Ülevaade
Limaskest on membraan, mis joondab teie seedetrakti siseosa. Erütematoosne tähendab punetust. Niisiis tähendab erütematoosse limaskesta olemasolu seedetrakti sisemist voodrit punaseks.
Erütematoosne limaskest pole haigus. See on märk sellest, et kaasnev haigusseisund või ärritus on põhjustanud põletikku, mis on suurendanud limaskesta verevarustust ja muutnud selle punaseks.
Erütematoosse limaskesta terminit kasutavad arstid peamiselt selle kirjeldamiseks, mida nad leiavad pärast teie seedetrakti uurimist valgustatud ulatusega, mis on sisestatud suu või pärasoole kaudu. Sellega seotud seisund sõltub teie seedetrakti kahjustatud osast:
- Maos nimetatakse seda gastriidiks.
- Käärsooles nimetatakse seda koliidiks.
- Pärasooles nimetatakse seda proktiidiks.
Millised on sümptomid?
Erütematoosse limaskesta sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus põletik asub. Kõige sagedamini mõjutatakse järgmisi asukohti:
Magu või antrum
Gastriit mõjutab tavaliselt kogu teie magu, kuid mõnikord mõjutab see ainult antrumit - mao alumist osa. Gastriit võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline).
Ägeda gastriidi sümptomiteks võivad olla:
- kerge ebamugavustunne või täielik tunne kõhu vasakus ülaservas pärast söömist
- iiveldus ja oksendamine
- isutus
- kõrvetised või seedehäired, mis on põletav, tuim valu
Kui ärritus on nii tugev, et see põhjustab haavandit, võite verd oksendada. Kuid mõnikord pole ägedal gastriidil sümptomeid.
Enamikul kroonilise gastriidiga inimestel pole ka mingeid sümptomeid. Kuid B-12 puudusest võite aneemiat saada, kuna teie magu ei suuda enam B-12 imendumiseks vajalikku molekuli eritada. Kui tunnete aneemiat, võite tunda väsimust ja uimasust ning kahvatuda.
Käärsool
Teie suurt soolestikku nimetatakse ka käärsooleks. See ühendab teie peensoole pärasoolega. Koliidi sümptomid võivad olenevalt põhjusest pisut erineda, kuid üldised sümptomid on järgmised:
- kõhulahtisus, mis võib olla verine ja sageli raske
- kõhuvalu ja krambid
- kõhu puhitus
- kaalukaotus
Kaks kõige levinumat põletikulist soolehaigust (IBD), Crohni tõbi ja haavandiline koliit, võivad lisaks käärsoolele põhjustada põletikku ka muudes kehaosades. Need sisaldavad:
- silmad, mis põhjustab nende sügelemist ja vesistumist
- teie nahk, mis põhjustab selle haavandite või haavandite moodustumist ja ketendamist
- teie liigesed, mis põhjustab nende paisumist ja valulikkust
- teie suu, mis põhjustab haavandite tekkimist
Mõnikord moodustuvad fistulid, kui põletik läheb täielikult läbi teie soole seina. Need on ebanormaalsed ühendused soolestiku kahe erineva osa vahel - soolestiku ja põie või tupe vahel või soolestiku ja keha välispinna vahel. Need ühendused võimaldavad väljaheitel liikuda soolestikust põide, tupesse või kehapoole. See võib põhjustada nakkusi ja väljaheidet tupest või nahast.
Harva võib koliit olla nii halb, et teie käärsool rebeneb. Kui see juhtub, võivad väljaheited ja bakterid sattuda teie kõhtu ja põhjustada peritoniiti, mis on teie kõhuõõne limaskesta põletik. See põhjustab tugevat kõhuvalu ja muudab teie kõhu seina kõvaks. See on meditsiiniline hädaolukord ja võib olla eluohtlik. Selle tüsistuse vältimiseks tehke oma sümptomitega toimetulemiseks koostööd oma arstiga.
Pärasool
Teie pärasool on seedetrakti viimane osa. See on toru, mis ühendab teie käärsoole keha välisküljega. Proktiidi sümptomiteks on:
- valu tunne pärasooles või vasakus alakõhus või siis, kui teil on roojamist
- vere ja lima läbimine soole liikumisega või ilma
- tunne, nagu teie pärasool oleks täis ja sageli peaksite tegema roojamist
- kellel on kõhulahtisus
Tüsistused võivad põhjustada ka järgmisi sümptomeid:
- Haavandid. Kroonilise põletikuga võivad tekkida limaskesta valulikud avad.
- Aneemia. Pidevalt pärasoolest veritsedes võib punaste vereliblede arv väheneda. See võib põhjustada väsimust, võimetust hinge tõmmata ja peapööritust. Ka teie nahk võib kahvatuda.
- Fistulid. Need võivad moodustuda pärasoolest nagu teie käärsooles.
Mis selle põhjustab?
