks mõeldud ASD-ga inimestele. Sellegipoolest uurivad mõned autismi propageerijad toitumismuutusi kui viisi, kuidas käitumisprobleeme minimeerida ja üldist elukvaliteeti tõsta.
Autismi dieedi alus on kunstlike lisandite vältimine. Nende hulka kuuluvad säilitusained, värvained ja magusained.
Autismihaigus võib selle asemel keskenduda tervetele toitudele, näiteks:
- värsked puu- ja köögiviljad
- tailiha kodulinnud
- kala
- küllastumata rasvad
- palju vett
Mõned autismi pooldajad toetavad ka gluteenivaba dieeti. Valgugluteeni leidub nisus, odras ja muudes terades.
Nende pooldajate arvates tekitab gluteen teatud ASD-ga inimestel põletikku ja kahjulikke kehalisi reaktsioone. Teadusuuringud ei ole autismi, gluteeni ja teise kaseiinina tuntud valgu vahelise seose osas ebaselged.
Mõnede uuringute ja anekdootlike tõendite kohaselt võib toitumine aidata parandada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomeid, mis on autismiga sarnane seisund. Lisateavet ADHD dieedi kohta.
Kuidas mõjutab autism lapsi?
Autismi põdevad lapsed ei pruugi jõuda eakaaslastega samadele arengu-eesmärkidele või võivad nad varem välja töötatud sotsiaalsete või keeleoskuste kaotust näidata.
Näiteks võib 2-aastane autismita ilmutada huvi lihtsate uskumismängude vastu. Autismita 4-aastane laps võib olla rõõmus teiste lastega tegelemisest. Autismi põdeval lapsel võib olla probleeme teistega suhelda või see ei meeldi talle üldse.
Autismi põdevad lapsed võivad samuti tegeleda korduva käitumisega, neil on raskusi uinumisega või sunnib sööma mittetoiduaineid. Neil võib olla keeruline areneda ilma struktureeritud keskkonna või järjepideva rutiinita.
Kui teie lapsel on autism, peate võib-olla tegema tihedat koostööd nende õpetajatega, et tagada nende klassiruumis edu.
Autismiga laste ja nende lähedaste abistamiseks on saadaval palju ressursse.
Kohalikke tugirühmi võib leida riikliku mittetulundusühingu The Autism Society kaudu. Organisatsioon Autism Speaks pakub ka sihipäraseid tööriistakomplekte, mis on mõeldud autismiga laste vanematele, õdedele-vendadele, vanavanematele ja sõpradele.
Autism ja liikumine
Autismi põdevad lapsed võivad leida, et teatud harjutused võivad mängida rolli pettumuste leevendamisel ja üldise heaolu edendamisel.
Igasugune treening, mida teie laps naudib, võib olla kasulik. Mõlemad on ideaalsed mänguväljakul jalutamine ja lihtsalt lõbutsemine.
Ujumine ja vees olemine võivad toimida nii treeninguna kui ka sensoorse mänguna. Sensoorsed mängutegevused võivad aidata autismi põdevaid inimesi, kellel võib olla raskusi meelte signaalide töötlemisega.
Mõnikord võib kontaktsport olla autismiga lastele raske. Selle asemel võite julgustada muid väljakutseid pakkuvaid, kuid samas tugevaid harjutusi. Alustage nende näpunäidetega käe ringide, tähehüpete ja muude lastele mõeldud autismiharjutuste kohta.
Kuidas mõjutab autism tüdrukuid?
Autismi stereotüüpsus on soospetsiifilise levimuse tõttu sageli poiste haigus. CDC andmetel on ASD-d poistel umbes 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Kuid see ei tähenda, et autismi tüdrukutel ei esineks. Tegelikult on CDC hinnangul 0,66 protsendil ehk umbes 1-l 152-st tüdrukust autism. Autism võib naistel esineda isegi erinevalt.
Võrreldes viimaste aastakümnetega testitakse autismi varem ja sagedamini ka nüüd. See toob kaasa kõrgema teatatud määra nii poiste kui tüdrukute osas.
Kuidas mõjutab autism täiskasvanuid?
Perekonnad, kellel on ASD-ga lähedasi, võivad muretseda, milline näeb välja elu autismiga täiskasvanu jaoks.
Vähemus ASD-ga täiskasvanuid võib minna iseseisvalt elama või töötama. Paljud täiskasvanud ASD-ga täiskasvanud inimesed vajavad kogu elu jooksul jätkuvat abi või sekkumist.
Ravi- ja muude raviviiside tutvustamine varases eas võib aidata saavutada suuremat iseseisvust ja paremat elukvaliteeti.
Mõnikord diagnoositakse spektris olevaid inimesi alles palju hilisemas elus. Osaliselt on selle põhjuseks arstide varasem vähene teadlikkus.
Pöörduge abi saamiseks, kui kahtlustate täiskasvanud autismi. Diagnoosimiseks pole veel hilja.
Miks on autismi teadlikkus oluline?
Aprill on ülemaailmne autismi kuu. Seda peetakse USA-s ka rahvuslikuks autismi teadlikkuse kuuks. Paljud pooldajad on õigustatult kutsunud üles suurendama teadlikkust ASD-de kohta aastaringselt ja mitte ainult 30 valitud päeva jooksul.
Autismiteadlikkus nõuab ka empaatiat ja mõistmist, et ASD-d on kõigil erinevad.
Teatud ravimeetodid ja ravimeetodid võivad mõnel inimesel toimida, teised aga mitte. Vanematel ja hooldajatel võib olla ka erinevaid arvamusi autismiga lapse kaitsmise parima viisi kohta.
Autismi ja spektris olevate inimeste mõistmine algab teadlikkusest, kuid sellega see ei lõppe. Vaadake ühe isa lugu tema “pettumuste” kohta autismiteadlikkusega.
Mis vahe on autismil ja ADHD-l?
Autism ja ADHD on mõnikord üksteisega segamini.
Lastel, kellel on diagnoositud ADHD, on pidevalt probleeme fidgingi, keskendumise ja teistega silmsideme säilitamisega. Neid sümptomeid on täheldatud ka mõnedel spektri inimestel.
Vaatamata mõningatele sarnasustele ei peeta ADHD spektrihäireks. Üks suur erinevus nende kahe vahel on see, et ADHD-ga inimestel ei ole enamasti sotsiaal-kommunikatiivseid oskusi.
Kui arvate, et teie lapsel on hüperaktiivsuse sümptomeid, rääkige oma arstiga ADHD võimaliku testimise kohta. Selge diagnoosi saamine on oluline tagamaks, et teie laps saab õiget ravi.
Samuti on inimesel võimalik nii autism kui ka ADHD. Vaadake seda artiklit, kus uuritakse autismi ja ADHD suhet.
Millised on autismiga inimeste väljavaated?
ASD-sid pole ravida. Kõige tõhusamad ravimeetodid hõlmavad varaseid ja intensiivseid käitumuslikke sekkumisi. Mida varem laps nendes programmides osaleb, seda parem on nende väljavaade.
Pidage meeles, et autism on keeruline ja ASD-ga inimesel on vaja leida programm, mis neile kõige paremini sobib.
