Mis on lipoidne kopsupõletik?
Lipoidne kopsupõletik on haruldane seisund, mis tekib rasvaosakeste kopsudesse sattudes. Lipoidid, tuntud ka kui lipiidid, on rasvamolekulid. Kopsupõletik viitab kopsupõletikule. Lipoidset kopsupõletikku nimetatakse ka lipiidseks kopsupõletikuks.
Lipoidset kopsupõletikku on kahte tüüpi:
- Eksogeenne lipoidne kopsupõletik. See juhtub siis, kui rasvaosakesed sisenevad kehast välja ja jõuavad nina või suu kaudu kopsudesse.
- Endogeenne lipoidne kopsupõletik. Seda tüüpi rasvaosakesed kogunevad kopsudesse, põhjustades põletikku. Endogeenset lipoidset kopsupõletikku tuntakse ka kui kolesterooli kopsupõletikku, kuldset kopsupõletikku või mõnel juhul ka idiopaatilist lipoidset kopsupõletikku.
Millised on sümptomid?
Mõlemat tüüpi lipoidse kopsupõletiku sümptomid erinevad inimeselt. Paljud inimesed ei koge üldse mingeid sümptomeid. Teistel esinevad kerged sümptomid.
Lipoidse kopsupõletiku sümptomid kipuvad aja jooksul süvenema. Mõnel juhul võivad need muutuda rasketeks või isegi eluohtlikeks.
Mõned lipoidse kopsupõletiku tavalised sümptomid võivad hõlmata:
- valu rinnus
- krooniline köha
- hingamisraskused
Vähem levinud sümptomiteks võivad olla:
- palavik
- vere köhimine
- kaalukaotus
- öine higistamine
- neelamisraskused
Mis selle põhjustab?
Lipoidse kopsupõletiku põhjus sõltub tüübist.
Eksogeenne lipoidne kopsupõletik
Eksogeenne lipoidne kopsupõletik tekib rasvaine sissehingamisel või sissehingamisel. Aspiratsioon tekib siis, kui neelate tahke aine või vedeliku “valest torust alla”. Kui aine siseneb söögitoru asemel tuubi, võib see sattuda kopsudesse.
Kopsudes sisalduv aine põhjustab põletikulist reaktsiooni. Reaktsiooni raskusaste sõltub sageli õli tüübist ja kokkupuute pikkusest. Raske põletik võib kopse jäädavalt kahjustada.
Mineraalõlipõhised lahtistid on ühed levinumad sissehingatavad või sissehingatavad ained, mis põhjustavad eksogeenset lipoidset kopsupõletikku.
Muud rasvained, mis võivad põhjustada eksogeenset lipoidset kopsupõletikku, on:
- toitudes sisalduvad õlid, sealhulgas oliiviõli, piim, mooniseemneõli ja munakollased
- õlipõhised ravimid ja ninatilgad
- õlipõhised lahtistid, sealhulgas tursamaksaõli ja parafiinõli
- vaseliin
- kerdan, seda tüüpi nafta, mida kasutavad esinejad, kes “söövad” tuld
- kodus või töökohal kasutatavad õlid, sealhulgas WD-40, värvid ja määrdeained
- e-sigarettides leiduvad õlipõhised ained
Endogeenne lipoidne kopsupõletik
Endogeense lipoidse kopsupõletiku põhjus pole nii selge.
Sageli esineb see hingamisteede blokeerimise korral, näiteks kopsukasvaja poolt. Ummistused võivad põhjustada rakkude lagunemise ja põletiku, mis põhjustab prahi kogunemist. See praht võib sisaldada kolesterooli, rasva, mida on raske lagundada. Kolesterooli kogunedes võib see vallandada põletiku.
Selle seisundi võib põhjustada ka tolmu ja muude ärritavate ainete pikaajaline sissehingamine, teatud infektsioonid ja rasvade lagundamise geneetilised probleemid.
Kes on ohus?
Teatud riskifaktorid võivad suurendada lipoidse kopsupõletiku tõenäosust. Need varieeruvad sõltuvalt lipoidse kopsupõletiku tüübist.
