Tervis ja ilu puudutavad meid kõiki erinevalt. See on ühe inimese lugu
Ülestunnistamine: ma pole kunagi suutnud tampooni edukalt kanda.
Pärast minu menstruatsiooni 13-aastaseks saamist proovisin selle sisestada ja selle tulemuseks oli terav laskmine, pisaraid tekitav valu. Ema käskis mul mitte muretseda ja proovida hiljem lihtsalt uuesti.
Proovisin veel mitu korda, kuid valu oli alati nii väljakannatamatu, nii et kleepisin lihtsalt patju.
Paar aastat hiljem üritas minu esmatasandi arst teha mulle vaagnaeksamit. Sel hetkel, kui ta proovis spekulatsiooni kasutada, karjusin valusalt. Kuidas saaks see palju valu olla normaalne? Kas minuga oli midagi valesti? Ta rahustas mind, et see on korras, ja ütles, et proovime paari aasta pärast uuesti.
Eksamiga traumeerituna sain kadedaks, kui sõbrad said probleemideta tampoone kasutada. Kui seks sisenes nende ellu, muutusin veelgi kadedamaks.
Ma vältisin tahtlikult seksi mis tahes viisil. Kui käiksin kohtingutel, siis veenduksin, et need lõppeksid kohe pärast õhtusööki. Füüsilise intiimsuse mure viis mind potentsiaalsete suhete katkemiseni, sest ma ei tahtnud, et peaksin selle füüsilise valuga enam kunagi tegelema.
Tundsin end nii katki. Tahtsin vähemalt seksi võimalust - suhet füüsilise intiimsusega. Proovisin veel mõned ebaõnnestunud vaagnaeksamid OB-GYNS-iga, kuid intensiivne terav laskmise valu naaseb iga kord.
Arstid ütlesid mulle, et midagi füüsiliselt viga pole ja valu tulenes ärevusest. Nad soovitasid mul enne vahekorda proovida juua või võtta ärevusvastast ravimit.
Vaagnapõhja füsioterapeut Stephanie Prendergast, kes on vaagnapõhja tervise ja taastusravi keskuse kaasasutaja ja LA kliiniline direktor, ütleb, et kuigi teave vaagnapõhja probleemide kohta pole alati hõlpsasti kättesaadav, saavad arstid veeta mõnda aega Internetis ajakirjad ja erinevate häirete tundmaõppimine, et nad saaksid oma patsiente paremini ravida.
Sest lõppkokkuvõttes võib teabe puudumine põhjustada vale diagnoosi või ravi, mis teeb rohkem kahju kui kasu.
"Kui arstid ütlevad, et sellised asjad nagu [ärevus] või [kästa patsiendid] veini juua, pole see mitte ainult solvav, vaid ka tunne, et see on professionaalselt kahjulik," ütleb ta.
Kuigi ma ei tahtnud, et peaksin iga kord seksima jäädes purjus olema, otsustasin siiski nende nõuannete järgi pöörduda. Nii et 2016. aastal proovisin pärast öist joomist esimest korda vahekorda.
Muidugi oli see ebaõnnestunud ja lõppes paljude pisaratega.
Ütlesin endale, et paljud inimesed kogevad valu esimesel seksimisel - et võib-olla polnud valu nii hull ja olin lihtsalt laps. Mul oli vaja lihtsalt see imeda ja sellega hakkama saada.
Kuid ma ei saanud ennast uuesti proovile viia. Tundsin end lootusetu.
Mõni kuu pärast hakkasin nägema joogiterapeuti üldise ärevuse pärast. Kui me töötasime minu intensiivse ärevuse vähendamise nimel, jõudis see osa minust, kes soovis intiimsuhet, ikka ummikseisu. Nii palju kui füüsilisest valust rääkisin, ei paistnud see kuidagi paremaks muutuvat.
Umbes 8 kuud hiljem kohtusin veel kahe noore naisega, kes vaevasid vaagnavalu. Üks naistest mainis, et ta oli alustanud vaagnavalu jaoks füsioteraapiat. Ma polnud sellest kunagi kuulnud, kuid olin nõus midagi proovima.
