Mis on Nuedexta?
Nuedexta on margitoote retseptiravim, mida kasutatakse täiskasvanute pseudobulbaarsete haiguste (PBA) raviks. See seisund põhjustab teil nutmise või naermise episoode, mis on tahtmatud ja teie kontrolli alt väljas.
Nuedexta sisaldab kahe ravimi kombinatsiooni: dekstrometorfaanvesinikbromiidi ja kinidiini sulfaati. Dekstrometorfaan kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse morfinaanideks. Kinidiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antiarütmikumideks. Need ravimid töötavad teie kehas koos, et aidata teil vähendada PBA-episoodide arvu.
Nuedexta tuleb kapsliteks, mis võetakse suu kaudu. Üks kapsel sisaldab 20 mg dekstrometorfaanvesinikbromiidi ja 10 mg kinidiini sulfaati.
Kliinilises uuringus oli PBA-ga inimestel Nuedextaga ravimisel vähem episoode. Nuedextat kasutanud patsientidel oli PBA episoode pärast 12 ravinädalat 82% vähem. Platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita) võtnud inimestel esines PBA episoode 45% vähem.
Nuedexta geneeriline
Nuedexta sisaldab kahe aktiivse ravimi kombinatsiooni: dekstrometorfaanvesinikbromiidi ja kinidiini sulfaati. See on saadaval ainult kaubamärgi ravimina. Sellel kombineeritud ravimil pole ühtegi üldist vormi.
Kõik Nuedexta toimeained on eraldi saadaval geneeriliste ravimitena. Kuid neid üksikuid ravimeid pole PBA raviks heaks kiidetud.
Nuedexta maksumus
Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Nuedexta hind erineda. Nuedexta praeguste hindade leidmiseks teie piirkonnas vaadake GoodRx.com:
Makse, mille leiate saidilt GoodRx.com, maksate ilma kindlustuseta. Makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Finants - ja kindlustusabi
Kui vajate Nuedexta eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate abi oma kindlustuskaitse mõistmiseks, on abi saadaval.
Nuedexta tootja Avanir Pharmaceuticals, Inc. pakub Co-Pay säästukaarti ja juurdepääsu tervisekindlustuse tugiteenustele. Lisateabe saamiseks ja sobivaks saamiseks helistage telefonil 855-468-3339 või külastage programmi veebisaiti.
Nuedexta kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Nuedexta. Nuedextat võib kasutada ka muude tingimuste korral märgistuseta. Märgistusevastane kasutamine on see, kui ühe haigusseisundi raviks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muu haigusseisundi raviks.
Nuedexta pseudobulbar mõjutada
Nuedexta on FDA poolt heaks kiidetud täiskasvanute pseudobulbar-mõjutuste (PBA) raviks. See seisund mõjutab teie närvisüsteemi. See põhjustab teile võimaluse kaotada kontroll teatud emotsioonide väljendamise üle.
PBA kõige tavalisemad sümptomid on kontrollimatu nutmise või naermise episoodid. Need episoodid tekivad äkki ja ei kajasta alati seda, kuidas end sellel ajal tunnete.
Arvatakse, et PBA on põhjustatud järgmistest probleemidest:
- ajukahjustus
- Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid
- Parkinsoni tõbi
- insult
- muud neuroloogilised seisundid
Tõhusus
12-nädalases kliinilises uuringus anti Nuedexta inimestele, kellel oli kas amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS) või hulgiskleroos (MS), kellel oli ka PBA. Nuedextaga ravitud inimestel esines PBA episoode 82% vähem. Nendel, keda raviti platseeboga (ravi ilma aktiivse ravimita), esines PBA episoode 45% vähem.
Kahes teises kliinilises uuringus vaadeldi Nuedexta kasutamist inimestel, kellel oli ALS või MS põhjustatud PBA. Nendes uuringutes antud Nuedexta annus oli suurem kui praegu heaks kiidetud annus.
Nendes uuringutes mõõdeti inimeste ravivastust skaala järgi, mida nimetatakse neuroloogiliste uuringute ja vastutuse skaala keskuseks (CNS-LS). Selle skaala hinnete vahemik on 7 punkti (sümptomid puuduvad) kuni 35 punkti (paljud sümptomid). PBA diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt 13 punkti või suuremat hinnet.
- Esimeses uuringus, mis kestis 4 nädalat, vaadeldi inimesi, kellel oli ALS ja PBA. Nuedextat kasutavate inimeste CNS-LS skoor langes 3,3 punkti 3,7 punkti võrra rohkem kui nende inimeste puhul, kes kasutasid ainult dekstrometorfaani või kinidiini (kaks eraldi ravimit Nuedexta-s).
- Teises uuringus, mis kestis 12 nädalat, vaadeldi MS-i ja PBA-ga inimesi. Nuedextaga ravitud inimestel vähenes CNS-LS skoor 7,7 punkti. Platseeboga ravitud inimestel (ravi ilma aktiivse ravimita) vähenesid tulemused 3,3 punkti.
Eraldi kliinilises uuringus anti Nuedexta dementsuse, insuldi või traumaatilise ajukahjustusega inimestele, kellel oli PBA. Selles uuringus kasutati ka CNS-LS skoori, et mõõta inimeste ravivastust.
Enne Nuedexta-ravi oli CNS-LS keskmine skoor 20,4 punkti. Pärast Nuedexta kasutamist 90 päeva jooksul vähenes inimeste tulemus keskmiselt 12,8 punktini. Nuedexta-raviga vähendati ka PBA-episoodide arvu, mida inimestel igal nädalal oli. Enne ravi oli inimestel igal nädalal umbes 12 episoodi. Pärast ravi oli neil igal nädalal umbes 2 episoodi.
