Ameerika vähiliidu andmetel diagnoositakse 2020. aastal Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 81 400 inimesel põievähk.
Uroteeli kartsinoom on põievähi kõige levinum tüüp. Kui see levib põiest kaugemale, võib seda nimetada metastaatiliseks uroteeli kartsinoomiks (mUC).
Kaugelearenenud põievähi diagnoosi saamine võib tunda end üleolevalt. Pidage meeles, et põievähi igas staadiumis on saadaval ravimeetodid.
Kaugelearenenud põievähi ravivõimalused võivad erineda varajases staadiumis esineva vähi ravivõimalustest.
Teie arsti soovitatavate raviviiside tüüp varieerub ka sõltuvalt sellest, kus vähk on kehas metastaseerunud. Sellepärast on oluline oma võimalusi arstiga arutada.
Siin on mõned küsimused, mida arstilt küsida kaugelearenenud põievähi ravimise kohta.
Milliseid teste ma vajan?
Kui teie arst usub, et vähk on metastaseerunud lümfisõlmedele või muudele organitele, soovitab ta tõenäoliselt vähktõve staadiumi määramiseks ja levikuala kindlakstegemiseks mitmeid katseid.
Esialgse diagnoosimise korral võis arst teha või tellida analüüse, sealhulgas:
- füüsiline eksam, et kontrollida tükke või muid kõrvalekaldeid
- uriinianalüüsi proov vähirakkude kontrollimiseks
- tsüstoskoopia, et otsida kõrvalekaldeid ureetrast
- biopsia, mille abil eemaldatakse põiest koeproov, et vähki kontrollida
- intravenoosne püelogramm või teatud tüüpi röntgenograafia, mis aitab kindlaks teha, kus vähk asub
Kusepõievähi levimisel võib arst tellida lisateste, näiteks:
- kujutise skaneerimine, näiteks CT-, MRI- või PET-skaneerimine, et tuvastada vähirakkude asukoht
- luu skaneerimine, kui teil on seletamatu liigesevalu, et teha kindlaks, kas vähk on levinud luudesse
- röntgenülesvõte, kui teil on hingamisteede sümptomeid, kopsuvähirakkude otsimiseks
Milline ravi mind aitab?
Arst soovitab vähi staadiumist lähtuvat raviplaani. Kaugelearenenud või metastaatilise põievähi ravimisel on vähem võimalusi kui põievähi varasematel etappidel. Teie valikud võivad sisaldada järgmist:
Keemiaravi
Esmajoones kaugelearenenud põievähi raviks on keemiaravi ravim tsisplatiin, mis võib aidata vähirakkude paljunemist peatada.
Arst võib soovitada keemiaravi üksi või koos operatsiooni või kiirgusega. Keemiaravi võib tappa osa vähirakke ja kahandada kasvajaid, muutes vähi operatsiooni ajal kergemaks.
Kirurgia
Sõltuvalt vähi ulatusest võib arst pärast keemiaravi lõpetamist soovitada kusepõie või selle osa eemaldamiseks kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse tsüstektoomiaks.
Tsüstektoomia korral teeb kirurg pärast põie eemaldamist veel ühe protseduuri, mida nimetatakse uriini ümbersuunamiseks. Nad loovad kehas uriini kogumiseks reservuaari ja loovad seejärel uue tuubi, et uriin saaks kehast väljuda.
Pärast operatsiooni võib arst soovitada täiendavat keemiaravi, et eemaldada allesjäänud vähirakud.
Immunoteraapia
Koos keemiaravi ja operatsioonidega võib kaugelearenenud põievähk reageerida immunoteraapiale. Seda tüüpi ravi kasutab vähktõve vastu võitlemiseks teie enda immuunsussüsteemi.
Kliinilistes uuringutes
Kliinilises uuringus osalemine annab teile juurdepääsu uutele eksperimentaalsetele raviviisidele. Kuid kliinilistes uuringutes on ka riske. Eksperimentaalsel ravil võib olla tundmatuid kõrvaltoimeid ja see ei pruugi olla efektiivne.
Kui soovite teada saada kliiniliste uuringute kohta rohkem, küsige oma arstilt. Nad saavad sinuga rääkida, kas võiksid olla hea kandidaat. Neil võib olla ka teavet selle kohta, kuidas pääseda juurde teie seisundi kliinilistele uuringutele.
Millised on põievähi ravi kõrvaltoimed?
Kusepõievähi ravimisel on oluline eelis, sealhulgas elu pikendamine ja elukvaliteedi parandamine.
Kuid ka ravimisel on kõrvaltoimeid. Oluline on olla teadlik kõrvaltoimetest ja rääkida oma arstiga nende haldamise võimalustest.
Keemiaravi ei tapa ainult vähirakke. See tapab ka terveid rakke. Selle tulemusel hõlmavad keemiaravi tavalised kõrvaltoimed:
- juuste väljalangemine
- suurenenud nakkusoht
- aneemia
- iiveldus
- kõhukinnisus
- väsimus
Operatsiooniga kaasnevad teatud riskid, näiteks infektsioon ja verekaotus.
