Mis on C-hepatiit?
C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud infektsioon. Hepatiidiviirusi on erinevat tüüpi, sealhulgas A-, B-, D- ja E-hepatiit. Erinevate viiruste hulgas on C-hepatiit kõige tõsisem, kuna see võib olla krooniline ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
Viirus levib kokkupuutel nakatunud verega, mistõttu on teatud inimestel suurem nakatumisoht. See hõlmab vere- ja uimastitarbijatega kokkupuutuvaid tervishoiutöötajaid. Tätoveeringu saamine või steriliseerimata vahenditega augustamine suurendab ka nakatumisohtu.
C-hepatiit mõjutab nii mehi kui ka naisi. Tervikuna on haiguse sümptomid ja tüsistused mõlemast soost ühesugused. Kuid viirus võib naisi mõjutada erinevalt.
C-hepatiidi sümptomid naistel
Paljudel naistel pole sümptomeid enne, kui haigus on hilisemas staadiumis. Naised, kellel on haiguse tunnused kõige varasemas staadiumis, võivad sümptomeid kõrvaldada või seostada neid muude teguritega, näiteks aneemia, depressioon või menopaus.
Naistel võivad C-hepatiidi varajased sümptomid olla järgmised:
- väsimus
- ebamugavustunne kõhus
- lihas- ja liigesevalu
- halb isu
Mõned C-hepatiidi nakkused on ägedad ja nakkus taandub või paraneb iseenesest ilma ravita mõne kuu jooksul. Ägedad infektsioonid on naistel tavalisemad.
C-hepatiit võib olla ka krooniline, mis tähendab, et nakkus ei taandu üksi, vaid progresseerub ja kahjustab maksa. Kroonilise hepatiidi ja maksakahjustuse sümptomiteks on:
- verevalumid või verejooks
- sügelev nahk
- vedelikupeetus maos
- paistes jalad
- seletamatu kaalukaotus
- ämblikveenid
- segadus
Kroonilise C-hepatiidi sümptomid ilmnevad nii meestel kui naistel, kuid naistel võib haigus kulgeda aeglasemalt. Kuid mõnel naisel ilmneb pärast menopausi haiguse kiire progresseerumine ja maksakahjustus.
Nende sümptomite olemasolu ei tähenda, et teil oleks C-hepatiit.
Kuidas saavad naised C-hepatiiti?
C-hepatiit levib inimestelt kontakti kaudu nakatunud verega. Kui töötate valdkonnas, kus võite kokku puutuda verega, on kokkupuute oht väike. See hõlmab isikuhooldust, näiteks:
- maniküürijad
- näotöötajad
- majapidamine
- põetamine
Enda kaitsmiseks vältige patsientide ja klientide kokkupuudet sisselõigete või lahtiste haavanditega. Pärast iga kasutamist kandke ühekordselt kasutatavaid lateks- või mitte-latekskindaid ja steriliseerige varustus (pardlid, küünenahakäärid jne). Kui töötate majahoidja- või majapidamistööstuses, kandke kindaid, et vältida naiselike hügieenitoodete kokkupuudet verega.
C-hepatiit võib menstruaaltsükli ajal levida ka seksuaalpartnerile.
Paljud naised, kellel on viirus, saavad terve lapse. Siiski on väike oht, et viirus kandub lapsele raseduse ajal. Kui teil on C-hepatiit ja sünnitate, testitakse teie last viiruse suhtes umbes 18 kuu vanuselt.
Kuidas diagnoositakse C-hepatiit?
Mõni naine ei ole infektsioonist teadlik, kuni arst avastab maksa funktsiooni rutiinsel vereanalüüsil kõrge maksaensüümide sisalduse. Suur maksaensüümide arv võib tähendada maksapõletikku.
Ensüümid aitavad maksatalitlust, kuid maksarakkude kahjustuse korral võivad need vereringesse lekkida. Maksafunktsiooni testiga kontrollitakse veres kahe peamise ensüümi olemasolu: alaniini transaminaas (ALAT) ja aspartaat transaminaas (ASAT).
