Ülevaade
Phlegmon on meditsiiniline termin, mis kirjeldab naha all või kehas levinud pehmete kudede põletikku. See on tavaliselt põhjustatud infektsioonist ja tekitab mäda. Nimi flegmon pärineb kreeka sõnast phlegmone, mis tähendab põletikku või turset.
Phlegmon võib mõjutada siseorganeid, näiteks mandleid või pimesoole, või olla naha all, sõrmedest kuni jalgadeni. Phlegmon võib kiiresti levida. Mõnel juhul võib flegmon olla eluohtlik.
Phlegmon vs abstsess
Erinevus flegmoni ja abstsessi vahel on järgmine:
- Flegmon on piirideta ja võib levida edasi mööda sidekude ja lihaskiudu.
- Abstsess on seinaga ja piirdub nakkuspiirkonnaga.
Abstsessi ja flegmoni võib mõnel juhul olla raske eristada. Mõnikord ilmneb flegmon, kui abstsessi nakatunud materjal eraldub oma isoleeritusest ja levib.
Tavaliselt võib mädanik selle nakatunud vedelikust tühjendada. Flegmoni ei saa kergesti tühjendada.
Mis põhjustab flegmoni?
Phlegmoni põhjustavad sageli bakterid, enamasti A-rühma streptokokk või Staphylococcus aureus.
- Bakterid võivad siseneda kriimustuse, putukahammustuse või vigastuste kaudu, moodustades flegmoni sõrme või jalgade naha alla.
- Suus olevad bakterid võivad põhjustada suuõõne flegmoni või mädanikku, eriti pärast hambaoperatsiooni.
- Bakterid võivad kinnituda ka siseorgani, näiteks mao seina või pimesoole, seina külge ja moodustada flegmoni
Flegmoni tekke suhtes võivad eriti haavata immuunsussüsteemiga inimesed.
Millised on sümptomid?
Flegmoni sümptomid on erinevad, sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest. Kui seda ei ravita, võib nakkus levida sügavamasse koesse ja blokeerida sellega seotud jäseme või piirkonna.
Naha flegmon
Naha flegmon võib olla:
- punane
- valus
- paistes
- valus
Teil võib olla ka süsteemseid bakteriaalse infektsiooni tunnuseid, näiteks:
- paistes lümfisõlmed
- väsimus
- palavik
- peavalu
Flegmon ja siseorganid
Phlegmon võib mõjutada mis tahes siseorgani. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt elundist ja konkreetsetest bakteritest.
Üldised sümptomid on:
- valu
- elundi talitluse häired
Mõned asukohapõhised sümptomid võivad hõlmata:
Soolestik
- kõhuvalu
- palavik
- iiveldus
- oksendamine
Lisa
- valu
- palavik
- oksendamine
- kõhulahtisus
- soole ummistus
Silm
- valu
- hõljukid
- häiritud nägemine
- gripilaadsed sümptomid
Suu põrand (flegmoni nimetatakse siin ka Ludwigi stenokardiaks)
- hambavalu
- väsimus
- kõrvavalu
- segadus
- keele ja kaela turse
- hingamisraskused
Kõhunääre
- palavik
- valgeliblede arvu suurenemine (leukotsütoos)
- suurenenud amülaasi (pankrease ensüümi) sisaldus veres
- tugev kõhuvalu
- iiveldus ja oksendamine
Tonsiljad
- palavik
- käre kurk
- rääkimisraskused
- kähedus
Kuidas flegmoni diagnoositakse?
Arst küsib teie sümptomite kohta, millal need tekkisid ja kui kaua teil neid on olnud. Nad võtavad haigusloo ja küsivad mis tahes haiguste kohta, mida teil võib olla, või kasutatavate ravimite kohta. Nad annavad teile ka füüsilise läbivaatuse.
Naha flegmonid on nähtavad. Sisemisi flegmone on diagnoosida keerulisem. Arst tunneb valu piirkonnas plekke või tundlikkust. Nad tellivad ka teste, mis võivad sisaldada järgmist:
- vere töö
- uriini analüüs
- ultraheli
- Röntgen
- MRT
- KT-skaneerimine
Tselluliidi, mädaniku ja flegmoni eristamiseks võib arst kasutada MRT abil veenisisest gadoliiniumi, et näidata abstsessi seina ja flegmoni kontuuri.
Kõhupiirkonna flegmoni tuvastamiseks võib kasutada kontrastsusega tugevdatud ultraheli.
Kuidas seda ravitakse?
Flegmoni ravi sõltub infektsiooni asukohast ja tõsidusest. Üldiselt hõlmab ravi nii antibiootikume kui ka kirurgiat.
Naha flegmoni, kui see on väike, võib ravida suukaudsete antibiootikumidega. Kuid surnud kudede piirkonnast puhastamiseks ja nakkuse leviku peatamiseks võib olla vajalik operatsioon.
Suuline flegmon võib levida kiiresti ja olla eluohtlik. Soovitatav on antibiootikumide agressiivne varajane kasutamine koos intubatsiooniga (hingamistoru paigutamine hingetorusse). Samuti on soovitatav operatsioon võimalikult kiiresti, et piirkond kuivendada ja nakkuse levik peatada.
Enne antibiootikumide väljatöötamist suri 50 protsenti inimestest, kellel oli suu piirkonnas flegmon.
Milline on väljavaade?
Flegmoni väljavaated sõltuvad nakkuse raskusest ja nakatunud piirkonnast. Alati on vajalik viivitamatu meditsiiniabi.
Nakkuse hävitamiseks on tavaliselt vaja antibiootikume. Sageli on vaja operatsiooni, kuid mõnel juhul võib flegmoni lahendamiseks piisata konservatiivsest juhtimisest. Arutage oma arstiga, kas mittekirurgiline ravi võib teie või teie lapse jaoks kasulik olla.
Ravi korral on flegmoni üldine väljavaade hea.
