Mis on hüdrokeel?
Hüdrokeel on vedelikuga täidetud kotike, mis moodustub munandi ümber. Hüdrotseesid esinevad kõige sagedamini imikutel.
Ligi 10 protsenti meestest on sündinud hüdrokeelega. Kuid need võivad mõjutada igas vanuses mehi.
Hüdrokeelid ei kujuta munanditele üldiselt ohtu. Need on tavaliselt valutud ja kaovad ilma ravita. Kui teil on munandikoti turse, pöörduge arsti poole, et välistada muud kahjulikumad põhjused, näiteks munandivähk.
Mis põhjustab hüdrokeeli?
Raseduse lõpul laskuvad isase lapse munandid kõhu alt munandikotti. Munandikott on nahakott, mis hoiab munandid maha laskudes.
Arengu ajal on igal munandil selle ümber looduslikult esinev kotike, mis sisaldab vedelikku. Tavaliselt sulgeb see kotike ennast ja keha imab beebi esimese aasta jooksul enda sees olevat vedelikku. Kuid hüdrokeelega imikute puhul ei juhtu seda. Enneaegselt sündinud imikutel on Mayo kliiniku andmetel suurem hüdrotseele oht.
Hüdrotseelid võivad moodustuda ka hilisemas elus, enamasti üle 40-aastastel meestel. See juhtub tavaliselt siis, kui kanal, mille kaudu munandid laskuvad, ei olnud lõpuni sulgenud ja vedelik nüüd siseneb, või kanal avaneb uuesti. See võib põhjustada vedeliku liikumist kõhust munandikotti. Hüdrotseele võib põhjustada ka põletik või vigastus munandis või piki kanalit. Põletiku põhjuseks võib olla infektsioon (epididümiit) või mõni muu haigusseisund.
Hüdrokeelide tüübid
Seda tüüpi hüdrokeele ei ole suhelda ega suhelda.
Suhtlemata
Mittekommunikatiivne hüdrokeel toimub siis, kui kotike sulgub, kuid teie keha ei ima vedelikku. Ülejäänud vedelik imendub kehasse tavaliselt aasta jooksul.
Suhtlemine
Suhtlev hüdrokeel toimub siis, kui teie munandit ümbritsev kotike ei sulgu täielikult. See võimaldab vedelikul sisse ja välja voolata.
Millised on hüdrokeeli sümptomid?
Hüdrokeelid ei põhjusta tavaliselt valu. Tavaliselt on ainus sümptom paistes munandit.
Täiskasvanud meestel võib munandit tunda raskustunne. Mõnel juhul võib turse olla halvem hommikul kui õhtul. Tavaliselt pole see väga valus.
Pöörduge arsti poole, kui teil või teie lapsel on munandikotis järsk või tugev valu. See võib olla märk veel ühest haigusseisundist, mida nimetatakse munandi vääneks. Munandiku vääne toimub munandite väändumisel, tavaliselt vigastuse või õnnetuse tagajärjel. Munandiku vääne pole tavaline, kuid see on meditsiiniline hädaolukord, kuna see võib põhjustada munandite verevarustuse blokeerimise ja ravimata jätmise korral viljatuse. Kui arvate, et teil või lapsel on munandite vääne, minge kohe haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage telefonil 911. Seda tuleb kohe hinnata ja ravida.
Hüdrokeelide diagnoosimine
Hüdrokeeli diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise eksami. Kui teil on hüdrotseel, on munandik turses, kuid teil pole valu. Arst ei tunne teie munandit vedelikuga täidetud koti kaudu hästi.
Arst võib kontrollida munandikotti hellust ja valgustada munandikotti. Seda nimetatakse transilluminatsiooniks. See võimaldab teie arstil kindlaks teha, kas munandis on vedelikku. Vedeliku olemasolu korral laseb munandik valgust läbi ja munandikott süttib läbiva valguse käes. Kui aga munandikoti turse on tingitud tahkest massist (vähk), siis valgus munandikotti ei paista. See test ei anna kindlat diagnoosi, kuid sellest võib olla palju abi.
