Tsüaniidimürgitus: Sümptomid, Ravi, Komplikatsioonid Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on tsüaniid?

Tsüaniid on üks kuulsamaid mürke - alates spiooniromaanidest kuni mõrvamüsteeriumideni välja töötatud maine, mis põhjustab peaaegu kohese surma.

Kuid päriselus on tsüaniid pisut keerulisem. Tsüaniid võib osutada mis tahes kemikaalile, mis sisaldab süsiniku-lämmastiku (CN) sidet, ja seda võib leida mõnes üllatavas kohas.

Näiteks leidub seda paljudes ohutult söödavates taimsetes toitudes, sealhulgas mandlites, laimaubades, sojas ja spinatis.

Tsüaniidi leiate ka teatud nitriiliühenditest, mida kasutatakse sellistes ravimites nagu tsitalopraam (Celexa) ja tsimetidiin (Tagamet). Nitriilid pole nii mürgised, kuna nad ei vabasta kergesti süsiniku-lämmastiku iooni, mis on see, mis toimib kehas mürgina.

Tsüaniid on inimkehas isegi metabolismi kõrvalsaadus. Seda hingatakse iga hingetõmbega väikestes kogustes välja.

Tsüaniidi surmavate vormide hulka kuuluvad:

naatriumtsüaniid (NaCN)
kaaliumtsüaniid (KCN)
vesiniktsüaniid (HCN)
tsüaankloriid (CNCl)

Need vormid võivad esineda kuivainete, vedelike või gaasidena. Kõige tõenäolisemalt kohtate ühte neist vormidest hoone tulekahju ajal.

Jätkake lugemist, et õppida tundma tsüaniidimürgituse sümptomeid, kes on kõige rohkem ohustatud ja millised on ravivõimalused.

Millised on tsüaniidimürgituse sümptomid?

Tsüaniidi toksilise kokkupuute sümptomid võivad ilmneda mõne sekundi või mitme minuti jooksul pärast kokkupuudet.

Võite kogeda:

üldine nõrkus
iiveldus
segadus
peavalu
hingamisraskused
krambid
teadvuse kaotus
südame seiskumine

Kui tõsiselt teid tsüaniidimürgitus mõjutab, sõltub:

annus
tsüaniidi tüüp
kui kaua sa olid kokku puutunud

Tsüaniidiga kokkupuudet saab kahel erineval viisil. Ägedal tsüaniidimürgistusel on vahetu, sageli eluohtlik mõju. Krooniline tsüaniidimürgitus tuleneb aja jooksul kokkupuutest väiksemate kogustega.

Äge tsüaniidimürgitus

Äge tsüaniidimürgistus on suhteliselt harv nähtus ja enamus juhtudest on põhjustatud tahtmatust kokkupuutest.

Kui see ilmneb, on sümptomid äkilised ja rasked. Võite kogeda:

hingamisraskused
krambid
teadvuse kaotus
südame seiskumine

Kui kahtlustate, et teie või teie lähedased kogevad ägedat tsüaniidimürgitust, pöörduge viivitamatult arsti poole. See seisund on eluohtlik.

Krooniline tsüaniidimürgitus

Krooniline tsüaniidimürgitus võib tekkida, kui puutute kokku vesiniktsüaniidi gaasiga pika aja vältel 20–40 osa miljondis (ppm).

Sümptomid on sageli järk-järgult ja aja möödudes raskusaste suureneb.

Varased sümptomid võivad hõlmata:

peavalu
unisus
iiveldus
oksendamine
vertiigo
erkpunane pune

Lisasümptomiteks võivad olla:

laienenud pupillid
räme nahk
aeglasem, madalam hingamine
nõrgem, kiirem pulss
krambid

Kui haigusseisund jääb diagnoosimata ja ravimata, võib see põhjustada:

aeglane, ebaregulaarne pulss
kehatemperatuuri vähenemine
sinised huuled, nägu ja jäsemed
kooma
surm

Mis põhjustab tsüaniidimürgitust ja kes on ohus?

Tsüaniidimürgitus on haruldane. Tsüaniidiga või selle läheduses töötades on see tavaliselt suitsu sissehingamise või juhusliku mürgituse tagajärg.

Kui töötate teatud väljadel, võib teil olla juhusliku kokkupuute oht. Järgmistes tööstusharudes kasutatakse paljusid anorgaanilisi tsüaniidsoolasid:

metallurgia
plasti tootmine
suitsutamine
fotograafia

Keemikud võivad samuti olla ohus, kuna kaaliumi ja naatriumtsüaniidid on laborites kasutatavad tavalised reagendid.

Samuti võib teil tekkida tsüaniidimürgituse oht, kui:

kasutage liigsetes kogustes küünelakieemaldajat, mis sisaldab orgaanilisi tsüaniidiühendeid nagu atsetonitriil (metüültsüaniid)
neelata liiga palju koguseid taimset toitu, nagu aprikoosituumad, kirsikivid ja virsikuvaadid

Kuidas diagnoositakse tsüaniidimürgitust?

