Definitsioon
Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine on kujutise test, mis võimaldab arstil kontrollida teie keha haigusi.
Skaneerimisel kasutatakse spetsiaalset värvainet, mis sisaldab radioaktiivseid märgistusaineid. Need märgistajad neelatakse sisse, sisse hingatakse või süstitakse teie käe veeni sõltuvalt sellest, millist kehaosa uuritakse. Teatud elundid ja koed absorbeerivad seejärel märgist.
Kui PET-skanner tuvastab need, aitavad märgistusained teie arstil näha, kui hästi teie elundid ja kuded töötavad.
Märgistaja koguneb suurema keemilise aktiivsusega piirkondadesse, millest on abi, kuna teatud kehakudedel ja teatud haigustel on kõrgem keemiline aktiivsus. Need haiguspiirkonnad ilmuvad PET-skannimisel heledate laikudena.
PET-skaneerimise abil saab mõõta verevoolu, hapniku tarbimist, seda, kuidas teie keha suhkrut kasutab ja palju muud.
PET-skaneerimine on tavaliselt ambulatoorne protseduur. See tähendab, et saate pärast testi lõppu oma päevaga ringi liikuda.
Ameerika Ühendriikides tehakse igal aastal umbes 2 miljonit PET-skaneeringut.
Miks tehakse PET-skaneerimine?
Arst võib tellida PET-uuringu, et kontrollida teie verevoolu, hapniku tarbimist või teie organite ja kudede ainevahetust. PET-skaneeringud näitavad probleeme raku tasandil, andes arstile parima ülevaate keerukatest süsteemsetest haigustest.
PET-skaneeringuid kasutatakse kõige sagedamini järgmiste tuvastamiseks:
- vähk
- südameprobleemid
- ajuhaigused, sealhulgas kesknärvisüsteemiga seotud probleemid
Vähk
Vähirakkudel on suurem metaboolne kiirus kui mittevähilistel rakkudel. Selle kõrge keemilise aktiivsuse tõttu ilmnevad vähirakud PET-i skaneerimisel eredate laikudena. Sel põhjusel on PET-skaneeringud kasulikud nii vähi tuvastamiseks kui ka:
- näha, kas vähk on levinud
- näha, kas vähiravi töötab
- vähi kordumise kontrollimine
Arst peab neid skaneeringuid siiski hoolikalt läbi lugema, kuna mittevähkhaigused võivad skannimisel välja näha nagu vähk. Samuti on tavaline, et tahked kasvajad ei ilmu PET-skaneeringutele.
Südameprobleemid
PET-skaneeringud näitavad südame vähenenud verevoolu piirkondi. Selle põhjuseks on asjaolu, et tervislik südamekude võtab rohkem märgistusainet kui ebatervislik kude või verevoolu vähendanud kude.
Skaneerimise erinevad värvid ja heledusastmed näitavad kudede erinevat funktsiooni, mis aitab teil ja teie arstil otsustada, kuidas kõige paremini edasi liikuda. Lisateave südame PET-skannimise kohta.
Aju häired
Glükoos on aju peamine kütus. PET-skaneerimise ajal kinnitatakse märgistusained ühenditele nagu glükoos. Radioaktiivse glükoosi tuvastamise abil suudab PET-skannimine tuvastada, millised ajupiirkonnad kasutavad glükoosi kõige kiiremini.
Arst vaatab skannimist, et näha, kuidas aju töötab, ja kontrollida kõrvalekaldeid. Lisateave aju PET-skannimise kohta.
PET-skaneeringuid kasutatakse paljude kesknärvisüsteemi (KNS) häirete diagnoosimiseks ja juhtimiseks, sealhulgas:
- Alzheimeri tõbi
- depressioon
- epilepsia
- peatrauma
- Parkinsoni tõbi
Kuidas võrrelda PET-skannimist teiste testidega?
PET-skaneeringud näitavad metaboolseid muutusi, mis toimuvad raku tasandil elundis või koes. See on oluline, kuna haigus algab sageli rakulisel tasemel. KT-uuringud ja MRI-d ei suuda tuvastada probleeme raku tasandil.
PET-skaneeringud võimaldavad tuvastada teie rakkudes väga varajasi muutusi. CT-skaneeringud ja MRI-d saavad muutusi tuvastada alles hiljem, kuna haigus muudab teie organite või kudede struktuuri.