Eksogeenne lipoidne kopsupõletik
Eksogeense lipoidse kopsupõletiku riskitegurid on järgmised:
- neelamisrefleksi mõjutavad neuromuskulaarsed häired
- õli sunnitud tarbimine
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- õlil põhinevate ravimite nuusutamine
- teadvuse kaotus
- õli tõmbamine
- psühhiaatrilised häired
- kurgu või söögitoru kõrvalekalded, sealhulgas hernias ja fistulid
- vanus
- lahtistina kasutatava mineraalõli suu kaudu allaneelamine ja aspiratsioon
Endogeenne lipoidne kopsupõletik
Endogeense lipoidse kopsupõletiku riskitegurid on järgmised:
- bronhioliit obliterans
- suitsetamine
- sidekoe haigus
- seenhaiguste kopsupõletik
- kopsuvähk
- nekrotiseeriv granulomatoos
- Niemann-Picki tõbi
- kopsu alveolaarne proteinoos (PAP)
- kopsutuberkuloos
- skleroseeriv kolangiit
- Gaucheri tõbi
- reumatoidartriit
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.
Lipoidse kopsupõletiku sümptomid on sarnased teiste kopsuhaiguste, näiteks bakteriaalse kopsupõletiku, tuberkuloosi ja kopsuvähi sümptomitega. Selle tagajärjel võib lipoidset kopsupõletikku olla keeruline diagnoosida.
Enamik kopsupõletiku tüüpe on rindkere röntgenpildil nähtavad. Kuid rindkere röntgenograafiast ei piisa, et tuvastada, millist tüüpi kopsupõletikku teil on.
Te peaksite oma arstile rääkima, kui mäletate õlise aine sissehingamist või aspiratsiooni enne sümptomite ilmnemist. See võib aidata neil tuvastada eksogeenset lipoidset kopsupõletikku.
Samuti on oluline jagada kõiki oma tavapäraseid harjumusi, mis hõlmavad tavaliste õlide, nagu huulepalsam, beebiõli, rindkere aururõõmud või vaseliin, regulaarset kasutamist.
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks tellida muid analüüse. Võimalike testide hulka kuulub:
- bronhoskoopiad koos bronhoalveolaarse loputusega
- CT skaneerimine
- nõela aspiratsiooni biopsiad
- kopsufunktsiooni testid
Ravivõimalused
Ravi sõltub lipoidse kopsupõletiku tüübist ja põhjusest, samuti sümptomite raskusest.
Eksogeense lipoidse kopsupõletiku korral piisab sümptomite parandamiseks sageli rasvainega kokkupuute välistamisest.
Arst võib soovitada lipoidse kopsupõletiku põhjustatud põletiku leevendamiseks kasutada retseptilisi põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide.
Muud ravimeetodid, sealhulgas hapnikravi ja hingamisteraapia, võivad lipoidse kopsupõletikuga inimestele hingamise lihtsamaks muuta.
PAP-i põhjustatud lipoidse kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks võib kasutada tervet kopsu loputamist. Selle protseduuri ajal täidetakse üks teie kopsudest sooja soolalahusega ja seejärel anesteesia ajal tühjendatakse.
Milline on väljavaade?
Pärast diagnoosimist on lipoidne kopsupõletik ravitav. Ehkki lipoidse kopsupõletiku pikaajalisi uuringuid on vähe, näitavad juhtumiuuringud, et lipoidse kopsupõletiku väljavaated on head. Väljavaated mõjutavad ka kopsude üldine tervis ja muud kroonilised kopsuhaigused.
Eksogeense lipoidse kopsupõletiku korral võib sümptomeid leevendada sissehingatava või sissehingatud rasvaga kokkupuute välistamine. Eksogeenset lipoidset kopsupõletikku ei ole alati võimalik vältida. Kuid see aitab mõista mineraalõli allaneelamise ja teiste õliste ainete sissehingamise riske.
Kui teil on lipoidse kopsupõletiku sümptomeid, tehke kohtumine arsti vastuvõtule nii kiiresti kui võimalik.
