Ülevaade
Teadlik sedatsioon aitab teatud protseduuride ajal vähendada ärevust, ebamugavusi ja valu. Seda tehakse ravimite ja (mõnikord) kohaliku anesteesia abil lõõgastumiseks.
Teadlikku sedatsiooni kasutatakse hambaravis tavaliselt inimeste jaoks, kes tunnevad muret või on paanikas keerukate protseduuride, näiteks täidiste, juurekanalite või rutiinsete puhastuste ajal. Seda kasutatakse sageli ka endoskoopiate ja väiksemate kirurgiliste protseduuride ajal patsientide lõdvestamiseks ja ebamugavuse minimeerimiseks.
Teadlikku sedatsiooni nimetatakse meditsiinitöötajate poolt tavaliselt protseduuriliseks sedatsiooniks ja analgeesiaks. Varem on seda kutsutud:
- unehambaravi
- hämar uni
- õnnelik gaas
- naerugaas
- õnnelik õhk
Teadlik sedatsioon on teadaolevalt tõhus, kuid meditsiinitöötajad vaidlevad selle ohutuse ja tõhususe üle endiselt selle mõju pärast teie hingamisele ja pulsisagedusele.
Lugege edasi, et saada teada, kuidas see täpselt töötab, kuidas see tundub ja kuidas seda kasutada.
Kuidas saab teadlik sedatsioon vastu üldnarkoosi vastu?
Teadlik sedatsioon ja üldanesteesia erinevad mitmel olulisel viisil:
| Teadlik sedatsioon | Üldine anesteesia | |
| Milliseid protseduure seda kasutatakse? | näited: hammaste puhastamine, õõnsuste täitmine, endoskoopia, kolonoskoopia, vasektoomia, biopsia, väiksemate luumurdude operatsioonid, kudede biopsiad | enamik suuremaid operatsioone või nõudmisel väiksemate protseduuride ajal |
| Kas ma olen ärkvel? | oled ikka (enamasti) ärkvel | sa oled peaaegu alati täiesti teadvuseta |
| Kas ma mäletan protseduuri? | võite mõnda protseduuri meelde jätta | protseduurist ei tohiks teil mälu olla |
| Kuidas ma saan sedatiivi / ravimeid? | võite saada pilli, hingata maski kaudu gaasi, saada löögi lihasesse või saada sedatiivi käe intravenoosse (IV) joone kaudu | seda antakse peaaegu alati käe IV joone kaudu |
| Kui kiiresti see jõustub? | see ei jõustu kohe, kui seda ei edastata IV kaudu | see toimib palju kiiremini kui teadlik sedatsioon, kuna ravimid sisenevad teie vereringesse kohe |
| Kui kiiresti ma taastun? | saavutate tõenäoliselt kiiresti oma füüsiliste ja vaimsete võimete üle kontrolli, nii et võite pärast teadlikku sedatsiooniprotseduuri peagi koju viia. | kulumine võib võtta tunde, nii et teil on vaja kedagi, kes teid koju viiks |
Samuti on teadlikul sedatsioonil kolm erinevat etappi:
- Minimaalne (anksiolüüs). Olete lõdvestunud, kuid täielikult teadlik ja vastutulelik
- Mõõdukas. Oled unine ja võid kaotada teadvuse, kuid oled siiski pisut reageeriv
- Sügav. Sa jääd magama ja ei reageeri enamasti.
Millised on teadliku sedatsiooni protseduurid?
Teadliku sedatsiooni sammud võivad tehtud protseduurist sõltuvalt erineda.
Teadlikku sedatsiooni kasutava üldprotseduuri korral võite tavaliselt oodata järgmist:
- Istud toolil või lebad laual. Kui teete kolonoskoopia või endoskoopia, võite selle muuta haiglaks. Endoskoopia jaoks lebate tavaliselt oma külje peal.
- Te saate sedatiivi ühe järgmistest viisidest: suu kaudu manustatav tablett, IV joon või näomask, mis võimaldab teil sedatsiooni sisse hingata.
- Ootad, kuni rahusti rakendub. Enne mõju tundmist võite oodata kuni tund. IV rahustid hakkavad tavaliselt tööle mõne minutiga või vähem, samal ajal kui suukaudsed rahustid metaboliseeruvad umbes 30–60 minutiga.
- Arst jälgib teie hingamist ja vererõhku. Kui teie hingamine muutub liiga madalaks, peate võib-olla kandma hapnikumaski, et hoida hingamist ühtlasena ja vererõhku normaalsel tasemel.
- Arst alustab protseduuri, kui rahusti on jõustunud. Sõltuvalt protseduurist saate sedatsiooni all olla vaid 15–30 minutit või keerukamate protseduuride jaoks kuni mitu tundi.
Võimalik, et peate selle vastuvõtmiseks teadlikku sedatsiooni nõudma, eriti hambaprotseduuride ajal, näiteks täidiste, juurekanalite või kroonide asendamise ajal. Põhjus on see, et tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel ainult kohalikke numbimisagente.