Nuedexta muude tingimuste jaoks
Nuedextat on uuritud järgmiste haigusseisundite osas, kuid nende raviks ei ole heaks kiidetud.
Nuedexta ALS-i jaoks (pole lubatud kasutamine)
Ehkki Nuedexta on FDA poolt heaks kiidetud PBA raviks amüotroofse lateraalskleroosiga (ALS) põdevatel inimestel, pole see lubatud ainult ALS-i raviks. Siiski uuritakse seda ravivõimalusena ALS-i sümptomite (nt rääkimisraskused või neelamisprobleemid) parandamiseks.
Ühes kliinilises uuringus vaadeldi ALS-i sümptomite ravimist kas Nuedexta või platseeboga (ravi ilma aktiivse ravimita). Uuring leidis, et Nuedextat kasutanud inimestel oli vähem sümptomeid kui platseebot kasutanud inimestel.
Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on ALS-i raviks ohutu ja efektiivne.
Nuedexta depressiooni jaoks (pole heaks kiidetud kasutamine)
Nuedexta ei ole FDA poolt depressiooni raviks heaks kiidetud, kuid on tehtud uuringuid, mis käsitleksid selle kasutamist selle seisundi raviks.
Ühes kliinilises uuringus vaadeldi Nuedexta kasutamist ravile vastupidava depressiooniga (TRD) inimestel. See on depressiooni vorm, millele ei ole reageeritud vähemalt kahe erineva antidepressandi ravimiga. Pärast 10 ravinädalat oli Nuedextat kasutanud inimestel vähem depressiooni sümptomeid.
Veel ühes kliinilises uuringus vaadeldi Nuedexta-ravi bipolaarse häirega inimestel. Pärast 90-päevast ravi teatasid Nuedextat kasutanud inimesed depressiooni sümptomite paranemisest.
Nuedexta-ravi ei ole ärevushäiretega inimestel uuritud. Ülaltoodud uuringud TRD ja bipolaarse häire kohta olid väikesed ja ei võrrelnud Nuedextat platseebo ega teiste ravimitega.
Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on depressiooni või muude vaimse tervise häirete raviks ohutu või efektiivne.
Nuedexta Alzheimeri tõvega segamiseks (pole lubatud kasutamine)
Nuedextat uuritakse ka agitatsiooni raviks Alzheimeri tõvest põdevatel inimestel. Kuid see pole selle kasutamise jaoks veel heaks kiidetud.
Kahes III faasi uuringus vaadatakse Nuedextat selle kasutamise jaoks praegu. III faasi uuringutes võrreldakse ravi (antud juhul Nuedexta) raviga, mida teatud seisundi korral juba kasutatakse. Üks neist uuringutest on lõpule viidud ja teine kavatsetakse lõpule viia 2019. aasta lõpuks.
Viimane lõpetatud II faasi uuring näitas, et Alzheimeri tõvega inimestel, kes võtsid Nuedextat, esines vähem agitatsiooni ja agressiooni sümptomeid kui platseebot võtnud inimestel.
Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on Alzheimeri tõve raviks ohutu ja efektiivne.
Nuedexta ärrituvuse tekkeks autismis (pole lubatud kasutamine)
Nuedextat on uuritud autismi spektrihäiretega täiskasvanute ärrituvuse raviks ja funktsioneerimise parandamiseks. Kuid Nuedexta pole selle kasutamise jaoks FDA poolt heaks kiidetud.
Väga väikeses 21-nädalases kliinilises uuringus paranes Nuedextaga ravitud autismi põdevatel inimestel sümptomid paremini kui platseeboga ravitud inimestel (ravi ilma aktiivse ravimita).
Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on selle seisundi raviks ohutu ja efektiivne.
Nuedexta annus
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Nuedexta on želatiinikapslid, mis võetakse suu kaudu. Üks kapsel sisaldab 20 mg dekstrometorfaanvesinikbromiidi ja 10 mg kinidiini sulfaati.
Annustamine pseudobulbar mõjutada
Nuedexta annus pseudobulbar mõjutada (PBA) raviks algab esimesel nädalal väiksemast kogusest ja seejärel suureneb.
- Ravi esimesel nädalal (1. kuni 7. päev) on Nuedexta tüüpiline annus üks kapsel üks kord päevas.
- Alates 8. päevast on Nuedexta tüüpiline annus üks kapsel, mis võetakse kaks korda päevas (iga 12 tunni järel).
Tõenäoliselt jätkate Nuedexta võtmist kaks korda päevas, olenemata sellest, kui kaua seda ravimit kasutate.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui te unustate oma Nuedexta annuse, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui on juba järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus võtmata ja võtke järgmine plaanitud annus.
Ärge proovige unustatud annust korvata, kui võtate korraga rohkem kui ühe Nuedexta annuse. See võib suurendada teatud kõrvaltoimete riski.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
Nuedextat võib kasutada pikaajalise ravina. Kui teie ja teie arst leiavad, et ravim on teie jaoks ohutu ja efektiivne, siis võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt või seni, kuni teil on pseudobulbaari (PBA) sümptomeid või episoode.
Peaksite arstiga regulaarselt kohtuma, et teha kindlaks, kas peate jätkama Nuedexta kasutamist.
