Ülevaade
Kas te lapsena teadsite, et olete koolist välja minnes kunagi haige? Sellel käitumisel on tegelikult meditsiiniline nimi; seda nimetatakse malingeringuks. See viitab valede meditsiiniliste sümptomite tekitamisele või olemasolevate sümptomite liialdamisele, lootuses, et neid mingil viisil premeeritakse.
Näiteks võib keegi teeselda vigastatut, et koguda kindlustusselts või hankida retseptiravimeid. Teised võivad kriminaalse süüdimõistmise vältimiseks liialdada vaimse tervise sümptomitega. Konkreetsemad näited väärkujunduse kohta on järgmised:
- näole meigi panemine, et tekiks must silm
- saasteainete lisamine uriiniproovile, et muuta selle keemiat
- termomeetri asetamine lambi lähedale või kuuma vette, et selle temperatuuri tõsta
Malingering ei ole psühhiaatriline häire. See erineb ka vaimse tervise seisunditest, näiteks somaatiliste sümptomite häiretest, mis paneb inimesi muretsema, et neil on tervislik seisund isegi siis, kui neil seda pole.
Millised on sümptomid?
Malingeringil puuduvad konkreetsed sümptomid. Selle asemel kahtlustatakse tavaliselt siis, kui kellelgi tekivad äkki füüsilised või psühholoogilised sümptomid, kui
- tsiviil- või kriminaalmenetluses osalemine
- silmitsi võimalusega sõjalist lahingukohustust
- ei tee koostööd arsti läbivaatuse või soovitustega
- kirjeldades sümptomeid kui palju intensiivsemaid, kui see, mida arst eksam paljastab
Mis selle põhjustab?
Malingeringut ei põhjusta füüsilised tegurid. Pigem on see tingitud kellegi soovist mingit tasu saada või midagi vältida. Sellegipoolest kaasnevad pahatahtlikkusega sageli tõelised meeleolu- ja isiksushäired, näiteks antisotsiaalne isiksusehäire või suur depressioonihäire.
Kuidas seda diagnoositakse?
Malingering on meditsiiniline diagnoos, kuid mitte psühholoogiline seisund. Sageli on seda raske diagnoosida, kuna arstid ei taha tegelikest füüsilistest või psühholoogilistest tingimustest mööda vaadata.
Arst alustab tavaliselt põhjaliku füüsilise eksami ja avatud intervjuuga, et saada aimu kellegi üldisest füüsilisest ja vaimsest tervisest. See intervjuu hõlmab seda, kuidas inimese sümptomid mõjutavad tema igapäevast elu. Arst proovib leida ka käitumis-, emotsionaalsete või sotsiaalsete sündmuste ajakava. Nad võivad teha järelkontrolli, et kontrollida, kas keegi on oma sümptomite kirjelduse ja arsti poolt eksami käigus tuvastatu vahel vastuolus.
Kui arst järeldab, et keegi tõenäoliselt arvab, et ta teeb pahatahtlikku teavet, võib ta pöörduda oma tervise kohta lisateabe saamiseks teiste arstide, pereliikmete, sõprade või töökaaslaste poole.
Testimine: küsimused ja vastused
K:
Kas on mingeid teste, mis määravad, kas keegi kuritarvitab?
A:
Kahjuks on malingerimist väga raske tuvastada. Psühholoogid kasutavad väga erinevaid lähenemisviise, sealhulgas Minnesota mitmefaasilise isiksuseinventari 2. versioon (MMPI-2). Kasulikud võivad olla ka mitme skaalaga loendid ja projektsioonimeetmed. Täpsemalt võib selliseid katseid nagu M-test (Beaber, Marston, Michelli ja Mills), sümptomite Milleri kohtuekspertiisi hindamise testi (M-FAST) ja vigastatud sümptomatoloogia struktureeritud loendit (SIMS) kasutada kõik malingerluse tuvastamiseks. Neid teste haldavad psühholoogid, kes on saanud väljaõppe nende hindamisinstrumentide kasutamiseks.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPHAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Alumine rida
Malingering on tegu, mitte psühholoogiline seisund. See hõlmab füüsilise või psühholoogilise seisundi teesklemist, et saada tasu või midagi vältida. Näiteks võivad inimesed seda teha ajateenistuse või vandekohtuniku kohustuse vältimiseks. Teised võivad seda teha kuriteo eest süüdi mõistmise vältimiseks. Enne kui arvata, et keegi vaevab, on oluline välistada kõik võimalikud füüsilised või psühholoogilised seisundid. Pidage meeles, et on olemas teatud psühholoogilised seisundid, mis võivad põhjustada kellegi teadvuseta sümptomite korvamise või nendega liialdamise.
