Desvenlafaksiin - Kõrvaltoimed, Annustamine, Kasutamine Ja Palju Muud

Sisukord:

Desvenlafaksiin - Kõrvaltoimed, Annustamine, Kasutamine Ja Palju Muud
Desvenlafaksiin - Kõrvaltoimed, Annustamine, Kasutamine Ja Palju Muud

Video: Desvenlafaksiin - Kõrvaltoimed, Annustamine, Kasutamine Ja Palju Muud

Video: Desvenlafaksiin - Kõrvaltoimed, Annustamine, Kasutamine Ja Palju Muud
Video: Parimad migreeni looduslikud abinõud 2024, Mai
Anonim

Tähtsündmused desvenlafaksiini kohta

  1. Desvenlafaksiini suukaudne tablett on saadaval kaubamärgiravimitena ja geneerilise ravimina. Brändinimed: Pristiq ja Khedezla.
  2. Desvenlafaksiin on saadaval ainult toimeainet prolongeeritult vabastava tableti kujul, mida võtate suu kaudu.
  3. Desvenlafaksiini kasutatakse suurema depressiooni raviks.

Olulised hoiatused

FDA hoiatused

  • Sellel ravimil on musta kasti hoiatused. Need on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisemad hoiatused. Musta kasti hoiatused hoiatavad arste ja patsiente ohtlikest ravimite mõjudest.
  • Suurenenud suitsidaalse mõtlemise ja käitumise oht: see ravim võib depressiooni süvendada ja põhjustada suitsidaalseid mõtteid või toiminguid. See risk suureneb esimese nelja ravinädala jooksul. Risk võib olla suurim 24-aastastel ja noorematel inimestel. Kui teil on mõtteid ennast kahjustada, rääkige sellest kohe oma arstiga.
  • Kasutamine lastel: see ravim ei ole osutunud lastele (alla 18-aastastele) ohutuks ega tõhusaks. Kui seda kasutatakse lastel, tuleks riske kaaluda potentsiaalse kasu suhtes.

Muud hoiatused

  • Serotoniini sündroomi hoiatus: see ravim võib põhjustada tõsist seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Selle seisundiga tõstetakse serotoniini (loodusliku aju kemikaali) tase ohtlikult kõrgele. See ilmneb kõige tõenäolisemalt siis, kui võtate desvenlafaksiini koos teiste ravimitega, mis toimivad sarnaselt. Serotoniini sündroom põhjustab selliseid sümptomeid nagu agitatsioon, hallutsinatsioonid (reaalsete asjade nägemine või kuulmine), krambid või iiveldus. Kui teil on neid sümptomeid, helistage kohe arstile.
  • Kõrgendatud vererõhu hoiatus: see ravim võib teie vererõhku tõsta. Helistage oma arstile, kui märkate vererõhu muutusi pärast selle ravimi kasutamist.
  • Hoiatus võõrutusnähtude kohta: kui äkki lõpetate selle ravimi võtmise, võivad teil esineda võõrutusnähud. Need sümptomid võivad hõlmata pearinglust, peavalu, higistamist, maoärritust või ärrituvust. Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist enne, kui olete kõigepealt rääkinud oma arstiga. Kui teil on pärast selle ravimi kasutamise lõpetamist need sümptomid, helistage oma arstile.
  • Verejooksu riski hoiatus. See ravim häirib viisi, kuidas keha töötleb kemikaali, mida nimetatakse serotoniiniks. See võib suurendada verejooksu riski.

Mis on desvenlafaksiin?

Desvenlafaksiin on retseptiravim. Ravim on suukaudselt manustatud pikendatud vabanemisega tableti kujul. Pikendatud vabanemisega ravimid eralduvad aja jooksul aeglaselt kehasse.

Desvenlafaksiini suukaudne tablett on saadaval kaubamärgiravimitena Pristiq ja Khedezla. See on saadaval ka geneerilise ravimina. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need kaubamärgi ravimina olla igas tugevuses ega vormis saadaval.

Desvenlafaksiini võib kasutada kombineeritud ravi osana. See tähendab, et peate võib-olla võtma seda koos teiste ravimitega.

Miks seda kasutatakse?

