Enamik psoriaasiga inimesi alustab paikset ravi nagu kortikosteroidid, kivisöetõrv, niisutajad ning A- või D-vitamiini derivaadid. Kuid paikne ravi ei hävita psoriaasi sümptomeid alati täielikult. Kui elate keskmise või raske psoriaasiga, võiksite kaaluda süsteemse ravi jätkamist.
Süsteemne ravi toimub suu kaudu või süstimise teel. Nad töötavad kehas ja ründavad psoriaasi põhjustavaid füsioloogilisi protsesse. Bioloogilised ravimid, näiteks infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ja etanertsept (Enbrel) ning suukaudsed ravimeetodid, näiteks metotreksaat ja apremilast (Otezla), on kõik süsteemsete ravimite näited. Kui soovite minna üle süsteemsele ravile, on siin mõned küsimused, mida arstilt küsida, et aidata teil kaaluda plusse ja miinuseid.
1. Kuidas ma saan teada, kas süsteemne ravi toimib?
Uue ravi toimimine võib võtta paar kuud. Riikliku psoriaasi sihtasutuse ravi 2 eesmärgi kohaselt peaks iga uus ravi viima psoriaasi kolme kuu jooksul kuni 1 protsendini teie kehapinnast. See on umbes teie käe suurus.
2. Kas ma võin endiselt kasutada paikseid ravimeetodeid?
Sõltuvalt kasutatavast süsteemsest ravimist võib arst soovitada vajadusel kasutada täiendavaid niisutajaid ja muid aktuaalseid ravimeetodeid. See sõltub teie enda tervislikust ajaloost ja sellest, kas arst soovib hoida teid ühe ravimiga, et hinnata, kui hästi see töötab.
3. Millised on riskid?
Igal süsteemse ravi tüübil on ainulaadne riskide kogum. Bioloogika vähendab immuunsussüsteemi aktiivsust ja suurendab seetõttu nakkusohtu. Sama kehtib enamiku suukaudsete ravimite kohta, kuigi spetsiifilised riskid sõltuvad ravimist, mille arst teile kirjutab.
4. Kui kaua ma ravimit võtan?
Mayo kliiniku andmetel on mõned süsteemsed psoriaasiravimid ette nähtud ainult lühikeseks ajaks. Seda seetõttu, et teatud süsteemsed ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Riikliku psoriaasi sihtasutuse andmetel võetakse näiteks tsüklosporiini mitte kauem kui aasta. Kui võtate mõnda neist ravimitest, võib arst soovitada ravi vaheldumist mõne muu ravimiga.
5. Kas ma pean oma elustiili muutma?
Erinevalt enamikust aktuaalsetest ravimitest peab süsteemne ravi järgima kindlat ajakava. Oluline on koos arstiga üle vaadata annuste sagedus ja kuidas neid manustatakse, kuna need võivad väga erineda. Näiteks võetakse atsitretiini tavaliselt üks kord päevas, metotreksaati aga tavaliselt üks kord nädalas.
Lisaks teie ravi eripäradele peaks arst hoiatama teid ka kõigi toidulisandite või muude ravimite kohta, mis segavad uut ravimit.
6. Kas süsteemseid ravimeid katab kindlustus?
Süsteemsete ravimite toimemehhanismid on väga erinevad ja mõned neist on turul uued. Küsige oma arstilt, kas nende välja kirjutatud ravimid on teile kättesaadavad. Mõnel juhul võib olla võimalik proovida mõnda muud ravimit, mille teie kindlustusandja aktsepteerib, enne kui hakkate pöörduma uuema raviteenuse poole, mida see ei hõlma.
7. Mis siis, kui see ei tööta?
Kui te ei täida oma eesmärgi saavutamiseks seatud eesmärke, peaks arstil olema alternatiivne ravivõimalus. See võib hõlmata üleminekut mõnele teisele süsteemsele ravimile ja mitte tingimata naasmist ainult paikseks raviks. Enne süsteemsele ravimile esmakordset üleminekut võite küsida arstilt pikaajalise ravi tee, kui teil tekivad paranemisel probleemid.
8. Kust saada lisateavet?
On oluline, et te teaksite oma uue ravimi kohta kõike, mida saate. Riiklikul psoriaasi fondil on kasulik ülevaade enamikust süsteemi ravivõimalustest. Arst võib teile anda ka üldist teavet psoriaasiga elamise kohta.
Kaasavõtmine
Kuna süsteemsed psoriaasiravimid toimivad üsna erinevalt paiksetest ravimeetoditest, on oluline pidada arstiga avatud vestlust. Teil on psoriaasi sümptomite haldamiseks palju võimalusi. Kui kogute võimalikult palju teavet, olete paremini valmis tegema järgmiste kuude jooksul oma tervise kohta valikuid.