Nuedexta alternatiivid
Saadaval on ka muid ravimeid, mis võivad ravida pseudobulbar mõjutada (PBA). Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Kui olete huvitatud Nuedexta alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida teistest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi töötada.
Nuedexta on ainus ravim, mille FDA on heaks kiitnud PBA raviks. Selle seisundi raviks on kasutatud muid ravimeid. See tähendab, et need ravimid kiideti heaks muude haiguste raviks, kuid neid on kasutatud PBA raviks.
Näited ravimitest, mida mõnikord kasutatakse PBA raviks sildiväliselt:
- fluoksetiin (Prozac)
- sertraliin (Zoloft)
- tsitalopraam (Celexa)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- amitriptüliin
Nuedexta vs. Prozac
Võite küsida, kuidas Nuedexta võrdleb teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Nuedexta ja Prozac on sarnased ja erinevad.
Üldine
Nuedexta sisaldab ravimeid dekstrometorfaani ja kinidiini. Prozac sisaldab ravimit fluoksetiini. Need ravimid kuuluvad erinevatesse ravimite klassidesse.
Kasutab
Nuedexta on FDA poolt heaks kiidetud PBA raviks täiskasvanutel.
Prozacit kasutatakse PBA raviks mõnikord etiketil. Prozac on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel (vanuses 7 aastat ja vanemad) järgmiste haiguste raviks:
- peamine depressiivne häire
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- bulimia nervosa
- paanikahäire, koos agorafoobiaga või ilma (hirm rahvarohkete kohtade ees)
- premenstruaalne düsforiline häire
Prozac on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks koos olansapiiniga järgmiste seisundite raviks:
- I bipolaarse häirega seotud ägedad depressiooniepisoodid
- ravikindel depressioon (depressioon, mis pole varasemale ravile reageerinud)
Ravimvormid ja manustamine
Nuedexta on želatiinikapslid, mis võetakse suu kaudu. Üks kapsel sisaldab 20 mg dekstrometorfaanvesinikbromiidi ja 10 mg kinidiini sulfaati. Nuedextat võetakse esimesel ravinädalal üks kord päevas. Pärast esimest nädalat võetakse seda kaks korda päevas.
Prozac on kahes vormis kapslites, mis võetakse suu kaudu. Esimest tüüpi kapsleid, mida võetakse üks või kaks korda päevas, on saadaval järgmiste tugevustega:
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Teist tüüpi kapslid sisaldavad 90 mg ravimit. Seda tüüpi kapsleid võetakse suu kaudu üks kord nädalas.
Lisaks kapslitele on Prozac saadaval ka suu kaudu manustatava vedela lahusena. Vedel vorm on abiks inimestele, kellel on probleeme pillide neelamisega.
Kõrvaltoimed ja riskid
Nuedexta ja Prozac on erinevad ravimid, kuid need võivad põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Nuedexta, Prozaci või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Nuedexta puhul:
- perifeerne turse (turse kätes, jalgades või jalgades)
- köha
- kuseteede infektsioon (UTI)
-
Võib esineda Prozaci kasutamisel:
- ebaharilikud unistused
- isutus
- värisemine
- unetus (unehäired)
- ärevus
-
Võib esineda nii Nuedexta kui ka Prozaciga:
- kõhulahtisus
- oksendamine
- pearinglus
- väsimus (energia puudus)
- ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks gripp
- gaas ja puhitus
- lihaskrambid või nõrkus
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Nuedexta, Prozaci või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Nuedexta puhul:
- trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv)
- hepatiit (teie maksa põletik)
- peapööritusest põhjustatud kukkumised
-
Võib esineda Prozaci kasutamisel:
- enesetapumõtted lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel (alla 25-aastased) *
- bipolaarse häire süvenemine ja maania suurenenud episoodid
- krambid
- kaalukaotus
- koos teiste ravimitega (nt antikoagulantidega) suurenenud kerge verejooksu oht
- nurga sulgemise glaukoom (silmasisese rõhu suurenemine)
- hüponatreemia (madal naatriumitase), mis võib põhjustada tõsiseid sündmusi, nagu minestamine, kooma või surm
- ärevus
-
Võib esineda nii Nuedexta kui ka Prozaciga:
- serotoniini sündroom (serotoniini kogunemine teie kehas)
- raske allergiline reaktsioon
- ebaregulaarne südamerütm
* See on karbis hoiatus. Kastiga hoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. See hoiatab arste ja patsiente ravimite mõjudest, mis võivad olla ohtlikud.
Tõhusus
Nuedextal ja Prozacil on erinevad FDA poolt heaks kiidetud kasutusviisid, kuid neid mõlemaid saab kasutada pseudobulbar mõjutada (PBA) raviks. Nuedexta on ainus ravim, mille FDA on selle seisundi raviks heaks kiitnud. Prozaci on uuritud PBA ravina ja praegu kasutatakse seda haigusseisundit väljaspool ravimit.
Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Nuedexta kui ka Prozac on PBA ravis efektiivsed.
Kulud
Nuedexta ja Prozac on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu pole Nuedexta üldvorme. Prozac on saadaval geneerilise ravimina, mida nimetatakse fluoksetiiniks. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
GoodRx.com-i hinnangute kohaselt on Nuedexta kallim kui Prozac. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Nuedexta ja alkohol
Alkohol ja Nuedexta võivad teie kehas üksteisega suhelda. Seda seetõttu, et nii Nuedexta kui ka alkohol mõjutavad teie kesknärvisüsteemi (KNS). Nuedexta kasutamine koos alkoholiga võib tugevdada alkoholi mõju teie kehas, põhjustades järgmisi sümptomeid:
- halvenenud otsustusvõime
- vähenenud koordinatsioon, mis võib suurendada teie kukkumisohtu
- udune nägemine
- unisus
Rääkige oma arstiga, kas teil on Nuedexta kasutamise ajal alkoholi tarbimine ohutu. Võimalik, et peate selle narkootikumide tarvitamise ajal piirama alkoholitarbimist.