Magu või antrum
Ägeda gastriidi võivad põhjustada:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- aspiriin
- sapi tagasijooks soolestikus
- Helicobacter pylori (H. pylori) ja muud bakteriaalsed infektsioonid
- alkohol
- Crohni tõbi
Kroonilist gastriiti põhjustab tavaliselt H. pylori nakkus. Umbes ühel viiest kaukaaslasest on H. pylori ja üle poole afroameeriklastest, hispaanlastest ja vanematest inimestest.
Käärsool
Koliiti võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas:
- Põletikuline soolehaigus. Neid on kahte tüüpi: Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Nad mõlemad on autoimmuunhaigused, mis tähendab, et teie keha ründab ennast valesti.
- Divertikuliit. See nakkus juhtub siis, kui limaskesta loodud väikesed kotid või kotid kleepuvad jämesoole seina nõrkade piirkondade kaudu.
- Nakkused. Need võivad pärineda saastunud toidu bakteritest, nagu salmonella, viirused ja parasiidid.
- Antibiootikumid. Antibiootikumidega seotud koliit juhtub tavaliselt pärast tugevate antibiootikumide võtmist, mis tapavad kõik soolestiku head bakterid. See võimaldab üle võtta bakterit nimega Clostridium difficile, mis on antibiootikumi suhtes vastupidav.
- Verevoolu puudumine. Isheemiline koliit tekib siis, kui teie käärsoole osa verevarustus on vähenenud või seiskunud täielikult, nii et käärsoole osa hakkab surema, kuna see ei saa piisavalt hapnikku.
Pärasool
Mõned proktiidi kõige levinumad põhjused on:
- samad kaks tüüpi põletikulist soolehaigust, mis võivad mõjutada käärsoole
- kiiritusravi pärasoole või eesnäärme suhtes
-
nakkused:
- sugulisel teel levivate haiguste, nagu klamüüdia, herpes ja gonorröa
- bakterid saastunud toidus nagu salmonella
- HIV
Imikutel võib tekkida valgu poolt põhjustatud proktiit, mis on seotud soja või lehmapiima joomisega, ja eosinofiilne proktiit, mille põhjustajaks on vooderdis eosinofiilideks nimetatud valgete rakkude liig.
Kuidas seda diagnoositakse?
Seedetrakti mis tahes osa erütematoosse limaskesta diagnoosi kinnitatakse tavaliselt endoskoopia käigus saadud koe biopsiate uurimisega. Nendes protseduurides kasutab arst seedesüsteemi sisemuse läbi vaatamiseks endoskoopi - õhukest, kaameraga valgustatud tuubi.
Väikese tükikese erütematoossest limaskestast saab läbi ulatuse eemaldada ja seda saab mikroskoobi all vaadata. Kui arst seda kasutab, antakse teile tavaliselt ravimit, mis paneb teid selle läbi magama ega jäta protseduuri meelde.
Magu või antrum
Kui arst vaatab teie kõhtu ulatusega, nimetatakse seda ülemiseks endoskoopiaks. Reguleerimisala sisestatakse nina või suu kaudu ja liigutatakse õrnalt kõhtu. Arst vaatab protseduuri ajal ka teie söögitoru ja peensoole esimest osa (kaksteistsõrmiksoole).
Gastriiti saab tavaliselt diagnoosida teie sümptomite ja anamneesi põhjal, kuid arst võib kindlasti veenduda mõne muu testiga. Need sisaldavad:
- hingeõhk, väljaheide või vereanalüüs võivad kinnitada, kui teil on H. pylori
- endoskoopia võimaldab arstil otsida põletikku ja teha biopsia, kui mõni piirkond tundub kahtlane, või kinnitada, et teil on H. pylori
Käärsool
Kui arst vaatab teie pärasoole ja käärsoole, nimetatakse seda kolonoskoopiaks. Selleks sisestatakse ulatus pärasoole. Selle protseduuri ajal vaatab arst kogu teie käärsoole.
Väiksemat valgustatud ulatust, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks, saab kasutada ainult jämesoole (sigmoidse käärsoole) otsa uurimiseks, kuid tavaliselt tehakse kolonoskoopia kogu teie jämesoole vaatamiseks, et võtta ebanormaalsete piirkondade biopsia või proovid nakkuse jaoks.
Muud testid, mida arst võib teha, hõlmavad:
- vereanalüüsid aneemia või autoimmuunhaiguse markerite otsimiseks
- väljaheitetestid, et otsida nakkusi või verd, mida te ei näe
- CT või MRI uuring kogu soolestiku vaatamiseks või fistuli otsimiseks
Pärasool
Proktitiidi otsimiseks ja biopsiakoe saamiseks pärasoole uurimiseks võib kasutada sigmoidoskoopi. Kolonoskoopiat võib kasutada juhul, kui arst soovib vaadata kogu jämesoole ja pärasoole. Muud testid võivad sisaldada:
- vereanalüüsid nakkuste või aneemia suhtes
- väljaheiteproov nakkuse või sugulisel teel levivate haiguste kontrollimiseks
- CT-uuring või MRI, kui arst kahtlustab fistuli olemasolu
Seos vähiga
H. pylori võib põhjustada kroonilist gastriiti, mis võib põhjustada haavandeid ja mõnikord maovähki. Uuringute kohaselt võib teie maovähi risk olla kolm kuni kuus korda suurem, kui teil on H. pylori, kui siis, kui te seda ei tee, kuid mitte kõik arstid ei nõustu nende arvudega.