Haiguse tuvastamine rakutasandil annab arstile parima ülevaate keerukatest süsteemsetest haigustest, näiteks:
- südame isheemiatõbi (CAD)
- ajukasvajad
- mäluhäired
- krambihäired
Paljudel juhtudel on võimalik saada kas PET-CT või PET-MRI skaneering.
- Ainuüksi CT-skannimisel kasutatakse spetsiaalseid röntgeniseadmeid, et saada pilte keha sisemusest.
- MRI-skaneeringud kasutavad magnetvälju ja raadiosageduse impulsse, et luua pilte sisemistest struktuuridest nagu elundid, pehmed kuded ja luud.
Kui üks neist skaneeringutest tehakse koos PET-skannimisega, saadakse tulemuseks nn pildi sulandumine. Arvuti ühendab kahe skaneerimise käigus saadud pildid kolmemõõtmelise pildi saamiseks, mis annab rohkem teavet ja võimaldab täpset diagnoosi.
Galliumi skaneeringud on sarnased PET-skaneeringutega, kuna need hõlmavad radioaktiivse märgistaja galliumtsitraadi süstimist. Galliumi skaneerimine toimub tavaliselt üks kuni kolm päeva pärast märgistaja manustamist, seega on see mitmepäevane protsess.
Neid skaneeringuid ei tehta vähktõbe tuvastamiseks nii sageli, ehkki mõned galliumianalüüsi vormid on kombineeritud uuemate testidega, näiteks PET-skannimisega.
Millised riskid on seotud PET-skannimisega?
PET-skaneerimine hõlmab radioaktiivseid märgistusaineid, kuid kokkupuude kahjuliku kiirgusega on minimaalne. Mayo kliiniku andmetel on märgistuses sisalduv kiirgus väike, seega on teie keha riskid väikesed. Sellegipoolest on hea mõte oma arstiga võimalikke riske arutada.
Ka testi riskid on minimaalsed, võrreldes sellega, kui kasulikud tulemused võivad olla tõsiste haigusseisundite diagnoosimisel.
Märgistus on põhiliselt glükoos, millele on kinnitatud radioaktiivne komponent. See muudab teie keha märgistusainete eemaldamise väga lihtsaks, isegi kui teil on varem olnud neeruhaiguse ordinabeet.
Inimesed, kellel on allergia ja muud tervislikud seisundid
Märgistaja suhtes on võimalik allergiline reaktsioon. Joodi, aspartaami või sahhariini suhtes allergilised inimesed peaksid oma arsti sellest teavitama.
Need, kellel pole joodijälgijat, saavad tavaliselt märgistaja, mis koosneb lahjendatud sahhariiniga magustatud baariumist.
Need, kellel on kõige tõenäolisem joodijäljendi suhtes allergiline reaktsioon, hõlmavad inimesi, kellel on:
- anamneesis allergilisi reaktsioone PET-skaneeringutele
- allergiad
- astma
- südamehaigus
- dehüdratsioon
- vererakkude häired sirprakuline aneemia, polütsüteemia vera ja hulgimüeloom
- neeruhaigus
- raviskeem, mis sisaldab beetablokaatoreid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või interleukiin-2 (IL-2)
Inimesed, kes on rasedad
Kiirgust ei peeta loote arenguks ohutuks. Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, ei tohiks te PET-skannimist teha.
Inimesed saavad PET-CT skaneerimise
Kui saate PET-CT skannimist, on vaja täiendavat märgistust. See võib olla kahjulik inimestele, kellel on neeruhaigus või kellel on juba võetud ravimite kreatiniini tase kõrgenenud.
Muud riskid
Muud testi riskid hõlmavad ebamugavust, kui olete klaustrofoobne või olete nõeltega ebamugav.
Süstimine võib põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu verejooks, verevalumid või tursed.
Kuidas valmistute PET-skannimiseks?
Arst annab teile täielikud juhised PET-skannimiseks ettevalmistamiseks. Rääkige oma arstile kõigist retsepti-, käsimüügi- või lisaravimitest.
Paar päeva enne
Teil võidakse paluda testile eelneva 24–48 tunni jooksul hoiduda pingutavatest füüsilistest tegevustest, näiteks treenimisest.