Arst võib ka suruda kõhtu, et kontrollida teist haigusseisundit, mida nimetatakse suuõõne songiks; selle kontrollimiseks võib arst paluda teil ka köha teha või end maha ravida. See võib ilmneda siis, kui osa peensoolest eendub kubeme kaudu kõhupiirkonna nõrga koha tõttu. Kuigi see pole tavaliselt eluohtlik, võib arst soovitada selle parandamiseks operatsiooni.
Nakkuste kontrollimiseks võivad nad võtta vere- või uriiniproovi. Harvemini võib arst määrata ultraheli, et kontrollida herniasid, kasvajaid või muid munandikoti turse põhjuseid.
Kuidas ravida hüdrokeeli
Kui teie uuel imikul on hüdrotseel, kaob see tõenäoliselt iseseisvalt umbes aasta pärast. Kui teie lapse hüdrotseel ei kao üksi või muutub väga suureks, võib ta vajada uroloogi operatsiooni.
Mayo kliiniku andmetel kaovad hüdrotsüklid tavaliselt kuue kuu jooksul. Hüdrotseel vajab tavaliselt operatsiooni ainult siis, kui see tekitab ebamugavusi või kui tegemist on suhtleva hüdrotseelega, mis võib põhjustada herniat.
Kirurgia
Hüdrokeeli eemaldamiseks tehakse operatsioon tuimastuse all. Enamikul juhtudest saate koju minna mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.
Kõhus või munandis tehakse väike lõige (sõltuvalt hüdrokeeli asukohast) ja hüdrokeel eemaldatakse kirurgiliselt. Teie kirurg rakendab tõenäoliselt teie sisselõike kohale suure sideme. Sõltuvalt asukohast ja suurusest võib vaja minna mõneks päevaks ka drenaažitoru.
Anesteesiaga seotud riskide hulka kuuluvad:
- allergilised reaktsioonid
- hingamisraskused
- südame rütmihäired
Selle protseduuriga seotud riskid hõlmavad:
- verehüübed või liigne verejooks
- munandikotti kahjustus, sealhulgas närvikahjustus
- nakkus
Jääpakid, munandikoti tugirihm ja rohke puhkus leevendavad ebamugavustunnet pärast operatsiooni. Teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitab tõenäoliselt kontrollieksami, kuna hüdrokeel võib mõnikord uuesti tekkida.
Nõela aspiratsioon
Veel üks võimalus hüdrokeeli töötlemiseks on selle pika nõelaga tühjendamine. Vedeliku väljatõmbamiseks sisestatakse nõel kotikesse. Mõnel juhul võib süstida ravimit, et vältida sac uuesti täitumist. Nõeltega aspiratsiooni tehakse tavaliselt meestel, kellel on operatsiooni ajal suur oht tüsistuste tekkeks.
Nõela aspiratsiooni kõige tavalisemad kõrvaltoimed on ajutised valud munandis ja nakkusoht.
Mida oodata pärast operatsiooni
Vaatamata sellele, kas teie hüdrocele kaob üksi või vajab operatsiooni, on väljavaade suurepärane.
Kui teil on operatsioon, kaob valu tõenäoliselt umbes nädala jooksul. Arst võib teile välja kirjutada valuvaigisteid, kui peate seda vajalikuks. Tõenäoliselt ei naase te mõne nädala jooksul tavapärase tegevuse juurde. See hõlmab igasuguse piirialade, näiteks rattaga sõitmise vältimist vähemalt kolme nädala jooksul. Sel ajal tuleks vältida ka muid pingutavaid tegevusi.
Sisselõikekoha õmblused lahustuvad tavaliselt iseseisvalt, kuid arst võib neid mõne nädala pärast kontrollida. Nakatumise vältimiseks aitab ala puhastada duššide või käsnavannide abil.