Desvenlafaksiini kasutatakse suurema depressiooni raviks. Sümptomiteks võivad olla kurbustunne, huvi kadumine igapäevaste toimingute vastu, energiataseme langus või unehäired. Need sümptomid kestavad kaks nädalat või kauem.

Kuidas see töötab

Desvenlafaksiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antidepressantideks. Spetsiifilist tüüpi ravimit nimetatakse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriks (SNRI). Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.

Serotoniin ja norepinefriin on ajus looduslikud kemikaalid, mis aitavad säilitada vaimset tasakaalu. Desvenlafaksiin võib toimida, peatades protsessi, mis neid kemikaale lagundab. Seda protsessi nimetatakse tagasihaardeks. Tagasiulatuvuse blokeerimine suurendab nende kemikaalide hulka teie ajus ja see võib aidata parandada depressiooni sümptomeid.

Desvenlafaksiini kõrvaltoimed

Desvenlafaksiini suukaudne tablett võib põhjustada unisust. Esimeste tundide jooksul pärast selle kasutamist võib see põhjustada ka pearinglust, unisust, suu kuivust või maoärritust.

Desvenlafaksiin võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Desvenlafaksiini sagedamini esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata:

  • iiveldus
  • kuiv suu
  • kõhukinnisus
  • oksendamine
  • väsimus
  • tunne kohmakas
  • söögiisu vähenemine
  • pearinglus
  • magamisraskused
  • udune nägemine
  • vähenenud sugutung
  • probleemid seksuaalfunktsiooniga

Kui need toimed on kerged, võivad need mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Serotoniini sündroom. Sümptomiteks võivad olla:
    • agitatsioon
    • hallutsinatsioonid (reaalsete asjade nägemine või kuulmine)
    • krambid
    • iiveldus
  • Madal soola sisaldus. Sümptomiteks võivad olla:
    • peavalu
    • segadus
    • nõrkus
    • krambid

Kohustustest loobumine: meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke kõrvaltoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Arutage võimalikke kõrvaltoimeid alati tervishoiuteenuse pakkujaga, kes teab teie haiguslugu.

Desvenlafaksiin võib avaldada koostoimet teiste ravimitega

Desvenlafaksiini suukaudne tablett võib suhelda teiste ravimite, vitamiinide või ravimtaimedega, mida võite tarvitada. Koostoime on see, kui aine muudab ravimi toimimisviisi. See võib olla kahjulik või takistada ravimi head toimet.

Koostoimete vältimiseks peaks arst kõiki teie ravimeid hoolikalt käsitsema. Rääkige kindlasti arstile kõigist ravimitest, vitamiinidest või ravimtaimedest, mida tarvitate. Kui soovite teada saada, kuidas see ravim võib mõjutada midagi muud, mida te võtate, rääkige oma arsti või apteekriga.

Allpool on loetletud näited ravimitest, mis võivad põhjustada koostoimeid desvenlafaksiiniga.

Ravimid, mida te ei tohiks koos desvenlafaksiiniga kasutada

Ärge võtke neid ravimeid koos desvenlafaksiiniga. See võib põhjustada teie kehale ohtlikke mõjusid. Nende ravimite näideteks on:

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), teatud tüüpi antidepressandid, nagu fenelsiin, tranüültsüpromiin, selegiliin või isokarboksasiid. Nende ravimite kasutamine koos desvenlafaksiiniga suurendab teie serotoniini sündroomi riski. Kui alustate ravi desvenlafaksiiniga, lõpetage MAOI-de võtmine vähemalt 14 päeva enne seda. Kui teil on vaja alustada ravi MAOI-ga, lõpetage desvenlafaksiini võtmine vähemalt 7 päeva enne seda

Koostoimed, mis suurendavad teie kõrvaltoimete riski

Desvenlafaksiini võtmine koos teatud ravimitega suurendab nende ravimite kõrvaltoimete riski. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Teatud antidepressandid, sealhulgas:
    • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks tsitalopraam, fluoksetiin või paroksetiin
    • serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu duloksetiin ja venlafaksiin
    • tritsüklilised antidepressandid (TCA), näiteks amitriptüliin või imipramiin
    • muud serotoninergilised ravimid, sealhulgas triptaanid, fentanüül, tramadool, buspiroon, liitium, trüptofaan, amfetamiinid ja naistepuna

Kõrgendatud kõrvaltoimete hulka võib kuuluda serotoniini taseme tõus, mis võib põhjustada serotoniini sündroomi. Sümptomiteks võivad olla ärritus, hallutsinatsioonid (tõeliste asjade nägemine või kuulmine), krambid või iiveldus. Kui teil on neid sümptomeid, helistage kohe arstile.