Kui teil tekivad ägeda tsüaniidimürgituse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui teil tekivad kroonilise tsüaniidimürgituse sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Pärast teie sümptomite arutamist viib arst läbi füüsilise eksami.

Samuti teevad nad vereanalüüse, et hinnata teie:

Methemoglobiini tase. Methemoglobiini mõõdetakse siis, kui on muret suitsu sissehingamise vigastuste pärast.
Vere süsinikmonooksiidi kontsentratsioon (karboksühemoglobiini tase). Teie vere süsinikmonooksiidi kontsentratsioon võib näidata, kui palju suitsu on sissehingatud.
Plasma või vere laktaaditase. Tsüaniidi kontsentratsioon veres ei ole tavaliselt tsüaniidi ägeda mürgistuse diagnoosimiseks ja raviks õigel ajal saadaval, kuid need võivad pakkuda mürgistuse hilisemat kinnitust.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Tsüaniidimürgituse kahtluse ravimise esimene samm on kokkupuuteallika väljaselgitamine. See aitab teie arstil või muul tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha sobiva saastest puhastamise meetodi.

Tulekahju või muu hädaolukorra korral kasutavad päästeteenistujad piirkonda sisenemiseks ja ohutusse kohta viimiseks kaitsevahendeid, näiteks näomaske, silmakaitseid ja topeltkindaid.

Kui olete alla võtnud tsüaniidi, võidakse teile anda aktiivsütt, mis aitab toksiini imada ja selle kehast ohutult eemaldada.

Tsüaniidiga kokkupuude võib mõjutada hapniku tarbimist, seetõttu võib arst manustada 100 protsenti hapnikku maski või endotrahheaaltoru kaudu.

Rasketel juhtudel võib arst manustada ühte kahest antidoodist:

tsüaniidi vastumürk
hüdroksokobalamiin (Cyanokit)

Tsüaniidi antidoodikomplekt koosneb kolmest koos manustatavast ravimist: amüülnitritist, naatriumnitritist ja naatriumtiosulfaadist. Amüülnitritit manustatakse inhalatsiooni teel 15 kuni 30 sekundit, naatriumnitritit aga intravenoosselt kolme kuni viie minuti jooksul. Intravenoosset naatriumtiosulfaati manustatakse umbes 30 minutit.

Hüdroksokobalamiin detoksifitseerib tsüaniidi, sidudes sellega mittetoksilise vitamiini B-12. See ravim neutraliseerib tsüaniidi piisavalt aeglaselt, et ensüüm nimega rhodanese detoksifitseerida tsüaniidi maksas veelgi.

Kas tsüaniidimürgitus võib põhjustada komplikatsioone?

Ravimata jätmine võib äge või krooniline tsüaniidimürgitus põhjustada:

krambid
südame seiskumine
kooma

Mõnel juhul võib tsüaniidimürgitus lõppeda surmaga.

Kui kahtlustate, et teil või lähedasel on tõsise tsüaniidimürgituse sümptomeid, pöörduge viivitamatu meditsiiniabi poole.

Milline on väljavaade?

Teie väljavaated sõltuvad esineva tsüaniidi tüübist, annusest ja sellest, kui kaua olete kokku puutunud.

Kui olete kogenud madala taseme ägedat või kroonilist kokkupuudet, on väljavaated tavaliselt head. Varajane diagnoosimine ja ravi on teie tüsistuste riski vähendamisel võtmetähtsusega.

Mõõdukat ägeda või kroonilise kokkupuute taset saab lahendada ka kiire diagnoosimise ja raviga.

Rasketel juhtudel on sümptomid sageli äkilised ja eluohtlikud. Vajalik on viivitamatu meditsiiniabi.

Kuidas vältida tsüaniidimürgitust

Tsüaniididega kokkupuute riski vähendamiseks on võimalusi. Sa saad:

Koduse tulekahju korral võtke tarvitusele ettevaatusabinõud. Paigaldage ja hooldage suitsuandureid. Vältige ruumiküttekehade ja halogeenlampide kasutamist ning vältige voodis suitsetamist.
Lastekindel teie kodu. Kui teil on väikeseid lapsi, on teie kodu lastekindlus hädavajalik - eriti kui olete töökeskkonna oht. Hoidke mürgiseid kemikaale hoidvaid konteinereid kindlalt ja kappe, kus neid hoitakse, lukustatud.
Järgige tööohutuseeskirju. Tsüaniidiga töötamisel kasutage tööpindade joondamiseks eemaldatavat absorbeerivat paberit. Hoidke tööpiirkonnas võimalikult väikesed kogused ja mahutid. Samuti peaksite veenduma, et jätate kõik kemikaalid laborisse või tehasesse. Ärge tooge koju potentsiaalselt saastunud rõivaid ega tööriistu.