Kohtumine teistega, kes mõistsid, mida ma läbi elan, pani mind otsustama hakata keskenduma selle teema käsitlemisele.
Kaks kuud hiljem olin teel oma esimesele sessioonile
Mul polnud aimugi, mida oodata. Mulle kästi kanda mugavaid riideid ja oodata seal veidi üle tunni. Seejärel tõi vaagnapõhja vaevustele spetsialiseerunud füsioterapeut Kristin Christensen mind tagasi eksamiruumi.
Esimesed 20 minutit veetsime mu ajaloost rääkides. Ütlesin talle, et soovin intiimsuhet ja võimalust seksuaalvahekorda astuda.
Ta küsis, kas mul on kunagi olnud orgasmi, ja vastasin, raputades häbiga pead. Mul oli nii piinlik. Olin lahti olnud nii kaugel sellest kehaosast, et see polnud enam minu osa.
Christensen tõi eksamiruumi vaagna mudeli ja näitas mulle, kus on kõik lihased ja kus võivad asjad viltu minna. Ta rahustas mind, et nii vaagnavalu kui ka tupest eraldumine on naiste seas tavaline probleem ja ma ei ole üksi.
“On väga tavaline, et naised tunnevad end sellest kehaosast lahutatuna. See on äärmiselt isiklik piirkond ja valu või talitlushäireid selles piirkonnas näib olevat kergem ignoreerida kui nendega tegeleda,”ütleb Christensen.
“Enamik naisi pole kunagi näinud vaagnapõhja ega vaagna mudelit ning paljud ei tea isegi, mis organid meil on või kus nad asuvad. See on tõesti häbi, sest naise keha on hämmastav ja ma arvan, et probleemi täielikuks mõistmiseks peavad patsiendid oma anatoomiat paremini mõistma.”
Prendergast ütleb, et tavaliselt, kui inimesed ilmuvad füsioteraapiasse, kasutavad nad palju erinevaid ravimeid, mille on välja kirjutanud erinevad arstid, ja pole isegi alati kindel, miks nad mõnda neist ravimitest kasutavad.
Kuna PT võib oma patsientidega veeta rohkem aega kui enamik arste, saavad nad vaadata oma varasemat arstiabi ja aidata neil siduda end meditsiiniteenuse osutajaga, kes suudab meditsiinilist aspekti tõhusalt hallata.
Mõnikord ei põhjusta lihase vaagna süsteem tegelikult valu, juhib Prendergast, kuid lihased on peaaegu alati mingil moel kaasatud. "Tavaliselt saavad [vaagnapõhja] sündroomidega inimesed leevendust vaagnapõhja füsioteraapiaga selle lihaste skeleti kaasamise tõttu," ütleb ta.
Meie esimesel kohtumisel küsis Christensen, kas mul on hea katse teha vaagnaeksamit. (Kõik naised ei tee eksamit esimesel kokkusaamisel. Christensen ütleb mulle, et mõned naised otsustavad eksami tegemiseks oodata teist, isegi kolmandat või neljandat visiiti - eriti kui neil on olnud trauma või nad pole emotsionaalselt selleks valmis.)
Ta lubas minna aeglaselt ja lõpetada, kui tunnen liiga suurt ebamugavust. Närviliselt olin nõus. Kui ma kavatsesin selle asjaga silmitsi seista ja hakata seda ravima, oli mul vaja seda teha.
Sõrmega minu sees mainis Christensen, et mõlemad pindmised vaagnapõhjalihased mõlemal küljel olid väga tihedad ja pinges, kui ta neid puudutas. Olin tema jaoks liiga pingul ja valus, et kontrollida kõige sügavamat lihast (obturator internus). Lõpuks kontrollis ta, kas ma saaksin Kegelit teha või lihaseid lõdvestada, ja ma ei suutnud kumbagi teha.
Küsisin Christensenilt, kas see on patsientide seas tavaline.
