Ülevaade
Mitraalklapi asukoht on teie süda vasakul, kahe kambri vahel: aatrium ja vatsake. Aatrium on ülemine kamber ja vatsake on alumine kamber. Veri pumbatakse vasakust aatriumist mitraalklapi kaudu ja vasakpoolsesse vatsakesse teel aordile. Tervislik mitraalklapi abil saab veri läbi, kuid takistab selle tagasivoolu. Mitraalklapi kehakaarti leiate siit.
Mitraalklapi stenoos, tuntud ka kui mitraalklapi stenoos, toimub mitraalklapi ava kitsendamisel. See tähendab, et selle kaudu ei saa voolata piisavalt verd.
Mitraalklapi stenoos võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas väsimus, hingamisraskused, verehüübed ja südamepuudulikkus.
Reumaatilise palaviku põhjustatud armid on mitraalklapi stenoosi peamine põhjus. Kuigi reumaatiline palavik on mõnes riigis tavaline, on see Ameerika Ühendriikides streptokokknakkuste varase äratundmise ja ravi tõttu haruldane.
Mis põhjustab mitraalklapi stenoosi?
Mitraalklapi stenoosi põhjustab tavaliselt reumaatiline palavik. See on tavaliselt lapseea haigus. Reumaatiline palavik tuleneb keha immuunvastusest streptokokibakterite nakatumisele. See on STREP kurgu või sarlakide tõsine komplikatsioon.
Liigesed ja süda on organid, mida äge reumaatiline palavik kõige enam mõjutab. Liigesed võivad väga põletikuliseks muutuda ja põhjustada ajutise ja mõnikord kroonilise puude. Ägeda reumaatilise palaviku ajal võivad mitmesugused südameosad põletikku tekitada:
- Endokardiit. See häire mõjutab südame limaskesta (nimetatakse endokardiks).
- Müokardiit. See haigus mõjutab südamelihast (nimetatakse müokardiks).
- Perikardiit. See seisund mõjutab südant ümbritsevat membraani (nimetatakse perikardiks).
Mitraalklapi või mõne südameventiili kaasamisel põhjustab see kroonilist südamehaigust, mida nimetatakse reumaatiliseks südamehaiguseks. Selle seisundi kliinilised nähud ja sümptomid võivad ilmneda alles 5–10 aastat pärast reumaatilise palaviku episoodi.
2005. aastal märkis ajakiri Circulation, et enamik Ameerika Ühendriikide mitraalastenoosi juhtumeid leiti inimestelt, kes olid kolinud riikidest, kus reumapalavik on tavaline.
Selle seisundi riskitegurid on ebaselged. Arvatakse, et naistel on haigusseisund aga kaks kuni kolm korda suurem kui meestel.
Kaasasündinud südamedefekt võib põhjustada beebi mitraalklapi stenoosi. Selle haigusseisundiga sündinud beebid vajavad tavaliselt operatsiooni, selgub meditsiiniajakirjast Research in Cardiovascular Medicine.
Harvadel juhtudel võib kaltsium koguneda ja põhjustada mitraalklapi kitsenemist. Mitraalklapi stenoosi muude haruldaste põhjuste hulka kuuluvad:
- kasvajad
- verehüübed
- kiiritusravi
Millised on mitraalklapi stenoosi sümptomid?
Mitraalklapi stenoos põhjustab sageli õhupuudust, eriti treeningu ajal või lamades.
Muud levinumad sümptomid on:
- köha, verega või ilma
- valu rinnus
- väsimus
- pahkluude või jalgade turse
- hingamisteede infektsioonid
- roosakad või lillad põsed
- Kui mitraalklapi stenoos on raske, võite tunda, kuidas süda pulbitseb või peksab kiiresti.
Harvadel juhtudel võite tunda rinnus ebamugavust. Teie rind võib tunda pinget või ahenemist või võite tunda valu, mis kiirgab rinnast väljapoole.
Mõnel juhul ei pruugi mitraalklapi stenoos mingeid sümptomeid põhjustada või sümptomid võivad ilmneda ainult treeningu ajal. Teil võivad tekkida sümptomid, kui teie keha kannatab stressi all, näiteks infektsiooni või raseduse ajal.
Lisaks tavalistele sümptomitele võivad mitraalklapi stenoosiga lapsed aeglasemat kasvu.
Kuidas diagnoositakse mitraalklapi stenoos?
Mitraalklapi stenoosi diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid teste.
Füüsiline eksam
Arst kuulab stetoskoobi abil teie südant. Selle seisundiga inimestel teeb süda sageli ebaharilikke helisid, näiteks kolinat ja klõpsatust. Mayo kliiniku andmetel on südame mürin, arütmia ja kopsude vedelik kõik mitraalklapi stenoosi näitajad.
