Ülevaade
Krooniline köha, mis süveneb, võib olla kopsuvähi varane sümptom. Kui teie köha on tüütu ja see on rippus, on hea mõte pöörduda arsti poole.
Köha on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed arsti vaatavad. Kuigi enamikul köhadest on healoomulised põhjused, võib püsiv tugev köha näidata tõsisemat kaasnevat seisundit.
Kui kopsuvähk on seotud köhaga, mida varem see tuvastatakse, seda parem on tulemus. Sageli pole varajasel kopsuvähil märgatavaid sümptomeid, seetõttu diagnoositakse see tavaliselt juba kaugelearenenud staadiumis, kui seda on raskem ravida.
Kõigil varajase kopsuvähiga inimestel pole köha. Kopsuvähi liit väidab, et umbes 50 protsendil inimestest on köha kopsuvähi varases staadiumis, enne kui vähirakud on levinud teistesse kehaosadesse.
2017. aasta uuring teatas, et umbes 57 protsenti kopsuvähiga inimestest on köha. Hilise staadiumi kopsuvähi korral on protsent suurem. 2018. aasta aruande kohaselt on köha kuni 90 protsendil kaugelearenenud kopsuvähiga inimestest.
Mis tahes tüüpi kopsuvähki võib seostada köhaga. Kuid mõnedel kopsuvähi vormidel on sagedamini sümptom köha, kuna vähirakud takistavad teie kopsude hingamisteid. Lamerakk-kartsinoom ja väikeste rakkude diferentseerumata kopsuvähk on tõenäolisemalt seotud köhaga.
Kuidas ma tean, kas see on kopsuvähk?
Pole olemas lihtsat viisi, kuidas öelda, kas kopsuvähk on teie köha põhjustaja. Teie köha võib olla healoomuline või olla seotud mitmete arvu põhihaigustega. Arstid kasutavad köha diagnoosimiseks ja raviks professionaalseid juhiseid.
Köha põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst teie haigusloo ja suitsetamise ajaloo kohta. Nad küsivad muude kaasnevate sümptomite kohta, nagu palavik, külm, väsimus, õhupuudus, kähedus, valu rinnus või kehakaalu langus. Samuti tahavad nad teada saada, millal teie köha algas, kas öösel on halvem ja millal see läks hullemaks või tekkisid uued omadused.
Kui arst kahtlustab kopsuvähki, tellivad nad diagnoosi kinnitamiseks sõeluuringu ja muud testid.
2005. aasta uuringus, milles vaadeldi Briti kopsuvähiga patsientide sümptomeid nende diagnoosimise ajal, leiti, et lisaks sigareti suitsetamisele oli diagnoosimisel seitse kopsuvähiga seotud tavalist sümptomit:
- vere sülitamine (hemoptüüs)
- kaalukaotus
- isutus
- hingamisraskused (hingeldus)
- valu rinnus
- köha
- väsimus
Tugevaimad kopsuvähiga seotud seosed lisaks suitsetamisele olid:
- vere sülitamine
- hingamisraskused
- ebanormaalsed hingamisharjumused
Muud köha põhjused
Nii ägedal kui ka kroonilisel köhal võib olla palju põhjuseid. Ägeda köha all mõistetakse vähem kui kolme nädalat. Krooniline köha on selline, mis kestab üle kaheksa nädala.
Ägeda köha kõige levinumad põhjused on ülemiste hingamisteede infektsioonid ja äge bronhiit. Ühes uuringus leiti, et need põhjustavad enam kui 60 protsenti diagnoositud ägedatest köhadest.
Kroonilise köha kõige levinumad põhjused on:
- postnasal tilguti
- astma
- happe refluks (gastroösofageaalne reflukshaigus ehk GERD)
- nakkused
- vererõhuravimid (AKE inhibiitorid)
- krooniline bronhiit
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- obstruktiivne uneapnoe
- krooniline norskamine
- krooniline mandlite suurenemine
- emfüseem
Muud vähem levinud põhjused hõlmavad bronhiaalseid haigusi, tsüstilist fibroosi, läkaköha, kopsupõletikku ja südamepuudulikkust.