Nuedexta interaktsioonid
Nuedexta võib suhelda mitme ravimiga. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud toitudega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võib mõni koostoime häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad kõrvaltoimeid suurendada või muuta teie kõrvaltoimed raskemaks.
Nuedexta ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Nuedextaga suhelda. Need nimekirjad ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Nuedextaga suhelda.
Enne Nuedexta kasutamist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest võetud ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Ebanormaalset südamerütmi põhjustavad ravimid
Mõnel inimesel võib Nuedexta põhjustada ebanormaalseid südamerütme (liiga kiire, liiga aeglane või ebaregulaarne südametegevus). Nuedexta võtmine koos teiste ravimitega, mis mõjutavad ka teie südame rütmi, võib põhjustada eluohtlikke südameprobleeme.
Selle tõsise kõrvaltoime tõttu ei saa Nuedextaga võtta teatud ravimeid, mis mõjutavad teie südame rütmi. Kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest, ei tohiks te Nuedextat võtta:
- tioridasiin
- pimosiid
Kui võtate muid südame rütmi mõjutavaid ravimeid, võib arst enne Nuedexta kasutamise alustamist vajada teie südame kontrollimist. Näited ravimitest, mis võivad põhjustada südame rütmihäireid, on järgmised:
-
südame rütmi ravimid, näiteks:
- amiodaroon (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetiliid (Tikosyn)
- sotalool (Betapace, Sorine, Sotylize)
-
teatavad antimikroobsed ained, näiteks:
- klaritromütsiin
- levofloksatsiin
- ketokonasool
-
teatud antidepressandid, näiteks:
- amitriptüliin
- desipramiin (Norpramin)
- imipramiin (tofranil)
- doksepiin (Silenor)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- fluoksetiin (Prozac)
Oluline on rääkida oma arstiga kõigist ravimitest, mida võtate. Kui te võtate mõnda ülalnimetatud ravimitest, peate rääkima oma arstiga, kas Nuedexta on teie jaoks ohutu.
Ravimid, mis suurendavad Nuedexta toimet
Nuedexta võib suhelda teatud ravimitega, mis teie organismis sarnase protsessi käigus lagunevad (metaboliseeruvad). See koostoime võib aeglustada Nuedexta metabolismi, mis võib suurendada ravimi toimet.
Nuedexta üldist toimet suurendavate ravimite näited on järgmised:
-
Teatud antimikroobsed ained, näiteks:
- klaritromütsiin (biaksiin)
- erütromütsiin
- flukonasool (diflükaan)
- itrakonasool (Sporanox)
- ketokonasool (Nizoral, Extina, teised)
- telitromütsiin (Ketek)
-
Teatavad HIV ravimid, näiteks:
- atasanaviir (reyataz)
- fosamprenaviir (Lexiva)
- indinaviir (Crixivan)
- nelfinaviir (Viracept)
- ritonaviir (Norvir)
- sakvinaviir (Invirase)
-
Teatud südameravimid, näiteks:
- diltiazem (Cartia, Diltzac)
- verapamiil (Calan, Ispotin)
- amiodaroon (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
-
Teatud antidepressandid, näiteks:
- estsitalopraam (Lexapro)
- fluoksetiin (Prozac)
- sertraliin (Zoloft)
- nefasodoon (Serzone)
-
Muud ravimid, näiteks:
- aprepitant (Emend)
- tamoksifeen (Nolvadex, Soltamox)
- tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
Kui kasutate praegu mõnda ülalnimetatud ravimit, pidage nõu oma arstiga. Võimalik, et vajate väiksemat ravimiannust või teist ravimit.
Ravimid, mis toimivad Nuedexta kasutamisel erinevalt
Mõned ravimid võivad teie kehas erinevalt toimida, kui neid võetakse koos Nuedextaga. See koostoime võib mõjutada teie ravi nendest ravimitest.
Näited ravimitest, mida Nuedexta võib mõjutada:
- desipramiin (Norpramin)
- paroksetiin (Paxil, Pexeva)
- karvedilool (Coreg)
- duloksetiin (Cymbalta)
- hüdrokodoon (Vicodin)
- risperidoon (Risperdal)
- tramadool (Ultram)
Kui kasutate praegu mõnda ülalnimetatud ravimit, pidage nõu oma arstiga. Võib-olla vajate teist ravimiannust või hoopis teist ravimit.
Teatud antidepressandid
Nuedexta võtmine koos teatud antidepressantidega suurendab teie serotoniini sündroomi riski. Selle seisundi põhjustab teie kehas serotoniini kogunemine. Serotoniin on neurotransmitter (keemiline messenger), mis kontrollib paljusid kehas toimuvaid protsesse. Serotoniini kõrge tase häirib neid protsesse. Mõnel juhul võib serotoniini sündroom olla eluohtlik.
