Mis on mitraalklapi haigus?
Mitraalklapi asub teie südame vasakus servas kahe kambri vahel: vasak aatrium ja vasak vatsake. Klapp töötab selleks, et veri voolab korralikult ühes suunas vasakust aatriumist vasaku vatsakese poole. See hoiab ära ka vere tagasivoolu.
Mitraalklapi haigus tekib siis, kui mitraalklapi funktsioon ei tööta korralikult, võimaldades verevoolu tagasi vasakusse aatriumisse. Selle tagajärjel ei pumpa teie süda vasakust vatsakese kambrist piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga täidetud verega. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus ja õhupuudus. Kuid paljudel mitraalklapi tõvega inimestel ei esine sümptomeid.
Ravimata jäetud mitraalklapi haigus võib põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi, nagu südamepuudulikkus või ebaregulaarsed südamelöögid, mida nimetatakse rütmihäireteks.
Mitraalklapi haiguse tüübid
Mitraalklapi haigusi on kolme tüüpi: stenoos, prolapss ja regurgitatsioon.
Mitraalklapi stenoos
Stenoos tekib siis, kui klapi ava kitseneb. See tähendab, et vasaku vatsakese ei pääse piisavalt verd.
Mitraalklapi prolaps
Prolapss tekib siis, kui klapid klapil punnivad, selle asemel et tihedalt sulgeda. See võib takistada klapi täielikku sulgemist ja võib tekkida regurgitatsioon - vere tagasivool.
Mitraalklapi regurgitatsioon
Regurgitatsioon toimub siis, kui veri lekib klapist ja voolab tagasi vasakule aatriumile, kui vasak vatsake surub kokku.
Mis põhjustab mitraalklapi haigust?
Igal mitraalklapi haiguse vormil on oma põhjuste kogum.
Mitraalklapi stenoos
Mitraalklapi stenoos on tavaliselt põhjustatud armist reumaatilisest palavikust. Tavaliselt tuleneb lapseea haigus, reumaatiline palavik keha immuunvastusest streptokoki bakteriaalsele infektsioonile. Reumaatiline palavik on STREP kurgu või sarlakide tõsine komplikatsioon.
Elundid, mida äge reumaatiline palavik kõige enam mõjutavad, on liigesed ja süda. Liigesed võivad põletikuliseks muutuda, mis võib põhjustada ajutist ja mõnikord kroonilist puudeid. Erinevad südameosad võivad põletikku ja põhjustada neid potentsiaalselt tõsiseid südamehaigusi, sealhulgas:
- endokardiit: südame limaskesta põletik
- müokardiit: südamelihase põletik
- perikardiit: südant ümbritseva membraani põletik
Kui mitraalklapp muutub nende seisundite tagajärjel põletikuliseks või muul viisil vigastada, võib see põhjustada kroonilist südamehaigust, mida nimetatakse reumaatiliseks südamehaiguseks. Selle seisundi kliinilised nähud ja sümptomid võivad ilmneda alles 5–10 aastat pärast reumaatilise palaviku episoodi.
Mitraalklapi stenoos on Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides, kus reumaatiline palavik on haruldane, aeg-ajalt. Mercki käsiraamatu Home Health käsiraamatu kohaselt on arenenud riikide inimestel üldiselt juurdepääs antibiootikumidele, mis ravivad bakteriaalseid infektsioone, näiteks strep kõri. Enamik mitraalastenoosi juhtumeid on Ameerika Ühendriikides vanematel täiskasvanutel, kellel oli reumapalavik enne antibiootikumide laialdast kasutamist, või inimestel, kes on kolinud riikidest, kus reumaatiline palavik on tavaline.
Mitraalklapi stenoosi on ka teisi põhjuseid, kuid need on haruldased. Nad sisaldavad:
- verehüübed
- kaltsiumi kogunemine
- kaasasündinud südamedefektid
- kiiritusravi
- kasvajad
Mitraalklapi prolaps
Mitraalklapi prolapssil pole sageli konkreetset ega teadaolevat põhjust. See kipub kulgema peredes või esinema neil, kellel on muid haigusseisundeid, näiteks skolioos ja sidekoe probleemid. Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel on umbes 2 protsendil USA elanikest mitraalklapi prolaps. Veel vähem inimesi kogeb haigusseisundiga seotud tõsiseid probleeme.