Suurenenud riski tõttu on oluline, et H. pylorit ravitakse ja kustutatakse teie maost.
Haavandiline koliit ja Crohni tõbi suurendavad teie käärsoolevähi riski, mis algab pärast seda, kui olete neid olnud umbes kaheksa aastat. Sel ajal soovitab arst teil teha igal aastal kolonoskoopia, nii et vähk haigestub varakult, kui see areneb. Kui teie haavandiline koliit mõjutab ainult pärasoole, ei suurene vähirisk.
Kuidas seda ravitakse
Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, kuid esimene samm on alati peatada kõik, mis seda põhjustada või halvendada võivad, näiteks alkohol, MSPVA-d või aspiriin, vähese kiudainesisaldusega dieet või stress. Pärast ärritaja eemaldamist paraneb põletik kiiresti.
Magu või antrum
Mitu maohapet vähendavat ravimit on saadaval retsepti alusel ja käsimüügis. Maohappe vähendamine aitab põletikul paraneda. Neid ravimeid võib soovitada või välja kirjutada arst:
- Antatsiidid. Need neutraliseerivad maohappe ja peatavad kiiresti kõhuvalu.
- Prootonpumba inhibiitorid. Need peatavad happe tootmise. Selle ravimi pikaajaline kasutamine võib teie luud nõrgaks muuta, mistõttu peate võib-olla võtma koos nendega kaltsiumi.
- Histamiin-2 (H2) retseptori antagonistid. Need vähendavad teie mao toodetava happe hulka.
Spetsiifiline ravi hõlmab:
- Kui põhjus on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või aspiriin: Need ravimid tuleb lõpetada ja võtta üks või mitu ülalnimetatud ravimit.
- H. pylori nakkuse korral: teid ravitakse antibiootikumide kombinatsiooniga 7 kuni 14 päeva.
- B-12 puudus: seda puudust saab ravida asendusvõtetega.
- Kui biopsia näitab vähieelseid muutusi: peate vähi otsimiseks tõenäoliselt tegema endoskoopia kord aastas.
Muud raviviisid hõlmavad:
- Alkoholi vähendamine või eemaldamine, mis vähendab ärritust, millega teie mao limaskest kokku puutub.
- Vältige selliseid toite, mis tunnevad teie maoärritust või põhjustavad kõrvetised, mis vähendavad ka maoärritust ja võivad teie sümptomeid aidata.
Käärsool
Koliidi ravi põhineb põhjusel:
- Põletikulist soolehaigust ravitakse ravimitega, mis vähendavad põletikku ja suruvad alla teie immuunsussüsteemi. Dieedi muutmine ja stressitaseme vähendamine võivad aidata ka sümptomeid vähendada või neist eemale hoida. Mõnikord on vaja jämesoole tõsiselt kahjustatud osade kirurgilist eemaldamist.
- Divertikuliiti ravitakse antibiootikumide ja dieediga, mis sisaldab piisavas koguses kiudaineid. Mõnikord on see piisavalt raske, et nõuda haiglaravi ja ravi IV antibiootikumide ning vedela dieediga jämesoole puhata.
- Bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega.
- Viirusinfektsioone ravitakse viirusevastaste ravimitega.
- Parasiite ravitakse antiparasiitidega.
- Antibiootikumidega seotud koliiti ravitakse antibiootikumidega, mille vastu Clostridium difficile ei ole vastupidav, kuid mõnikord on sellest väga raske täielikult vabaneda.
- Isheemilist koliiti ravitakse tavaliselt vähenenud verevoolu põhjuse kindlakstegemisega. Sageli tuleb kahjustatud käärsool kirurgiliselt eemaldada.
Pärasool
- Põletikulist soolehaigust pärasooles ravitakse samamoodi nagu jämesooles, ravimite ja elustiili muutustega.
- Kiiritusravi põhjustatud põletik ei vaja ravi, kui see on kerge. Põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada juhul, kui see on raskem.
- Infektsioone ravitakse sõltuvalt põhjusest antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega.
- Imikuid mõjutavaid seisundeid ravitakse, määrates kindlaks, millised toidud ja joogid probleemi põhjustavad, ning vältides neid.
Milline on väljavaade?
Põletikust tingitud erütematoosse limaskesta sümptomid võivad olla kerged või rasked ja need võivad olla erinevad sõltuvalt sellest, millisesse teie seedetrakti osa on haaratud. Nende seisundite diagnoosimiseks ja ravimiseks on olemas tõhusad viisid.
Kui teil on gastriidi, koliidi või proktiidi sümptomeid, on oluline, et näeksite oma arsti. Nii saab teie seisundit diagnoosida ja ravida enne, kui see muutub liiga raskeks või tekivad tüsistused.