Nuedexta kasutamisel tuleks vältida teatud antidepressante, mida nimetatakse monoaminooksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Te ei tohiks Nuedextat võtta 14 päeva jooksul pärast MAOI võtmist. MOAI-de näideteks on:
- isokarboksasiid (Marplan)
- fenelsiin (Nardil)
- selegiliin (Emsam)
- tranültsüpromiin (Parnate)
Muud antidepressandid, mida tuleks Nuedexta kasutamisel ettevaatlikult kasutada, hõlmavad järgmist:
- amitriptüliin
- tsitalopraam (Celexa)
- doksepiin
- estsitalopraam (Lexapro)
- fluoksetiin (Prozac)
- imipramiin (tofranil)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- protriptüliin (Vivactil)
- sertraliin (Zoloft)
- vilasodoon (Viibryd)
Enne Nuedexta kasutamise alustamist rääkige oma arstiga kõigist antidepressantidest, mida te võtate. Võimalik, et vajate väiksemat antidepressandi annust või teist ravimit.
Digoksiin
Üks Nuedexta'is leiduvatest ravimitest (nimetatakse kinidiiniks) toimib koos sellega, kuidas digoksiin teie kehas laguneb. See koostoime suurendab teie digoksiini taset, mis võib põhjustada digitoksiinimürgituse. Selle seisundi sümptomiteks on:
- iiveldus
- oksendamine
- kõrge kaaliumi tase
- ebanormaalne südamerütm
Kui kasutate digoksiini, rääkige enne Nuedexta kasutamise alustamist oma arstiga. Võimalik, et vajate väiksemat digoksiini annust või mõnda muud ravimit.
Kinidiin
Kinidiin on üks ravimitest, mida sisaldab Nuedexta. Ärge võtke Nuedextat, kui te võtate muid ravimeid, mis sisaldavad kinidiini või kinidiiniga sarnaseid ravimeid. Nende ravimite koosmanustamine võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski.
Nende ravimite näideteks on:
- kinidiin
- kiniin (Qualaquin)
- mefloquine
Enne Nuedexta kasutamise alustamist pidage nõu oma arstiga, kui võtate mõnda ülalnimetatud ravimitest. Nuedexta võtmine ei pruugi teie jaoks ohutu olla.
Nuedexta ja toidud
Nuedexta võtmise ajal on kõige parem vältida greibi söömist või greibimahla joomist. Greip ja selle mahl võivad suurendada Nuedexta sisaldust teie kehas. Mõnikord võib ravimite tase tõusta liiga kõrgeks, mis võib olla ohtlik.
Rääkige oma arstiga sellest, kui palju greipfruudi või greibimahla on teile Nuedexta võtmise ajal ohutu tarbida.
Nuedexta kõrvaltoimed
Nuedexta võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmistes loendites on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad Nuedexta võtmise ajal ilmneda. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Nuedexta võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid, kuidas tulla toime mis tahes häiriva kõrvaltoimega.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Nuedexta sagedamini esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- kõhulahtisus
- pearinglus
- köha
- oksendamine
- väsimus (energia puudus)
- lihaskrambid või nõrkus
- perifeerne turse (turse kätes, jalgades või jalgades)
- kuseteede infektsioon (UTI)
- gripp
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine
- gaas ja puhitus
Enamik neist kõrvaltoimetest võib kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Nuedexta tõsised kõrvaltoimed pole tavalised, kuid need võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsised kõrvaltoimed, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool, võivad hõlmata järgmist:
- trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv)
- maksaprobleemid, näiteks hepatiit (maksa põletik)
- ebanormaalne südamerütm
- serotoniini sündroom (serotoniini taseme suurenemine)
- kinidiinimürgitus
- peapööritusest põhjustatud kukkumised
- raske allergiline reaktsioon
Kõrvaltoime üksikasjad
Võite küsida, kui sageli selle ravimi kasutamisel ilmnevad teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad mõne kõrvaltoime kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.
Allergiline reaktsioon
Nagu enamikul ravimitest, võib mõnedel inimestel pärast Nuedexta võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Kliinilistes uuringutes ei teatatud, kui sageli esinesid seda ravimit tarvitavatel inimestel allergilised reaktsioonid. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- nahalööve
- sügelus
- punetus (soojus ja punetus nahas)
Raskem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- angioödeem (turse naha all, tavaliselt silmalaugudes, huultel, kätes või jalgades)
- keele, suu või kõri turse
- hingamisraskused
Helistage kohe oma arstile, kui teil on Nuedexta suhtes tugev allergiline reaktsioon. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Trombotsütopeenia
Trombotsütopeenia on Nuedexta võimalik kõrvaltoime. See seisund ilmneb siis, kui teie kehal pole piisavalt trombotsüüte. Teie keha kasutab vereliistakuid, mis aitavad teil vigastada verejooksu. Trombotsütopeenia võib suurendada teie tõsise verejooksu riski.
Selle seisundi sümptomiteks võivad olla:
- peapööritus
- külmavärinad
- palavik
- punased, lillad või pruunid verevalumid (nn purpur) teie nahal
- väikesed punased või lillad täpid (nn petehhiad) nahal
- ninaverejooksud
- verejooks, mis kestab tavalisest kauem või ei peatu iseseisvalt
- veri väljaheites
- veri uriinis
Kui teil on Nuedexta kasutamise ajal trombotsütopeenia sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Nad võivad soovitada teil selle ravimi võtmine lõpetada.
Maksaprobleemid
Nuedexta võtmise ajal võivad tekkida maksaprobleemid, sealhulgas hepatiit (maksa põletik). Maksaprobleemide sümptomiteks võivad olla:
- väsimus (energia puudus)
- gripilaadsed sümptomid
- tumedat värvi uriin
- kahvatuv väljaheide
- kõhuvalu
- isutus
- kaalukaotus
- kollatõbi (naha ja silmavalgete kollane värv)
See kõrvaltoime ilmneb tavaliselt esimese paari nädala jooksul pärast Nuedexta võtmist.