Mitraalklapi regurgitatsioon
Mitraalklapi regurgitatsiooni võib põhjustada mitmesuguseid südameprobleeme. Mitraalklapi regurgitatsioon võib teil tekkida, kui teil on olnud:
- endokardiit ehk südame limaskesta ja ventiilide põletik
- südameatakk
- reumaatiline palavik
Südame kudede nööride kahjustus või mitraalklapi kulumine võivad põhjustada ka regurgitatsiooni. Mitraalklapi prolapss võib mõnikord põhjustada regurgitatsiooni.
Millised on mitraalklapi haiguse sümptomid?
Mitraalklapi haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt teie klapi täpsest probleemist. See ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:
- köha
- õhupuudus, eriti selili lamades või treenides
- väsimus
- peapööritus
Samuti võite tunda valu või survet rinnus. Mõnel juhul võite tunda, kuidas süda lööb ebaregulaarselt või kiiresti.
Mis tahes tüüpi mitraalklapi haiguse sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult. Need võivad ilmneda või süveneda, kui teie keha tegeleb täiendava stressiga, näiteks nakkuse või rasedusega.
Kuidas diagnoositakse mitraalklapi haigust?
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla mitraalklapi haigus, kuulavad nad stetoskoobi abil teie südant. Ebatavalised helid või rütmimustrid võivad aidata neil diagnoosida toimuvat.
Arst võib mitraalklapi haiguse diagnoosi kinnitamiseks tellida lisateste.
Kujutise testid
- Ehhokardiogramm: see test kasutab ultrahelilainetega kujutisi südame struktuurist ja talitlusest.
- Röntgenikiirgus: see tavaline test tekitab arvutis või filmil pilte, saates röntgenosakesed läbi keha.
- Transesofageaalne ehhokardiogramm: see test annab teie südamest üksikasjalikuma pildi kui traditsiooniline ehhokardiogramm. Protseduuri ajal paneb arst ultrahelilaineid kiirgava seadme teie söögitorusse, mis asub otse südame taga.
- Südame kateteriseerimine: see protseduur võimaldab arstil teha mitmesuguseid analüüse, sealhulgas saada südame veresoontest pilt. Protseduuri ajal paneb arst teie õlavarre, reie või kaela pika õhukese tuubi ja keerab selle südamesse.
- Elektrokardiogramm (EKG või EKG): See test registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.
- Holteri jälgimine: see on kaasaskantav jälgimisseade, mis registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse teatud aja jooksul, tavaliselt 24 kuni 48 tundi.
Testid südame aktiivsuse jälgimiseks
Stressitestid
Arst võiksite treenimise ajal teid jälgida, et teha kindlaks, kuidas teie süda reageerib füüsilisele stressile.
Kuidas ravitakse mitraalklapi haigust?
Mitraalklapi haiguse ravi ei pruugi olla vajalik, sõltuvalt teie seisundi tõsidusest ja sümptomitest. Kui teie haigusjuht on piisavalt raske, on teie seisundi parandamiseks kolm võimalikku ravi või ravi kombinatsiooni.
Narkootikumid ja ravimid
Kui ravi on vajalik, võib arst alustada ravi teid ravimitega. Puuduvad ravimid, mis suudaksid teie mitraalklapi struktuuriprobleeme tegelikult lahendada. Mõned ravimid võivad teie sümptomeid leevendada või takistada nende süvenemist. Need ravimid võivad sisaldada:
- antiarütmikumid, südame rütmihäirete raviks
- antikoagulandid, vere vedeldamiseks
- beetablokaatorid, et aeglustada pulssi
- diureetikumid, et vähendada vedeliku kogunemist kopsudesse
Valvuloplastika
Mõnel juhul võib arst olla vajalik läbi viia meditsiinilisi protseduure. Näiteks mitraalklapi stenoosi korral võib arst olla võimeline kasutama klapi avamiseks ballooni protseduuris, mida nimetatakse ballooni valvuloplastiks.
Kirurgia
Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Võimalik, et arst töötab teie olemasoleva mitraalklapi kirurgiliselt, et see korralikult töötaks. Kui see pole võimalik, peate võib-olla vahetama mitraalklapi uuega. Asendamine võib olla kas bioloogiline või mehaaniline. Bioloogilise asendaja võib saada lehm, siga või inimese koobas.
Kaasavõtmine
Kui mitraalklapi funktsioon ei toimi nii, nagu peaks, ei voola teie veri korralikult südamest välja. Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu väsimus või õhupuudus või teil ei pruugi sümptomeid olla üldse. Teie arst diagnoosib teie seisundi diagnoosimiseks mitmesuguseid teste. Ravi võib hõlmata mitmesuguseid ravimeid, meditsiinilisi protseduure või kirurgiat.