AST normaalne vahemik on 8 kuni 48 ühikut seerumi liitri kohta ja normaalne vahemik 7 kuni 55 ühikut seerumi liitri kohta. Kõrgenenud maksaensüümid võivad näidata maksaprobleeme. Kui teie arv on suurenenud ja teil on C-hepatiidi riskifaktoreid, võib arst viia läbi täiendavaid uuringuid, et selgitada välja põletiku põhjus. See hõlmab vere testimist HCV antikehade suhtes.
Kui testid kinnitavad C-hepatiiti, võib arst viia läbi ka testi, et kontrollida teie viiruse hulka, mis näitab viiruse hulka teie veres. Lisaks võib teil olla haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks maksabiopsia.
Arst ei pruugi C-hepatiiti kahtlustada, kui teie maksaensüümid on normi piires, ja seetõttu ei soovita te kunagi täiendavaid uuringuid teha. See on ohtlik, kuna vastavalt HCV advokaadi aruandele on "mõne eksperdi hinnangul maksa ebanormaalse testi määramise arv naiste jaoks tegelikult väiksem kui see arv, mida enamik laboreid kasutab".
Kui teie maksafunktsiooni test on normaalne, kuid teie ensüümide tase on lähedane piirmäärale, paluge arstil kontrollida C-hepatiiti.
C-hepatiidi tüsistused
C-hepatiit võib olla pikaajaline progresseeruv haigus. See võib lõpuks põhjustada maksatsirroosi või maksakoe armistumist. Kui see juhtub, ei tööta maks sama hästi. Mõnel C-hepatiidiga inimesel areneb ka maksavähk.
Maksa siirdamine võib olla vajalik, kui viirus on teie maksa märkimisväärselt kahjustanud. Isegi uue maksa korral peate uue organi nakatumise vältimiseks võtma viirusevastaseid ravimeid.
C-hepatiidi ravi
Ravi eesmärk on viiruse eemaldamine organismist. Kui teil on äge C-hepatiit, siis tõenäoliselt ei esine sümptomeid ja viirus taandub iseenesest ilma ravita. Kroonilise hepatiidi korral võib arst ravida viirust viirusevastaste ravimitega 12 kuni 24 nädalat.
Kuni 2011. aastani oli C-hepatiidi raviks saadaval vaid kaks ravimit: pegüleeritud interferoon (Peg-IFN) ja ribaviriin (RBV). Neid ravimeid kasutati sageli koos.
Praegu kasutatakse C-hepatiidi raviks järgmisi ravimeid:
- ribaviriin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuviir (Sovaldi)
- daklatasviir (Daklinza)
- elbasviir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie)
- ledipasviir / sofosbuviir (Harvoni)
- glekapreviir / pibrentasviir (Mavyret)
- sofosbuviir / velpatasviir / voksilapreviir (Vosevi)
- sofosbuviir / velpatasviir (Epclusa)
Arst jälgib teie sümptomeid kogu ravi vältel. Pärast ravi kontrollitakse teie viiruskoormust uuesti. Kui viirust teie veres enam ei tuvastata ja see jääb vähemalt kuueks kuuks avastamata, ei pruugi te vajada edasist ravi ja see on väiksem maksaprobleemide risk. Kui ravi ei vähenda teie viiruse hulka, võib arst soovitada teist ringi.
Väljavaated ja ennetamine
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel areneb umbes 75–85 protsendil C-hepatiidiga nakatunutest krooniline infektsioon. Viiruse vastu vaktsiini pole, kuid viiruse on võimalik organismist tühjendada varase sekkumise ja viirusevastaste ravimite kasutamisega.
Kuna viirus võib maksa kahjustada, on oluline maksa eest hoolitseda, vältides alkoholi ja küsides arstilt, milliseid ohutuid ravimeid ja toidulisandeid võtta.
Ohutu seksi harjutamine ja verega kokkupuute vältimine aitab teil viirust ennetada. Ärge kasutage ebaseaduslikke narkootikume ega jagage isiklikke hügieenitarbeid, näiteks pardleid, hambaharju ega küünenaha käärid. Kui teil on augustamine või tätoveering, kasutage lugupeetud ettevõtet ja veenduge, et seadmed on steriliseeritud.