Kui teil on Nuedexta kasutamise ajal maksaprobleemide sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Nad võivad soovitada lõpetada selle ravimi kasutamine.
Ebanormaalsed südamerütmid
Nuedexta võib mõnedel inimestel põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Need ebanormaalsed rütmid on põhjustatud teie QT-intervalli suurenemisest (EKG mõõtmine). Pikendatud QT-intervall võib põhjustada ebanormaalseid südamelööke või võib süvendada teatud südameprobleeme, mis teil juba võivad olla.
Kliinilises uuringus oli QT-intervalli pikenemine umbes 4% -l inimestest, kes võtsid Nuedextat heakskiidetud annuses. Umbes 6,6% -l platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita) kasutanud inimestest oli QT-intervall pikenenud. Inimestel, kes võtsid Nuedextat suuremates annustes kui see oli heaks kiidetud, oli pisut suurem (umbes 7%) risk ebanormaalse südamerütmi tekkeks.
Ebanormaalse südamerütmi sümptomiteks võivad olla:
- väsimus (energia puudus)
- nõrkustunne
- pearinglus
- minestamine
- kiire südametegevus või rindkere löömine
- hingamisraskused
- valu rinnus või surve
Enne Nuedexta võtmist pidage nõu oma arstiga, kui teil on olnud mingeid südameprobleeme. Võimalik, et peate enne südame alustamist või selle ravimi kasutamise ajal südame jälgimist.
Helistage kohe oma arstile, kui teil on Nuedexta kasutamise ajal ebanormaalse südamerütmi sümptomeid. See seisund võib mõnikord olla ohtlik, kui seda kohe ei ravita.
Serotoniini sündroom
Serotoniin on neurotransmitter (keemiline messenger), mis on seotud paljude teie kehas toimuvate protsessidega. Nuedexta võtmine koos teatud teiste antidepressantidega võib teie kehas tõsta serotoniini taset. See võib viia seisundini, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.
Serotoniini sündroomi sümptomiteks võivad olla:
- segadus
- ärrituvus
- ärevus
- lihasspasmid või jäikus
- värisemine
- kõhulahtisus
- kõrge vererõhk
- iiveldus
- hallutsinatsioonid
- teadvuse kaotus
- kooma
- krambid
- ebanormaalne südamerütm
Kliinilistes uuringutes ei teatatud, kui sageli esines Nuedextat kasutavatel inimestel serotoniini sündroom. Kui teil on Nuedexta võtmise ajal selle seisundi sümptomeid, helistage kohe oma arstile. Võib-olla vajate ravi.
Kinidiini mürgistus
Üks Nuedexta sisalduvatest ravimitest on kinidiin. Kui ravimit manustatakse liiga suurtes annustes või kui seda kasutatakse pikaajaliselt, võib see ravim põhjustada mürgitust. Kinidiinimürgituse sümptomiteks võivad olla:
- ebanormaalne südamerütm
- madal vererõhk
- peavalu
- kuulmislangus või helin kõrvus
- ähmane nägemine
- valgustundlikkus
- topeltnägemine
- segadus
- maoprobleemid, sealhulgas valu, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
Kliinilistes uuringutes ei teatatud, kui sageli see kõrvaltoime Nuedextat kasutanud inimestel ilmnes. Kui teil on Nuedexta võtmise ajal kinidiinimürgituse sümptomeid, helistage kohe oma arstile. Võib-olla vajate ravi.
Kukub peapöörituse tõttu
Pearinglus on Nuedexta tavaline kõrvaltoime. Kliinilises uuringus tundis peapööritust 10% Nuedextat kasutanud inimestest. Umbes 5,5% platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita) võtnud inimestest tundis pearinglust.
Mõnel inimesel võib peapööritus põhjustada suurenenud kukkumisohtu. Samas kliinilises uuringus esines langus 13% inimestest, kes võtsid Nuedextat heakskiidetud annuses. Inimestel, kes võtsid Nuedextat suuremates annustes kui see oli heaks kiidetud, oli suurem kukkumisoht.
Rääkige oma arstiga oma uimasuse või kukkumise ohtudest selle ravimi kasutamisel. Need aitavad teil otsustada, kas ravim on teie jaoks ohutu, ja soovitavad Nuedexta kasutamise ajal kukkumiste ärahoidmise viise.
Kuidas Nuedextat võtta?
Te peate võtma Nuedextat vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Millal võtta
Ravi esimese seitsme päeva jooksul võtate Nuedextat üks kord päevas, iga päev samal kellaajal. Pole tähtis, mis kellaajal te selle valite.
Alustades ravi 8. päevast ja jätkates edasi, võtate Nuedextat kaks korda päevas. Te peaksite seda võtma umbes iga 12 tunni järel. Te ei tohiks võtta rohkem kui ühte annust iga 12 tunni järel.
Nuedexta võtmine koos toiduga
Nuedextat võib võtta koos toiduga või ilma.
Kas Nuedextat saab purustada, tükeldada või närida?
Ei, te ei tohiks Nuedextat purustada, tükeldada ega närida. Kapslite kujul olev ravim on mõeldud tervelt allaneelamiseks.
Kuidas Nuedexta töötab?
