Mis on päraku tüükad?
Anaalsed tüükad on väikesed tüükad, mis võivad tekkida päraku sees ja ümber. Seda seisundit nimetatakse ka condyloma acuminata. Anaalsed tüükad on suguelundite tüükad.
Enamikul juhtudel ei põhjusta tüükad ebamugavust ega valu. Kuid need võivad ärritatuks muutuda, kui nad kasvavad piisavalt suureks, sügelema või veritsema. Kui sümptomeid ei esine, ei pruugi päraku tüükadest inimesed isegi teada, et neil neid on.
Anaalsed tüükad võivad esineda ainult ühes kohas või aja jooksul levida genitaalide ja päraku eri osadesse.
Millised on päraku tüükade sümptomid?
Anaalseid tüükaid leidub päraku piirkonnas ja selle ümbruses. Need algavad väikeste muhkena, mis ei pruugi olla suuremad kui tihvti pea. Esialgu võivad nad olla liiga väikesed, et neid märgata. Neil võib kasvada lillkapsasarnane välimus või mitu kobarat. Tüükad võivad olla virsikuvärvi, kollase, roosa või helepruuni värvusega ja võivad seguneda teie nahavärviga.
Anaalsed tüükad tekivad sageli ilma valu või ebamugavuseta. Muud päraku tüükade sümptomid on haruldased, kuid need võivad hõlmata sügelust, veritsust või päraku väljutamist. Anaalse tüükaga inimene võib samuti tunda, et neil on päraku piirkonnas kõht.
Tüükad võivad ilmneda ka muudes kehaosades samal ajal, kui teil on päraku tüükad. Naiste suguelundite tüükad võivad ilmneda vulvas, tupes või emakakaelas. Suguelundite tüükad võivad meestel areneda peenisel, munandil, reitel või kubemes.
Tüükad võivad kasvada ka HPV-ga inimese suus või kurgus. Oraalseks inimestega, kellel on kondüloomid, või sügav suudlemine kurgu tüükadega võib samuti põhjustada nakkust.
Mis põhjustab päraku tüükaid?
Suguelundite tüükad, sealhulgas päraku tüükad, on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). HPV on sugulisel teel leviv nakkus (STI). Noortel võib HPV iseenesest kaduda ja see ei pruugi põhjustada mingeid märke ega sümptomeid. Kuid viirus võib kehas jõlkuda ja põhjustada kondüloome. Mõned HPV tüübid põhjustavad suguelundite tüükaid ja teised võivad põhjustada vähki, kuid päraku- ja suguelundite tüükaid põhjustav HPV tüüp ei põhjusta üldjuhul vähki.
Üldiselt levib HPV ühelt inimeselt teisele otsese kontakti kaudu HPV-ga inimese suu, päraku, peenise või tupega. Nakkuse levitamiseks pole vahekord vajalik. Seda saab edastada kokkupuutel nahaga. HPV levik võib toimuda ka siis, kui tüükad pole nähtavad.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel levivad suguelundite tüükad kõige sagedamini anaalse ja vaginaalse soo kaudu. CDC väidab ka, et peaaegu kõik mehed ja naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, saavad HPV mingil hetkel oma elus.
Kellel on pärasoole tüükade oht?
Teil on suurenenud risk päraku tüükade nakatumiseks ja levitamiseks, kui:
- on kaitsmata sugu (ei kasuta tõkkekaitset, näiteks kondoomi või hambatammi)
- teil on mitu seksipartnerit
- on anaalseks vahekorda
- olnud seksinud või olnud intiimses kontaktis HPV-ga inimesega
- seksida varases nooruses
- teil on immuunsussüsteem, mida kahjustab haigus või ravimid
Kuid päraku tüükaid saate ka siis, kui teil on ainult üks seksuaalpartner ja kondoomid ei kaitse nende eest täielikult.
Kuidas diagnoositakse päraku tüükaid?
Arst saab diagnoosida päraku tüükaid visuaalse uurimisega. Mõned arstid rakendavad uurimise ajal konarustele äädikhapet (äädikat). Selle tagajärjel muutuvad muhud valgeks ja muutuvad nähtavamaks. Kuid päraku tüükade diagnoosimiseks pole see vajalik.
Anaalsete tüükade uurimine hõlmab sisemist eksamit anoskoobiga kutsutud tööriistaga, et otsida tüükaid pärakukanali sisemusest. Arst võib teha suguelundite tüüpide muude vormide otsimiseks ka teie vaagnapiirkonna täieliku uuringu. Naiste jaoks võib see hõlmata Pap-määrdumist.