Mõned protseduurid, näiteks kolonoskoopiad, võivad hõlmata teadlikku sedatsiooni ilma taotluseta, kuid võite küsida sedatsiooni erinevat taset. Sedatsiooni võib anda ka üldanesteesia alternatiivina, kui teie anesteesiast põhjustatud komplikatsioonide risk on liiga kõrge.
Milliseid ravimeid kasutatakse?
Teadlikus sedatsioonis kasutatavad ravimid varieeruvad sõltuvalt manustamisviisist:
- Suuline. Neelate tableti, mis sisaldab selliseid ravimeid nagu diasepaam (valium) või triasolaam (Halcion).
- Intramuskulaarne. Saate lihastesse tõenäolise õlavarre või tagumiku sisse löögi bensodiasepiini, näiteks midasolaami (Versed).
- Intravenoosne. Teile antakse käsivarreveenis rida, mis sisaldab bensodiasepiini, näiteks midasolaam (Versed) või Propofol (Diprivan).
- Sissehingamine. Dilämmastikoksiidi sissehingamiseks kannad näomaski.
Milline on teadlik sedatsioon?
Sedatsiooni mõju on inimestel erinev. Kõige tavalisemad tunded on unisus ja lõõgastus. Kui rahusti on jõustunud, võivad järk-järgult kaduda ka negatiivsed emotsioonid, stress või ärevus.
Võite tunda kipitustunnet kogu kehas, eriti kätes, jalgades, kätes ja jalgades. Sellega võib kaasneda raskustunne või loidus, mis raskendab jäsemete tõstmist või liigutamist.
Võib juhtuda, et teie ümbritsev maailm aeglustub. Teie refleksid hilinevad ja võite reageerida füüsilistele stiimulitele või vestlusele või reageerida aeglasemalt. Võite isegi ilmse põhjuseta naeratama või naerma. Nad nimetavad dilämmastikoksiidi naerugaasiks põhjusel!
Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
Mõned teadliku sedatsiooni tavalised kõrvaltoimed võivad kesta mõni tund pärast protseduuri, sealhulgas:
- unisus
- raskustunne või loidus
- protseduuri ajal juhtunu mälu kaotus (amneesia)
- aeglased refleksid
- madal vererõhk
- peavalu
- tunnen ennast halvasti
Milline on taastumine?
Teadlikust sedatsioonist taastumine on üsna kiire.
Mida oodata:
- Võimalik, et peate protseduuri või operatsioonitoas viibima kuni tund, võib-olla ka rohkem. Arst või hambaarst jälgib tavaliselt teie pulssi, hingamist ja vererõhku seni, kuni nad on normaliseerunud.
- Tooge pereliige või sõber, kes võib teid juhtida või koju viia. Tavaliselt võite sõita, kui mõned sedatsiooni vormid, näiteks dilämmastikoksiid, kuluvad. Kuid teiste vormide puhul pole see alati nii.
- Mõned kõrvaltoimed võivad kesta ülejäänud päeva. Nende hulka kuuluvad uimasus, peavalud, iiveldus ja loidus.
- Võtke puhkepäev tööst ja vältige intensiivset füüsilist tegevust, kuni kõrvaltoimed kuluvad. See kehtib eriti siis, kui kavatsete teha mingeid täpsust nõudvaid käsitsi tehtavaid ülesandeid või töötada raskete masinatega.
Kui palju maksab teadlik rahustamine?
Teadliku sedatsiooni kulud varieeruvad sõltuvalt:
- protseduuri tüüp, mille olete teinud
- valitud sedatsiooni tüüp
- milliseid sedatiivseid ravimeid kasutatakse
- kui kaua sa sedatiivne oled
Teadliku sedatsiooni võib katta teie tervisekindlustus, kui seda peetakse tüüpilise protseduuri osaks. Endoskoopiad ja kolonoskoopiad hõlmavad oma kuludes sageli sedatsiooni.
Mõni hambaarst võib lisada sedatsiooni keerukamate protseduuride, näiteks hambaravi kosmeetikatoodete kuludesse. Kuid paljud hambaravi plaanid ei hõlma teadlikku sedatsiooni, kui seda meditsiinilised eeskirjad ei nõua.
Kui valite sedatsiooni protseduuri ajal, mis tavaliselt seda ei hõlma, võib kulud katta ainult osaliselt või üldse mitte.
Siin on mõned tüüpilised kulud:
- sissehingamine (dilämmastikoksiid): 25–100 dollarit, sageli vahemikus 70–75 dollarit
- kerge suukaudne sedatsioon: 150–500 dollarit, võib-olla rohkem, sõltuvalt kasutatavatest ravimitest, seda, kui palju rahusteid on vaja ja kus asub teie tervishoiuteenuse pakkuja
- IV sedatsioon: 250–900 dollarit, mõnikord rohkem
Kaasavõtmine
Teadlik sedatsioon on hea valik, kui tunnete muret meditsiinilise või hambaprotseduuri ees.
See ei ole tavaliselt liiga kulukas ja sellel on vähe kõrvaltoimeid või tüsistusi, eriti võrreldes üldanesteesiaga. See võib isegi julgustada teid minema olulistele kohtumistele, mille te muidu edasi lükaksite, kuna olete protseduuri enda pärast närvis, mis võib parandada teie üldist tervist kogu teie elu jooksul.