„Kuna olete end sellest piirkonnast lahti ühendanud, on Kegeli tegemiseks neid lihaseid tõesti keeruline üles leida. Mõnel vaagnavaluga patsiendil on võimalik Kegelit teha, kuna nad tegelevad suure osa ajast aktiivselt valu hirmust, kuid paljud ei suuda seda suruda,”räägib ta.
Seanss lõppes temaga ettepanekuga alustada 8-nädalase raviplaaniga koos soovitusega osta Internetis dilateerijate komplekt, et kodus edasi töötada.
Meie eesmärk oli, et mul oleks OB-GYN-i poolt vaagnaeksam või ma taluksin suurema suurusega dilataatorit, kus valu pole peaaegu üldse. Ja muidugi on lõppeesmärk olla vahekord vähese valuga või ilma valuta.
Tundsin end koduteel nii lootusrikkana. Pärast aastaid selle valuga tegelemist olin lõpuks teel taastumise poole. Lisaks usaldasin ma tõesti Christensenit. Pärast vaid ühte seanssi pani ta mind nii mugavalt tundma.
Ma ei suutnud uskuda, et varsti saabub aeg, mil saan tamponit kanda.
Järgmisel vestlusteraapia sessioonil rõhutas terapeut fakti, et mul oli minu esimene edukas vaagnaeksam
Ma polnud selle peale tegelikult isegi mõelnud. Ühtäkki nuttisid mul õnnepisarad. Ma ei suutnud seda uskuda. Kunagi arvasin, et edukas vaagnaeksam on minu jaoks võimalik.
Mul oli nii hea meel teada saada, et valu ei olnud “mul kogu peas”.
See oli tõeline. Ma ei olnud lihtsalt valu suhtes tundlik. Pärast seda, kui arstid olid aastaid maha kirjutanud ja taganenud end tõsiasjaga, et mul ei võiks olla soovitud intiimsuhet, kinnitati mu valu.
Kui soovitatud dilator sisse tuli, kukkusin peaaegu läbi, vaadates erinevaid suurusi. Väike (umbes 0,6 tolli laiune) nägi väga teostatav välja, kuid suurim suurus (umbes 1,5 tolli lai) tekitas minus nii palju ärevust. Mingil moel see asi mu tupes ei käinud. Ei.
Veel üks sõber mainis, et ta ehmatas ka välja, kui nägi oma laiendajat seadmas pärast seda, kui ta otsustas proovida iseseisvalt ravi saada. Ta asetas komplekti kapis kõrgeimale riiulile ja keeldus seda uuesti vaatamast.
Prendergast ütleb, et kunagi pole hea mõte vaagnavalu iseseisvalt ravida, kuna mõnikord võite olukorra halvendada. "Enamik naisi ei tea, kuidas [laiendajaid] kasutada, ega tea, kui kaua neid kasutada on, ja tegelikult pole neil palju juhendamist," ütleb ta.
Vaagnavalu põhjuseid on väga erinevaid, mille tulemuseks on väga erinevad raviplaanid - plaanid, mida aitab juhendada ainult professionaal.
Olen oma raviplaanist poole peal ja see on olnud nii väga ebatavaline kui ka terapeutiline kogemus. 45 minutit on mu PT-l sõrmed mu tupes, samal ajal kui arutame meie hiljutisi puhkusi või nädalavahetuse eelseisvaid plaane.
See on nii intiimne suhe ja oluline on tunda oma PT-ga rahulolu, kuna olete sellises haavatavas positsioonis - nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Olen õppinud sellest esialgsest ebamugavusest üle saama ja olen tänulik, et Christensenil on ainulaadne võime panna mind tuppa kõndides end pingevabaks.
Samuti teeb ta suurepärase töö minuga kogu ravi vältel vestluse pidamiseks. Meie ajal olen vestlusega nii hõivatud, et unustan oma koha.
“Proovin teid ravi ajal tähelepanu juhtida, et te ei keskenduks liiga palju ravi valule. Lisaks jätkatakse vestlustega meie istungjärkude ajal nii oluliste suhete loomist - see suurendab usaldust, paneb teid end mugavamalt tundma ja suurendab ka tõenäosust, et naasete järelkontrollidele, et saaksite paremaks,”ütles ta. ütleb.