  • Sellised ravimid nagu desipramiin, atomoksetiin, dekstrometorfaan, metoprolool, nebivolool, perfenasiin või tolterodiin. Suurenenud kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravimist. Kui desvenlafaksiini annus on 400 mg päevas, võib teie arst vähendada nende ravimite annust.
  • Diureetikumid (veepillid), näiteks hüdroklorotiasiid või furosemiid. Suurenenud kõrvaltoimete hulka võib kuuluda madal soola sisaldus. Kui teie soolatase langeb liiga madalale, võib arst teid aeglaselt desvenlafaksiinist välja võtta ja vahetada teise antidepressandi vastu.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aspiriin ja antikoagulandid nagu varfariin, dabigatraan, edoksabaan, apiksabaan või rivaroksabaan. Nende ravimite kasutamine koos desvenlafaksiiniga suurendab verejooksu riski.

Kohustustest loobumine: meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid suhtlevad igas inimeses erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke koostoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga alati võimalikest koosmõjudest kõigi retseptiravimite, vitamiinide, ürtide ja toidulisandite ning käsimüügiravimitega.

Desvenlafaksiini hoiatused

Selle ravimiga on kaasas mitu hoiatust.

Allergia hoiatus

See ravim võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks võivad olla:

  • hingamisraskused
  • kurgu või keele turse

Kui teil tekivad sellised sümptomid, helistage 911 või minge lähimasse traumapunkti.

Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on selle suhtes kunagi allergiline reaktsioon olnud. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Alkoholi koostoime hoiatus

Vältige selle ravimi võtmise ajal alkoholi joomist. Kui tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga, kas see ravim on teie jaoks ohutu.

Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele

Kõrge vererõhuga inimestele: see ravim võib teie vererõhku tõsta. Kui teil on juba kõrge vererõhk, pidage nõu oma arstiga. Selle ravimi kasutamise ajal võib teil olla vajalik vererõhuravi või vererõhu regulaarne jälgimine.

Glaukoomiga inimestele: see ravim võib teie õpilasi laiendada (laiendada silmade tumedaid keskmeid). See võib käivitada glaukoomihoo. Enne selle ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, kas see ravim on teie jaoks ohutu.

Krambihaigustega inimestele: see ravim võib põhjustada krampe. Kui teil on kunagi olnud krampe, rääkige sellest arstile enne selle ravimi kasutamist.

Madala soolasisaldusega inimestele: see ravim võib põhjustada madalat soolasisaldust. See oht on suurem nende inimeste puhul, kelle soolasisaldus on juba madal. See võib hõlmata vanureid (vanemad kui 65 aastat vanad), diureetikume tarvitavaid inimesi või dehüdreeritud inimesi. Rääkige oma arstiga, kas see ravim on teie jaoks ohutu.

Neeruprobleemidega inimestele: see ravim väljutatakse teie organismist neerude kaudu. Kui teie neerud ei tööta hästi, võib teie keha seda ravimit aeglasemalt tühjendada. See võib suurendada ravimi kogust kehas ja põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Selle vältimiseks võib arst teile anda selle ravimi väiksema annuse.

Maksaprobleemidega inimestele: Seda ravimit töödeldakse teie kehas teie maksa poolt. Kui teie maks ei tööta hästi, võib teie keha seda ravimit aeglasemalt töödelda. See võib põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Selle vältimiseks võib arst teile anda selle ravimi väiksema annuse.

Teiste rühmade hoiatused

Rasedate naiste jaoks: puuduvad olemasolevad andmed selle ravimi kasutamise kohta rasedatel. See tähendab, et selle ravimi kasutamisel raseduse ajal on oht. Kuid raseduse ajal depressiooni ravimata jätmisega kaasnevad ka riskid.

Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda. Seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab potentsiaalset riski.

Kui rasestute selle ravimi võtmise ajal, helistage kohe oma arstile. Lisaks on olemas raseduse kokkupuute register, mis jälgib raseduse tulemusi naistel, kes võtavad antidepressante raseduse ajal. Arst saab teid registreerida.

Imetavatele naistele: see ravim võib erituda rinnapiima ja põhjustada kõrvaltoimeid rinnaga toidetaval lapsel. Rääkige oma arstiga, kui toidate last rinnaga. Võimalik, et peate otsustama, kas lõpetada imetamine või lõpetada selle ravimi võtmine.

Seenioritele: Vanemate täiskasvanute neerud ei pruugi töötada nii hästi kui vanasti. See võib põhjustada teie keha ravimite aeglasemat töötlemist. Selle tagajärjel püsib kehas pikema aja jooksul suurem kogus ravimit. See suurendab teie kõrvaltoimete riski.

Kui olete üle 65-aastane, võib selle ravimi võtmise ajal olla suurem oht kõrvaltoimete tekkeks. Seetõttu võib arst teile väiksema annuse anda.

Lastele: seda ravimit ei ole lastel uuritud. Seda ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel.

Kuidas desvenlafaksiini võtta?

Kõiki võimalikke annuseid ja ravimivorme ei pruugita siia lisada. Teie annus, ravimivorm ja see, kui sageli te ravimit võtate, sõltuvad:

  • sinu vanus
  • ravitav seisund
  • kui raske on teie seisund
  • muud terviseprobleemid, mis teil on
  • kuidas reageerite esimesele annusele

Annustamine peamise depressiivse häire korral

Üldine: desvenlafaksiin

  • Vorm: suukaudne pikendatud vabanemisega tablett
  • Tugevused: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Kaubamärk: Pristiq

  • Vorm: suukaudne pikendatud vabanemisega tablett
  • Tugevused: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Bränd: Khedezla

  • Vorm: suukaudne pikendatud vabanemisega tablett
  • Tugevused: 50 mg, 100 mg

Annused täiskasvanutele (vanuses 18 kuni 64 aastat)

  • Tüüpiline algannus: 50 mg üks kord päevas.
  • Tüüpiline päevane annus: 50 mg üks kord päevas.
  • Annuse suurendamine: arst võib suurendada teie annust maksimaalselt 400 mg-ni üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 0–17 aastat)

Desvenlafaksiini ei ole lastel uuritud. Seda ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel.

Vanem annus (vanuses 65 aastat ja vanem)

Vanemate täiskasvanute neerud ei pruugi töötada nii hästi kui vanasti. See võib põhjustada teie keha ravimite aeglasemat töötlemist. Selle tagajärjel püsib kehas pikema aja jooksul suurem kogus ravimit. See suurendab teie kõrvaltoimete riski.

Arst võib alustada väiksema annusega või teistsuguse annustamisskeemiga. See võib aidata hoida selle ravimi sisaldust teie organismis liiga palju kogunemas.

Annustamise erikaalutlused

Neeruhaigusega inimestele: teie annus sõltub neeruhaiguse staadiumist. Arst võib teile välja kirjutada 50 mg üks kord päevas, 25 mg üks kord päevas või 50 mg üks kord teisel päeval.

Maksahaigusega inimestele: teie annus sõltub teie maksahaiguse staadiumist. Arst võib teile välja kirjutada 50 mg üks kord päevas. Enamikul juhtudel on maksimaalne annus 100 mg üks kord päevas.

Kohustustest loobumine: meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see loetelu sisaldab kõiki võimalikke annuseid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige alati oma arsti või apteekriga teile sobivatest annustest.

Võtke vastavalt juhistele

Desvenlafaksiini kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ettenähtud viisil, kaasneb sellega tõsine oht.

Kui te lõpetate ravimi võtmise järsult või ei võta seda üldse: Kui jätate selle ravimi kasutamise järsku, võivad teil tekkida võõrutusnähud. Need sümptomid võivad hõlmata pearinglust, peavalu, higistamist, maoärritust või ärrituvust. Kui teil on pärast selle ravimi kasutamise lõpetamist need sümptomid, helistage kohe oma arstile. Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist enne, kui olete kõigepealt rääkinud oma arstiga.