Diagnoosida saab ka tüükade biopsia abil. Seda võib kasutada diagnoosi kinnitamiseks, kui tüükad ei allu esialgsele ravile.
Kuidas ravitakse päraku tüükaid?
Ravi valik sõltub tüükade arvust ja asukohast, patsiendi eelistustest ja pakkuja kogemusest.
Paiksed ravimid
Ravi paikse ravimiga võib olla piisav tüükade korral, mis on väga väikesed ja piirduvad päraku välispiirkonnaga. Sel juhul tuleb kasutada anaal tüükade retseptiravimeid. Käsimüügis olevad tüükaeemaldajad pole ette nähtud kasutamiseks päraku- või suguelundite piirkonnas. Vältige nende kasutamist kindlasti pärakuhaiguste korral.
Mõningaid päraku tüügaste raviks rakendab arst oma kabinetis. Teised, mida saate kodus kasutada. Raviskeemid kestavad tavaliselt mitu nädalat või kauem.
Aktuaalsete kreemide hulka kuuluvad:
- imikvimod (Aldara, Zyclara)
- podofilox (Condylox)
- podofülliin (Podokon)
- trikloroäädikhape (TCA)
- bikloroäädikhape (BCA)
Muud ravivõimalused
Sõltuvalt päraku tüügaste raskusest ja asukohast võib kasutada ka muid ravivõimalusi. Need hooldused hõlmavad:
- Krüoteraapia. Selle protseduuri käigus kasutatakse tüükade külmutamiseks vedelat lämmastikku. Pärast külmutamist tüükad kukuvad maha.
- Elektrokarva. Selle protseduuri käigus kasutavad arstid tüükade põletamiseks elektrivoolu.
- Laserravi. Laserteraapias kasutatakse intensiivsest valgusest edastatavat energiat. Seda tehnikat kasutatakse tavaliselt ainult rasketel juhtudel.
Kui tüükad on ulatuslikud, võib ravi anda etapiviisiliselt. Ja mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Kirurgilised võimalused
Kirurgilised võimalused võivad olla efektiivsemad suuremate tüükade korral, mis ei allu muule ravile, või anaalses tüügastes, mis asuvad anaalkanalis. Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. See tähendab, et võite koju minna samal päeval kui operatsioon.
Protseduuri ajal kasutab kirurg tüükade lõikamiseks spetsiaalset tööriista. Tõenäoliselt antakse teile lokaalanesteetikumi. Kui päraku tüükade arv ja paiknemine on ulatuslik, võib osutuda vajalikuks üldine või spinaalanesteesia.
Pärast elektrokarva, krüoteraapiat või anaalse tüügaste kirurgilist ravi on enamikul inimestel mõni päev ebamugav. Ebamugavuse leevendamiseks võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Teie töövõime või tavapäraste toimingute tegemine sõltub teie ravi ulatusest.
Milline on päraku tüükade pikaajaline väljavaade?
Anaalsed tüükad ei ole eluohtlikud ega muutu enamasti vähiks. Kuid HPV võib teie kehas viibida, põhjustades päraku tüükade kordumist.
Kordusnähtude jälgimiseks kavandage oma arstiga järelkontroll. See on eriti oluline esimese kolme kuu jooksul pärast ravi.
Kuidas saab päraku tüükaid ennetada?
HPV testimist rutiinselt ei soovitata, kuid HPV vaktsiin on saadaval. Seda võib anda üksikisikutele kuni 45-aastaseks saamiseni. CDC soovitab inimestel vaktsineerida HPV vastu 11 või 12-aastaselt, et nad oleksid enne seksuaalse tegevuse kaudu viirusega kokkupuutumist viiruse suhtes immuunsed.
Muud võimalused HPV ja pärasoole tüükade leviku tõkestamiseks on järgmised:
- seksuaalsest kontaktist hoidumine
- barjäärimeetodite, näiteks kondoomide või hammaste tammide kasutamine
- seksuaalpartnerite arvu piiramine
Siiski ei kaitse barjäärimeetodid täielikult HPV eest ja HPV on võimalik saada ainult ühe seksuaalpartneriga.
Kaasavõtmine
Anaalsed tüükad võivad olla ebamugavad ja harvadel juhtudel valusad, kuid need on ravitavad. Kui arvate, et teil on päraku tüükad, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Nad saavad teid uurida, diagnoosi kinnitada ja soovitada teile kõige sobivamat raviplaani.