Pole täpselt teada, kuidas Nuedexta kohtleb pseudobulbar mõjutada (PBA). Arvatakse, et selle seisundi võib põhjustada teie närvisüsteem. PBA paneb sind nutma või naerma episoode, mis on sinu kontrolli alt väljas.
Nuedexta sisaldab kahte ravimit, mis toimivad teie kehas PBA raviks koos. Need ravimid on:
- Dekstrometorfaan. See ravim töötab teie närvide retseptoritel (kinnituskohtadel). Retseptorid kinnituvad teie kehas erinevatele kemikaalidele, mis aitavad teie närve funktsioneerida. Dekstrometorfaan aitab teatud retseptoritel (nn sigma-1 retseptoritel) paremini töötada, samal ajal kui see blokeerib (peatab) teiste retseptorite (nn NMDA retseptorite) töö.
- Kinidiin. See ravim aeglustab teie keha dekstrometorfaani ainevahetust (lagunemist) ja aitab dekstrometorfaanil paremini töötada.
Kui kaua see töö võtab?
Nuedexta võib hakata tööle esimese nädala jooksul pärast selle kasutuselevõtmist.
Nuedexta kliinilistes uuringutes esines inimestel PBA episoode 44% vähem pärast vaid ravinädalat. See ravim toimib erinevatel inimestel erinevalt, seetõttu võib teie heaks töötamine võtta lühema või pikema aja.
Nuedexta ja rasedus
Inimeste kohta pole piisavalt uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on raseduse ajal ohutu kasutada. Loomkatsetes oli Nuedextat saanud tiinetel loomadel suurenenud järglaste sünnidefektide (sealhulgas loote surma) risk. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.
Kui olete rase või plaanite rasestuda, rääkige oma arstiga Nuedexta ohutuse kohta. Teie ja teie arst saavad koos otsustada, kas see ravim on teie jaoks ohutu valik.
Nuedexta ja imetamine
On teada, et paljud ravimid erituvad inimese rinnapiima. Kuid ei ole tehtud ühtegi uuringut, et kindlalt teada, kas Nuedexta seda teeb.
Rääkige oma arstiga, kui imetate või plaanite last rinnaga toita ja võtate Nuedextat. Need aitavad teil otsustada, kas Nuedexta sobib teile.
Tavalised küsimused Nuedexta kohta
Siin on vastused mõnedele Nuedexta kohta käivatele korduma kippuvatele küsimustele.
Kas mul on Nuedexta võtmise lõpetamisel mingeid võõrutusnähte?
Pärast Nuedexta kasutamise lõpetamist pole võõrutusnähte. Kliiniliste uuringute ajal ei olnud seda ravimit kasutanud inimestel võõrutussümptomeid täheldatud.
Kuid dekstrometorfaani (Nuedexta sisaldav ravim) võib mõnikord kuritarvitada. Nendel juhtudel on teatatud, et see põhjustab mõnedel inimestel võõrutusnähtusid.
Kas Nuedexta on antipsühhootikum?
Ei, Nuedexta ei ole antipsühhootikum. Kuid mõnikord kasutatakse seda tervisehäirete, näiteks depressiooni raviks, mida saab ravida ka antipsühhootikumidega. Nuedexta pole nende teiste haiguste raviks FDA poolt heaks kiidetud. Nendel juhtudel kasutatakse seda väljaspool silti.
Kas Nuedexta ravib PBA-d?
Ei, Nuedexta ei ravi pseudobulbar mõju (PBA). See on heaks kiidetud ainult PBA sümptomite raviks, vähendades PBA episoodide raskust ja sagedust. Praegu pole PBA-d ravivaid ravimeid saadaval.
Kas Nuedexta aitab minu depressiooni vastu?
Nuedexta ei ole FDA poolt depressiooni raviks heaks kiidetud, kuid seda kasutamist uuritakse praegu. Kliinilistes uuringutes parandas Nuedexta depressiooni sümptomeid. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et teada saada, kas Nuedexta on selle kasutamise jaoks ohutu ja tõhus.
Kas ma võin Nuedexta asemel võtta lihtsalt dekstrometorfaani?
Nuedexta on dekstrometorfaani ja kinidiini kombinatsioon. Ainuüksi dekstrometorfaanil ei ole PBA raviks luba antud.
Ühes 4-nädalases uuringus vaadeldi PBA-ravi kas ainult Nuedexta või dekstrometorfaaniga. Selles uuringus leiti, et Nuedexta toimis PBA sümptomite leevendamisel paremini kui dekstrometorfaan.
Kui teil on küsimusi PBA muude ravivõimaluste kohta, rääkige oma arstiga teiste ravimite kohta, mida saab selle seisundi raviks kasutada.
Nuedexta ettevaatusabinõud
Enne Nuedexta võtmist rääkige oma arstiga oma tervise ajaloost. Nuedexta ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:
- Allergiline reaktsioon. Kui teil on olnud dekstrometorfaani või kinidiini suhtes allergiline reaktsioon, ei tohiks te Nuedextat võtta. Kinidiini põhjustatud reaktsioonid võivad põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist, hepatiiti, luupusetaolist sündroomi või luuüdi supressiooni. Rääkige oma arstiga, kui teil on esinenud allergilisi reaktsioone mõne Nuedexta koostises oleva ravimi suhtes.
- Kukkumiste ajalugu. Pearinglus, mis on Nuedexta kõrvaltoime, võib suurendada teie kukkumisohtu. Kui teil on esinenud kukkumisi, pidage nõu oma arstiga, kas see ravim on teie jaoks ohutu. Nad võivad soovitada viise, kuidas vähendada teie kukkumisohtu Nuedexta kasutamise ajal.