Immunoteraapial võib olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sõltuvalt kasutatud immunoteraapia tüübist. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:
- turse
- sügelus
- lööve
- valu
Mõnel inimesel tekivad immunoteraapiaga ka gripilaadsed sümptomid.
Kui kaua kestab kaugelearenenud põievähi ravi?
Kaugelearenenud põievähi ravivõimalused on inimestel erinevad. Ravi pikkus sõltub üldistest ravi eesmärkidest.
Üldiselt saavad enamik kaugelearenenud põievähiga inimesi keemiaravi 6 kuni 12 kuud, sõltuvalt sellest, kui kaua kulub vähirakkude vähendamiseks.
Immunoteraapia aeg sõltub ka vähi staadiumist ja sellest, kuidas teie keha ravile reageerib.
Näiteks võite saada ravi iga päev 2 või 3 nädala jooksul ja seejärel enne ravi alustamist puhata.
Ravi võib kaugelearenenud põievähiga inimeste elu pikendada. Kuid paljudel juhtudel kipub haigus progresseeruma.
Elukvaliteedi parandamiseks võib arst soovitada teil ravi jätkata.
Vähi progresseerumisel võib arst soovitada palliatiivset ravi. Võite jätkata vähiravi, saades samal ajal ka palliatiivset ravi, märgib põiehoolduse edendamise võrk (BCAN).
Palliatiivravi on suunatud haigusseisundi füüsiliste, emotsionaalsete ja sotsiaalsete aspektide käsitlemisele.
See võib ravida konkreetseid füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus ja väsimus. See võib samuti aidata parandada teie üldist elukvaliteeti ja aidata teil toime tulla selle seisundiga seotud stressiga.
Kui tõhusad on põievähi ravi?
Metastaatilist põievähki ei saa praegu ravida. Kusepõievähi korral, mis on levinud kaugematesse kehapiirkondadesse, on riikliku vähiinstituudi andmetel 5-aastane elulemus 5 protsenti.
Ravi eesmärgid selles etapis on tavaliselt järgmised:
- aeglustada vähi levikut
- vähendage kahjustatud piirkondade suurust
- pikendage oma elu nii kaua kui võimalik
- muudavad teid mugavaks
Kas kindlustus katab põievähi kaugelearenenud ravi?
Üldiselt hõlmavad ravikindlustuskavad vähiravi, kuid need ei pruugi katta kogu kulu. Erinevad kavad võivad hõlmata erinevaid summasid ja mõned ei pruugi hõlmata teatud tüüpi ravi, eriti eksperimentaalset ravi.
Näiteks teie tervisekindlustuspoliis katab tõenäoliselt järgmised kulud:
- keemiaravi
- kiirgus
- kirurgia
Teil võib olla omavastutus, mis on summa, mille maksate taskust välja enne, kui teie kindlustus arve katab.
Mõned kindlustuspoliisid ei hõlma immunoteraapiat.
Seda tüüpi ravi saamiseks peab teie kindlustuspakkuja selle ravi heaks kiitma. Rääkige oma tervisekindlustusseltsiga, et paremini mõista teie konkreetset leviala.
Kui osalete kliinilises uuringus, katab teie kindlustusselts tõenäoliselt selliseid asju nagu tavalised arsti visiidid.
Uuring ise katab tavaliselt eksperimentaalse ravi, mis tahes täiendavate arsti visiitide või uuringu käigus tehtavate testide kulud.
Kas elustiilimuudatuste tegemine aitab mul kaugelearenenud põievähki hallata?
Koos raviplaani järgimisega võivad teatud elustiili muutused muuta kaugelearenenud põievähiga elamise pisut lihtsamaks. Isegi piiratud jõu ja energiaga on mõned asjad, mida saate parema enesetunde saavutamiseks teha.
Näiteks tervisliku, tasakaalustatud toitumise söömine aitab teil säilitada oma füüsilist jõudu ja turgutada immuunsussüsteemi.
Tugevam immuunsussüsteem aitab teie kehal infektsioonidest võidelda, mis on eriti oluline ravi ajal.
Mõnedel inimestel on vähiravi ajal toidulisanditest kasu. Enne toidulisandite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Samuti on oluline füüsiliselt aktiivne püsimine. Treening võib aidata:
- parandada oma vaimset väljavaadet
- parandada oma une kvaliteeti
- tõsta oma energia taset
Kui te suitsetate ja te pole seda veel teinud, peaksite ka suitsetamisest loobuma. Nii sigareti kui ka sigari suitsus leiduvad kemikaalid võivad koguneda teie uriini ja põhjustada teie põie edasist kahjustamist.
Kaasavõtmine
Kaugelearenenud põievähi diagnoos võib tulla šokina.
Ravi võib siiski aidata:
- kahanevad kasvajad
- pikendada oma elu
- parandada oma elukvaliteeti
Oluline on teha oma arstiga koostööd ja arutada oma võimalusi. Veenduge, et mõistate iga ravi kõrvaltoimeid, samuti seda, mida võite oodata enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi.