Kujutise testid
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks ja ka probleemi algse põhjuse leidmiseks kasutada mitmesuguseid kuvamisteste. Need testid võivad sisaldada:
- Ehhokardiogramm. Selles testis kasutatakse ultrahelilainetega reaalajas pilte teie südame struktuurist ja talitlusest. See on kaugelt kõige sagedamini kasutatav mitraalklapi stenoosi diagnostiline test.
- Rindkere röntgen. See kujutise test kasutab südame ja kopsude kujutiste saamiseks väheses koguses kiirgust.
- Transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE). Selles pildikatses keerutab arst teie söögitorusse väikese seadme, mis kiirgab ultrahelilaineid. See meetod loob üksikasjalikuma pildi kui ehhokardiogramm, kuna söögitoru asub kohe südame taga.
- Südame kateteriseerimine. Selle protseduuri käigus lisab arst teie õlavarre, reie või kaela pika õhukese tuubi ja keerab selle südamesse. Arst saab seda katseklaasi kasutada mitmesuguste testide tegemiseks, sealhulgas oma südame veresoontest pildi saamiseks. See protseduur on kõige invasiivsem ja riskantsem, kuid ka kõige täpsem.
Südame rütmihäirete testid
Testid, mis võimaldavad südamel rütmihäireid jälgida, hõlmavad elektrokardiogrammi ja Holteri jälgimist. Elektrokardiogramm - tuntud ka kui EKG või EKG - on salvestis südame elektrilist aktiivsust. Holteri jälgimise ajal registreeritakse teie südame elektriline aktiivsus kaasaskantava jälgimisseadme abil, mida on teatud aja jooksul kantud. Teid jälgitakse tavaliselt 24 kuni 48 tundi.
Stressitestid
Võimalik, et teie arst teeb mõõdukat aeroobset tegevust ja jälgib teid treenimise ajal, et teha kindlaks, kuidas süda reageerib füüsilisele stressile. Lisateavet stressitestide kohta leiate siit.
Kuidas ravitakse mitraalklapi stenoosi?
Mitraalklapi stenoosi ravi võib olla väga erinev, sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusseisundi tõsidusest. Kui teil pole sümptomeid ja teil on ainult kerge mitraalklapi stenoos, ei pruugi te ravi vajada.
Narkootikumid ja ravimid
Kui teie mitraalklapi stenoos põhjustab sümptomeid, võib arst välja kirjutada ravimeid. Kuigi ravimid ei lahenda teie mitraalklapi probleemi, võivad need aidata teie sümptomeid ravida. Teie arst võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:
- antikoagulandid ehk verevedeldajad, et vähendada verehüüvete tekke riski
- diureetikumid vedeliku kogunemise vähendamiseks suurenenud uriinierituse kaudu
- antiarütmikumid südame rütmihäirete raviks
- beeta-blokaatorid, et aeglustada teie pulssi
Valvuloplastika
Arst võib valida mitraalballooni valvuloplastika. See protseduur on valikuvõimalus, kui vajate rohkemat ravi kui ainult ravimeid, kuid teie mitraalklapid pole piisavalt kahjustatud, et vajada südameoperatsiooni. Selle protseduuri ajal keerutab arst kateetri õhupalliga, mis on selle külge kinnitatud veeni kaudu, ja südamesse. Olles mitraalklapis, täidab arst ventiili laiendamiseks õhupalli. Mõnel juhul peate võib-olla seda protseduuri läbima mitu korda.
Kirurgia
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Arst võib teie olemasolevat mitraalklapi kirurgiliselt parandada, et see korralikult töötaks. Kui see pole võimalik, peab arst võib-olla asendama teie mitraalklapi uuega. Teie asendusventiil võib olla bioloogiline, see tähendab, et see pärineb lehma, sea või inimese kärestikust. Või võib see olla mehaaniline, see tähendab, et teie klapp on inimese loodud seade.
Millised on tüsistused, mis võivad tuleneda mitraalklapi stenoosist?
Mitraalklapi stenoos avastamata või ravita võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige tavalisem on arütmia. Kodade virvendus, mille korral südame ülemised kambrid värisevad, arenevad paljudel juhtudel.
Võib esineda ka endokardiit ja südamepuudulikkus.
Mitraalklapi stenoos mõjutab ka kopse. Mitraalklapi stenoosi tagajärjel võivad tekkida kopsuturse või vedeliku kogunemine ja pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon.
Parimad tavad tulemuste parandamiseks
Ehkki elustiili muutused ei suuda mitraalklapi stenoosi parandada, võivad need teie sümptomeid leevendada või aidata probleemi süvenemisel hoida.
Arst võib soovitada teil muuta oma dieeti. Need hõlmavad tavaliselt vähem tarbimist:
- alkohol
- kofeiin
- muud stimulandid, näiteks köha ja külmetuse ravimid
- sool
Peaksite saavutama tervisliku kehakaalu või seda säilitama. Arst võib teil juhendada treenima, et aidata teil end vormis hoida või vormis püsida. Treeningu režiim peab aga teie seisundit arvestama. Liiga energiline treenimine võib põhjustada teie sümptomite ägenemist.