- Südameprobleemid. Nuedexta võib põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Seda ei tohiks kasutada inimestel, kellel on juba ebanormaalne südamerütm või südamepuudulikkus. Ravim võib teie seisundit halvendada, põhjustades tõsiseid, võib-olla surmavaid kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui teil on olnud probleeme südamega. Üheskoos saate otsustada, kas Nuedexta sobib teile.
Märkus. Lisateavet Nuedexta võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest “Nuedexta kõrvaltoimed”.
Nuedexta üleannustamine
Nuedexta soovitatavast annusest suuremate annuste kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Üleannustamise sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- ebanormaalne südamerütm
-
kinidiinimürgitus, mis võib põhjustada:
- ebanormaalne südamerütm
- madal vererõhk
- peavalu
- kuulmislangus või helin kõrvus
- ähmane nägemine
- valgustundlikkus
- topeltnägemine
- segadus
- maoprobleemid, sealhulgas valu, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
Mida teha üleannustamise korral
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile. Võite helistada ka Ameerika mürgitõrjekeskuste ühingule telefonil 800-222-1222 või kasutada nende võrgutööriista. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Nuedexta aegumine, ladustamine ja utiliseerimine
Kui apteegist Nuedexta saate, lisab apteeker pudeli etiketile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates kuupäevast, mil nad ravimid väljastasid.
Kõlblikkusaeg aitab tagada ravimite efektiivsuse sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödunud, rääkige oma apteekriga, kas võite siiski seda kasutada.
Ladustamine
Kui kaua ravim hea säilib, võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimit hoiate.
Nuedexta kapsleid tuleb hoida toatemperatuuril 77 ° F (25 ° C). Ärge hoidke seda ravimit kohtades, kus see võib muutuda niiskeks või märjaks, näiteks vannituba.
Kõrvaldamine
Kui teil pole enam vaja Nuedextat võtta ja teil on jäänud ravimeid, on oluline see ohutult utiliseerida. See aitab vältida teiste, sealhulgas laste ja lemmikloomade, tahtmatut uimasti kasutamist. Samuti aitab see hoida ravimit kahjustamata keskkonda.
FDA veebisait pakub mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite hävitamise kohta. Samuti võite küsida apteekrilt teavet ravimite hävitamise kohta.
Professionaalne teave Nuedexta kohta
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Näidustused
Nuedexta on FDA poolt heaks kiidetud täiskasvanute pseudobulbar-mõjutuste (PBA) raviks.
Toimemehhanism
Nuedexta sisaldab ravimeid dekstrometorfaani ja kinidiini. Dekstrometorfaan agoniseerib sigma-1 retseptoreid ja on NMDA-retseptori antagonist. Dekstrometorfaani täpne toimemehhanism PBA raviks pole teada.
Kinidiin vähendab CYP2D6 pärssimisega dekstrometorfaani metabolismi. See suurendab dekstrometorfaani biosaadavust.
Farmakokineetika ja metabolism
Nuedexta sisaldab ravimeid dekstrometorfaani ja kinidiini, mis mõlemad metaboliseeritakse maksas. Dekstrometorfaan metaboliseerub peamiselt CYP2D6 kaudu, kinidiin aga peamiselt CYP3A4 kaudu.
Kinidiini maksimaalne kontsentratsioon ilmneb umbes 1 kuni 2 tundi pärast manustamist. Dekstrometorfaani maksimaalne kontsentratsioon ilmneb umbes 3–4 tundi pärast manustamist. Dekstrometorfaani ja kinidiini poolväärtusajad on vastavalt 13 ja 7 tundi.
Vastunäidustused
Nuedexta on vastunäidustatud inimestele:
- kinidiini, kiniini või meflokviini võtmine
- kellel on varem olnud ülitundlikkusreaktsioon kinidiini suhtes, sealhulgas kinidiini põhjustatud trombotsütopeenia, hepatiit, luuüdi depressioon või luupusesarnane sündroom
- kellel on anamneesis ülitundlikkus dekstrometorfaani suhtes
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) võtmine või kes on viimase 14 päeva jooksul võtnud MAOI inhibiitoreid
- südameprobleemidega, sealhulgas südamepuudulikkus, pikenenud QT-intervall, kaasasündinud pika QT-sündroom, torsades de pointes anamneesis, täielik atrioventrikulaarne (AV) blokaad või nendega, kellel on kõrge täieliku AV-blokeerimise oht
- selliste ravimite võtmine, mis pikendavad nii QT-intervalli kui ka metaboliseeruvad CYP2D6 kaudu, näiteks tioridasiin või pimosiid
Väärkasutamine ja sõltuvus
Nuedexta väärkasutuse, tolerantsuse ja sõltuvuse potentsiaali ei ole uuritud. Nuedexta ühendi dekstrometorfaani väärkasutamine on aga noorukitel tavaline probleem.
Kliinilistes uuringutes ei tuvastatud mingeid märke, mis oleksid seotud uimastite kuritarvitamise või sõltuvusega. Need uuringud ei olnud aga mõeldud selleks. Nuedextat kasutanud inimesi, kellel on esinenud narkootikumide kuritarvitamist, tuleb jälgida väärkasutuse või uimastite otsimise käitumise nähtude osas.
Ladustamine
Nuedextat tuleks hoida kontrollitud toatemperatuuril 77 ° F (25 ° C). Nuedextat tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave uimastite kohta võib muutuda ja pole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