Päev enne
Kakskümmend neli tundi enne kohtumist palutakse teil kinni pidada vähese süsivesikutevaba dieedist. Toiduained ja joogid, mida peaksite vältima, hõlmavad järgmist:
- teravili
- pasta
- leib
- riis
- piim ja jogurt, olgu piimatooted või mitte
- puuviljad ja puuviljamahlad
- alkohol
- kofeiiniga joogid
- kommid, sealhulgas närimiskumm ja rahapajad
Süüa võivad toidud hõlmavad liha, tofut, pähkleid ja mittetärklislikke köögivilju.
Tundi enne
Kui saate protseduuri jaoks anesteesiat, ärge sööge ega jooge midagi PET-i skannimise hommikul. Juua ainult mõni lonks vett, kui peate võtma mingeid ravimeid.
Kui te ei saa anesteesiat, peate siiski enne skaneerimist hoiduma kuue tunni jooksul söömisest. Ärge unustage vältida närimiskummi ega kõvade kommide, köhatilkade või rahapadade imemist.
Siiski saate juua vett ja võtta ravimeid vastavalt soovitustele.
Teil võidakse paluda vahetada haigla kleit. Kuna metall võib segada testimisseadmeid, peate eemaldama ka kõik teie kantavad ehted, sealhulgas keha läbistavad ehted.
Kui teil toimub PET-CT, ei mõjuta sellised meditsiiniseadmed nagu südamestimulaator ega puusad teie tulemusi.
Siiski ei saa te PET-MRI-d läbida heakskiiduta meditsiiniseadmete või metallimplantaatidega.
Muud kaalutlused
Te peaksite oma arstile rääkima ka kõigist teie haigusseisunditest:
- Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, rääkige sellest oma arstile. See test võib teie lapsele ohtlik olla.
- Kui toidate last rinnaga, peate võib-olla rinnapiima pumpama ja säilitama 24 tundi enne protseduuri - te ei saa imetada 24 tundi pärast testi.
- Kui teil on diabeet, saate spetsiaalseid juhiseid testide ettevalmistamiseks, kuna eelnevalt tühja kõhuga söömine võib mõjutada teie veresuhkru taset. Tõenäoliselt öeldakse, et võtaksite tavalise insuliiniannuse ja sööksite 4 tundi enne skaneerimise kavandamist kergeid eineid.
Kuidas PET-skaneerimist teostatakse?
Enne skannimist saate jäljendeid käe veeni, joodava lahuse või sissehingatava gaasi kaudu. Teie keha vajab märgistusainete imendumiseks aega, nii et ootate umbes tund enne skannimise algust.
Kui kaua kulub teie märgistusaine täielikuks imendumiseks, sõltub skaneeritavast kehapiirkonnast.
Kuni ootate, peaksite liikumist piirama, lõõgastuma ja proovima sooja hoida. Kui teil tehakse aju skaneerimine, peaksite vältima televisiooni, muusikat ja lugemist.
Järgmisena läbitakse skannimine, mis võib kesta 30–45 minutit. See hõlmab lamamist kitsale lauale, mis on kinnitatud PET-masina külge ja mis näeb välja nagu hiiglaslik täht “O.” Laud libiseb aeglaselt masinasse, nii et skaneerimise saab läbi viia.
Skaneerimise ajal peate valetama. Tehnik annab teile teada, millal peate paigal püsima. Teil võidakse paluda mitu sekundit hinge kinni hoida. Testi ajal kuulete suminaid ja klõpsu.
Kui kõik vajalikud pildid on salvestatud, libisete te masinast välja. Seejärel on test täidetud.
Mis juhtub pärast PET-skannimist?
Pärast testi võite oma päeva ringi käia, kui arst ei anna teile muid juhiseid.
Kuna radioaktiivsed materjalid püsivad teie kehas umbes 12 tundi, peate selle aja jooksul piirama oma kontakte nii rasedate kui ka imikutega.
Joo pärast testi rohkesti vedelikke, mis aitab märgistusained süsteemist välja viia. Üldiselt lahkuvad kõik jäljendajad teie kehast kahe päeva pärast.
Samal ajal tõlgendab koolitatud spetsialist PET-skaneerimise pilte ja jagab teavet oma arstiga. Tulemused on arsti jaoks tavaliselt valmis kahe tööpäeva jooksul ja arst tutvub tulemustega teiega teie järelkontrolli vastuvõtul.