Muud kopsuvähi sümptomid
Püsiva köha käes hoidmine on üks kopsuvähi varasemaid sümptomeid, enne kui vähk on levinud (metastaasinud) kaugemale teie kopsudest. Umbes pooltel varajase kopsuvähiga inimestel on krooniline köha.
Ühes uuringus oli vere köhimine kopsuvähi tugevaim ennustaja, kuid vähem kui 5 protsenti inimestest teatasid sellest varase sümptomina.
Muud kopsuvähi sümptomid hõlmavad:
- köha intensiivsuse muutused või lima tootmine
- suurenev õhupuudus (hingeldus)
- valu rinnus, õlgades või seljas
- vilistav hingamine
- väsimus
- kähedus või muud muutused teie hääles
- kopsupõletik või muud korduvad kopsuprobleemid
- kaalukaotus
Kui vähirakud on metastaseerunud teistele kehaosadele, võivad teil esineda muud sümptomid. Kõige tavalisemad kohad, kus kopsuvähk levib, on muud teie kopsude, lümfisõlmede, luude, aju, maksa ja neerupealiste piirkonnad.
Metastaasidega kopsuvähi sümptomiteks on:
- luu- või liigesevalu
- peavalud, kui teie aju on nakatunud
- turse kaelas või näos
- isutus
- nõrkus ja väsimus
Teil võivad olla muud sümptomid, sõltuvalt elundist, kus vähk on levinud.
Köha vastu abi otsimine
Kui olete mures pideva köha pärast, pöörduge arsti poole, et arutada võimalikke põhjuseid ja ravi. Kui teil on veri köha, pöörduge kohe arsti poole.
Kui teie sümptomite või kopsuvähiriski tõttu kahtlustatakse kopsuvähki, võib arst tellida palju teste, et teha kindlaks, kas see on vähk või midagi muud. Diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- rindkere röntgenikiirgus või kompuutertomograafia
- teie röga analüüs vähirakkude otsimiseks
- biopsia, sealhulgas bronhoskoopia või nõela biopsia
Köha haldamine
Sõltuvalt teie kopsuvähi staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist võib teil olla vähkkasvaja kopsu kasvaja eemaldamise operatsioon. Teil võib olla ka keemiaravi, kiiritusravi või mõni muu valu leevendamiseks ja vähirakkude hävitamiseks vajalik ravi.
Kuid mõnikord ei pruugi need ravimeetodid teie köha leevendada. Mõnel juhul võib köha olla kopsuvähi ravi kõrvaltoime.
Kopsuvähiga krooniline köha võib olla kurnav. See võib põhjustada peavalu, pearinglust, higistamist, isutus ja unepuudus. Tavapärased ravimeetodid on ravimid köha ja valu leevendamiseks.
2017. aasta uuringus märgiti, et köha on sageli kopsuvähi alahinnatud sümptom. Olukorra parandamiseks ajakohastas see uuring Ameerika rindkerearstide kolledži (CHEST) juhiseid, et anda arstidele konkreetne samm-sammuline lähenemisviis kopsuvähi köha raviks.
Uuringusoovitused hõlmavad järgmist:
- köhaga seotud samaaegsete seisundite tuvastamine ja ravi
- köha mahasurumise harjutused
- endobronhiaalne-brahütoteraapia - uus ravi, mis keskendub kasvajate suurtes annustes kiiritamisele
- limaskestade katvate ja rahustavate ainete kasutamine
- opiaatide kasutamine, kui muud abinõud on ebaõnnestunud
- muude ravimite, näiteks levodropropisiini, moguisteiini, levokloperastiini või naatriumkromoglükaadi kasutamine
- lokaalanesteetikumide, näiteks lidokaiini / bupivakaiini või bensonataadi kasutamine
- osalemine köha kontrolli all hoidvate ravimite, näiteks diasepaami, gabapentiini, karbamasepiini, baklofeeni, amitriptüliini ja talidomiidi, randomiseeritud kontrollitud uuringutes osalemine
Väljavaade
Kui teil on püsiv krooniline köha, pöörduge arsti poole, et selgitada välja selle põhjus ja võimalik ravi. Mida varem kopsuvähk avastatakse, seda paremad on teie võimalused taastumiseks. Metastaseerunud kopsuvähki pole veel ravitud, seetõttu on võtmeks varajane diagnoosimine.