Christensen lõpetab meie seansid alati sellega, et ütleb mulle, kui palju edusamme ma teen. Ta julgustab mind kodus edasi töötama, isegi kui mul on vaja seda teha väga aeglaselt.
Kui visiidid lähevad alati pisut kohmakaks, siis nüüd vaatan seda kui paranemise ja tuleviku poole vaatamise aega.
Elu on täis ebamugavaid hetki ja see kogemus tuletab mulle meelde, et mul on vaja neid lihtsalt omaks võtta.
Ka emotsionaalsed kõrvalmõjud on väga reaalsed
Uurin nüüd järsku seda oma kehaosa, mille olen nii kaua blokeerinud, ja on tunne, et avastan osa minust, mida ma kunagi teadsin, et pole olemas. See on peaaegu nagu uue seksuaalse ärkamise kogemine, mida pean tunnistama, see on päris vinge tunne.
Kuid samal ajal olen löönud ka teetõkkeid.
Pärast väikseima suuruse vallutamist muutusin liiga enesekindlaks. Christensen oli mind hoiatanud esimese ja teise dilataatori suuruse erinevuste eest. Tundsin, et suudan selle hüppe hõlpsalt ära teha, kuid eksisin valusalt.
Hüüdsin valust, kui üritasin järgmist suurust üles panna ja sain lüüa.
Nüüd tean, et see valu ei parane üleöö ja see on aeglane protsess, kus on palju tõusude ja mõõnadega. Kuid ma usun täielikult Christenseni ja tean, et ta on sellel taastumise teel alati minu kõrval.
Ta veendub, et saavutan oma eesmärgid, isegi kui ma ise seda ei usu.
Nii Christensen kui ka Prendergast julgustavad naisi, kes tunnevad vahekorra ajal mis tahes tüüpi valu või vaagnavalu üldiselt, kaaluda ravivõimalusena füsioteraapiat.
Paljud naised - sealhulgas ka mina - leiavad PT-d iseseisvalt pärast aastaid kestnud valu diagnoosi või ravi otsimist. Ja hea PT otsimine võib tunda end üle jõu.
Inimestel, kes soovivad abi kellegi leidmisel, soovitab Prendergast tutvuda Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni ja Rahvusvahelise vaagnavalu valu ühinguga.
Kuna vaagnapõhja füsioteraapia õppekavasid õpetatakse vaid üksikutel programmidel, on ravitehnikate valik lai.
Vaagnapõhja teraapia võib aidata:
- uriinipidamatus
- raskused põie või soolestiku liikumisega
- valus seks
- kõhukinnisus
- vaagnavalu
- endometrioos
- vaginismus
- menopausi sümptomid
- rasedus ja sünnitusjärgne heaolu
„Ma soovitaksin inimestel helistada asutusele ja võib-olla planeerida esimene kohtumine ja vaadata, kuidas te sellesse suhtute. Samuti arvan, et patsientide tugigruppidel on tavaliselt suletud Facebooki grupid ja nad saavad soovitada inimesi teatud geograafilistes piirkondades. Ma tean, et inimesed helistavad [meie praktikale] palju ja proovime neid siduda kellegagi, keda me nende piirkonnas usaldame,”räägib Prendergast.
Ta rõhutab, et see, et teil on ühe PT-ga halb kogemus, ei tähenda, et peaksite kogu asjast loobuma. Proovige erinevaid pakkujaid proovida seni, kuni leiate sobiva.
Sest ausalt, vaagnapõhja füsioteraapia on juba mu elu paremaks muutnud.
Olen hakanud kohtingutel käima, kartmata, et tulevikus on võimalik füüsilist lähedust. Esmakordselt võin ma kujutleda tulevikku, mis hõlmab tampoone, vaagna eksameid ja vahekorda. Ja see on nii vabastav.
Allyson Byers on Los Angeleses tegutsev vabakutseline kirjanik ja toimetaja, kes armastab kirjutada kõigest tervisega seotud teemal. Rohkem tema töid näete saidil www.allysonbyers.com ja saate teda sotsiaalmeedias jälgida.