Kui te ei võta seda ravimit üldse, ei pruugi teie depressiooni sümptomid olla kontrolli all.

Kui te unustate annused vahele või ei võta ravimit õigeaegselt: teie ravimid ei pruugi nii hästi töötada või võivad lakkida täielikult. Et see ravim toimiks hästi, peab teie kehas olema kogu aeg kindel kogus.

Kui te võtate liiga palju: teie kehas võib olla ohtlik ravimitase. Selle ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

  • agitatsioon
  • hallutsinatsioonid (reaalsete asjade nägemine või kuulmine)
  • krambid
  • iiveldus

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile või kohalikule mürgistuskontrolli keskusele. Kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.

Mida teha, kui mõni annus jääb võtmata: Võtke oma annus niipea kui meelde tuleb. Kuid kui mäletate vaid mõni tund enne järgmist plaanitud annust, võtke ainult üks annus. Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Kuidas öelda, kas ravim töötab: teie depressiooni sümptomid peaksid olema vähem rasked või ilmnema harvemini. Siiski ei pruugi te esimese nädala jooksul oma seisundis erinevusi märgata. Selle ravimi hea toimimine võib võtta kuni kaks kuud.

Desvenlafaksiini võtmise olulised kaalutlused

Pidage neid kaalutlusi meeles, kui arst määrab teile desvenlafaksiini.

Üldine

  • Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma.
  • Võtke seda ravimit arsti poolt soovitatud kellaaegadel.
  • Ärge lõigake ega purustage tahvelarvutit.

Ladustamine

  • Hoidke seda ravimit toatemperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20–25 ° C).
  • Hoidke seda ravimit valguse eest kaitstult.
  • Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitoas.

Täitmine

Selle ravimi retsepti saab uuesti täita. Selle ravimi uuesti täitmiseks ei peaks te vajama uut retsepti. Arst kirjutab teile retsepti alusel lubatud täitmiste arvu.

Reisima

Ravimitega reisides:

  • Võtke ravimit alati endaga kaasa. Lennates ärge kunagi pange seda kontrollitud kotti. Hoidke seda oma kaasaskantavas kotis.
  • Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Nad ei saa teie ravimeid kahjustada.
  • Võimalik, et peate lennujaama töötajatele näitama oma ravimite apteegi silti. Kandke originaalse retseptiga pakendit alati kaasas.
  • Ärge pange seda ravimit auto kindalaekasse ega jätke seda autosse. Vältige seda kindlasti siis, kui ilm on väga kuum või väga külm.

Kliiniline jälgimine

Arst võib jälgida teatud terviseprobleeme. See aitab veenduda, et olete desvenlafaksiini võtmise ajal kindel. Need probleemid hõlmavad teie:

  • Neerude ja maksafunktsioon. Vereanalüüsidega saab kontrollida, kui hästi teie neerud töötavad. Kui teie neerud ei tööta hästi, võib arst otsustada teie selle ravimi annust vähendada.
  • Vaimne tervis. Arst võib depressiooni sümptomite kontrollimiseks küsida erinevaid küsimusi. See võib aidata teie arstil teada saada, kui hästi see ravim töötab.
  • Vererõhk. Arst võib jälgida teie vererõhku. See võib aidata veenduda, et see ravim ei tõsta teie vererõhku liiga palju.

Saadavus

Mitte kõik apteegid ei varusta seda ravimit. Retsepti täitmisel helistage kindlasti ette ja veenduge, et teie apteek seda kannab.

Varjatud kulud

Selle ravimiga ravi ajal peate võib-olla tegema vereanalüüse. Nende testide maksumus sõltub teie kindlustuskaitsest.

Eelnev luba

Paljud kindlustusfirmad vajavad selle ravimi jaoks eelnevat luba. See tähendab, et enne, kui teie kindlustusselts maksab retsepti eest, peab arst saama teie kindlustusseltsilt nõusoleku.

Kas on mingeid alternatiive?

Teie seisundi raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Rääkige oma arstiga muude ravimite võimaluste kohta, mis võivad teile kasulikuks osutuda.

Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.

Soovitatav: