Ülevaade
Südameventiilide häired võivad mõjutada mõnda teie südame klapi. Teie südameklappidel on klapid, mis avanevad ja sulguvad iga südamelöögiga, võimaldades verel voolata läbi südame ülemise ja alumise kambri ning ülejäänud keha. Südame ülemised kambrid on atria ja südame alumised kambrid on vatsakesed.
Teie südames on need neli klappi:
- trikuspidaalklapp, mis asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel
- kopsuventiil, mis asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel
- mitraalklapi, mis asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel
- aordiklapp, mis asub vasaku vatsakese ja aordi vahel
Veri voolab paremast ja vasakust aatriumist ninasõõrme ja mitraalklapi kaudu, mis avanevad vere voolamiseks paremasse ja vasakusse vatsakesse. Seejärel sulguvad need ventiilid, et vältida vere tagasi voolamist kodadesse.
Kui vatsakesed on verega täitunud, hakkavad nad kokku tõmbama, sundides kopsu- ja aordiventiilid avanema. Seejärel voolab veri kopsuarterisse ja aordi. Kopsuarter kannab deoksügeenitud verd südamest kopsudesse. Aort, mis on keha suurim arter, kannab hapnikurikka verd ülejäänud kehasse.
Südameventiilid tagavad, et veri voolab edasi ja ei varunda ega põhjusta leket. Kui teil on südameklappide häire, ei suuda klapp seda tööd korralikult teha. Selle põhjuseks võib olla vere leke, mida nimetatakse regurgitatsiooniks, klapi ava kitsendamine, mida nimetatakse stenoosiks, või regurgitatsiooni ja stenoosi kombinatsioon.
Mõnel südameklappihäirega inimesel ei pruugi sümptomeid olla, samas kui teistel võib südameklappihäire ravimata jätmisel esineda selliseid haigusi nagu insult, südameatakk ja verehüübed.
Südameklapi häirete tüübid
Mitraalklapi prolaps
Mitraalklapi prolapsi nimetatakse ka:
- disketiventiili sündroom
- klõpsamise sündroom
- õhupalli mitraalventiil
- Barlowi sündroom
See tekib siis, kui mitraalklapi sulgemine ei õnnestu, põhjustades mõnikord vere voolamist tagasi vasakusse aatriumisse.
Enamikul inimestel, kellel on mitraalklapi prolapss, puuduvad sümptomid ja nad ei vaja selle tagajärjel ravi. Kuid sümptomid, mis näitavad ravi vajalikkust, hõlmavad järgmist:
- südamepekslemine
- õhupuudus
- valu rinnus
- väsimus
- köha
Ravi hõlmab mitraalklapi parandamist või asendamist.
Bispidine aordiklapi haigus
Bicuspid aordiklapi haigus tekib siis, kui inimene sünnib aordiklapiga, millel on tavalise kolme asemel kaks klappi. Väga rasketel juhtudel esinevad seda tüüpi häirete sümptomid sündides. Kuid mõned inimesed võivad minna aastakümneteks, teadmata, et neil on seda tüüpi häire. Klapp on tavaliselt võimeline aastaid toimima ilma sümptomeid põhjustamata, nii et enamikku bicuspid aordiklapi haigust põdevatest inimestest ei diagnoosita kuni täiskasvanueani.
Sümptomiteks võivad olla:
- õhupuudus koos pingutustega
- valu rinnus
- pearinglus
- minestamine
Enamik inimesi suudab aordiklapi operatsiooni abil edukalt parandada.
Clevelandi kliiniku andmetel vajab 80 protsenti seda tüüpi südameklappide häiretega inimestest klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni. Tavaliselt juhtub see siis, kui nad on 30–40-aastased.
Klapi stenoos
Klapiklapi stenoos ilmneb siis, kui klapp ei suuda täielikult avaneda, mis tähendab, et klapi kaudu ei voola piisavalt verd. See võib ilmneda ükskõik millises südameklappides ja selle põhjuseks võib olla südameklappide paksenemine või jäigastumine.
Sümptomiteks võivad olla:
- valu rinnus
- õhupuudus
- väsimus
- pearinglus
- minestamine
Mõned inimesed ei vaja ventiilide stenoosi ravi. Klapi asendamiseks või parandamiseks võivad teised inimesed vajada operatsiooni. Sõltuvalt teie stenoosi raskusastmest ja vanusest võib olla valik valvuloplastika, mis kasutab klapi laiendamiseks ballooni.
Klapi regurgitatsioon
Klapi regurgitatsiooni võib nimetada ka “lekkivuks ventiiliks”. See ilmneb siis, kui mõni südameklapp ei sulgu korralikult, põhjustades vere tagasivoolu. Sümptomiteks võivad olla:
- õhupuudus
- köha
- väsimus
- südamepekslemine
- peapööritus
- jalgade ja pahkluude turse
Ventiilide regurgitatsiooni mõju on inimesest erinev. Mõnel inimesel tuleb lihtsalt oma seisundit jälgida. Teistel võib vedeliku kogunemise vältimiseks olla vaja ravimeid, teised aga vajavad klapi parandamist või asendamist.
Südame ventiilihäirete sümptomid
Südameventiili häirete sümptomid varieeruvad sõltuvalt häire tõsidusest. Tavaliselt näitab sümptomite esinemine, et häire mõjutab verevoolu. Paljud kergete või mõõdukate südameklappide häiretega inimesed ei koge mingeid sümptomeid. Selle nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- õhupuudus
- südamepekslemine
- väsimus
- valu rinnus
- pearinglus
- minestamine
- peavalud
- köha
- veepeetus, mis võib põhjustada turset alajäsemetes ja kõhus
- kopsuturse, mis on põhjustatud kopsude liigsest vedelikust
Millised on südameklappide häirete põhjused?
Erinevatel südameklappide häiretel on mitmeid põhjuseid. Põhjused võivad olla järgmised:
- sünnidefekt
- nakkav endokardiit, südamekoe põletik
- reumaatiline palavik, põletikuline haigus, mis on põhjustatud A-rühma streptokokkbakteritega nakatumisest
- vanusega seotud muutused, näiteks kaltsiumi ladestumine
- südameatakk
- pärgarteritõbi, südant varustavate arterite ahenemine ja kõvenemine
- kardiomüopaatia, millega kaasnevad südamelihase degeneratiivsed muutused
- süüfilis, suhteliselt haruldane sugulisel teel leviv nakkus
- hüpertensioon või kõrge vererõhk
- aordi aneurüsm, aordi ebanormaalne paistetus või punnimine
- ateroskleroos, arterite kõvenemine
- myxomatous degeneratsioon, mitraalklapi sidekoe nõrgenemine
- luupus, krooniline autoimmuunne haigus
Kuidas diagnoositakse südameklappide häireid?
Kui teil on südameventiili häire sümptomeid, alustab arst teie südame kuulamist stetoskoobi abil. Nad kuulavad kõiki südame löögisageduse kõrvalekaldeid, mis võivad viidata probleemile südameklappidega. Arst võib kuulata ka teie kopse, et teha kindlaks, kas seal on vedeliku kogunemist, ja kontrollida keha, kas tal pole veepeetuse märke. Need mõlemad on südame klapiprobleemide tunnused.
Muud testid, mida võib kasutada südameklappide häirete diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiogramm on test, mis näitab südame elektrilist aktiivsust. Seda testi kasutatakse südame rütmihäirete kontrollimiseks.
- Ehhokardiogramm kasutab südameklappidest ja -kambritest pildi saamiseks helilaineid.
- Südame kateteriseerimine on veel üks test, mida kasutatakse klapihäirete diagnoosimiseks. Selles testis kasutatakse teie südame ja veresoonte pildistamiseks õhukest tuubi või kateetrit koos kaameraga. See võib aidata teie arstil teie klapihäirete tüüpi ja raskust kindlaks teha.
- Teie südame pildistamiseks võidakse tellida rindkere röntgen. See võib teie arstile öelda, kui teie süda on laienenud.
- MRI-skannimine võib anda teie südamest täpsema pildi. See aitab diagnoosi kinnitada ja võimaldab arstil määrata, kuidas klapihäireid kõige paremini ravida.
- Stressitesti abil saab kindlaks teha, kuidas pingutused mõjutavad teie sümptomeid. Stressitestist saadud teave võib teie arsti teavitada sellest, kui raske on teie seisund.
Kuidas ravitakse südameklappide häireid?
Südameventiilihäirete ravi sõltub häire tõsidusest ja sümptomitest. Enamik arste soovitab alustada konservatiivse raviga. Need sisaldavad:
- järjepideva meditsiinilise järelevalve saamine
- suitsetamisest loobumine, kui suitsetate
- tervisliku toitumise järgimine
Tavaliselt välja kirjutatavad ravimid on:
- beeta- ja kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad kontrollida pulssi ja verevarustust
- diureetikumid vedelikupeetuse vähendamiseks
- vasodilataatorid, mis on ravimid, mis avavad või laiendavad veresooni
Võimalik, et vajate operatsiooni, kui teie sümptomid tõsinevad. See võib hõlmata südameklappide parandamist, kasutades ühte järgmistest:
- oma kude
- loomaventiil, kui teil on bioloogiline klapi asendamine
- teise inimese annetatud klapp
- mehaaniline või tehisventiil
Stenoosi raviks võib kasutada ka valvuloplastikat. Valvuloplastika ajal paneb arst südamesse väikese õhupalli, kus see on pisut täis pumbatud. Täitmine suurendab klapi ava suurust ja seejärel balloon eemaldatakse.
Milline on väljavaade südame klapihäiretega inimestele?
Teie väljavaated sõltuvad sellest, milline südameklappide häire teil on ja kui raske see on. Mõned südameklappide häired vajavad ainult rutiinset jälgimist, teised aga operatsiooni.
Rääkige oma arstiga kõigist muret tekitavatest sümptomitest ja planeerige kindlasti arstiga regulaarsed kontrollid. See muudab tõenäolisemaks, et arst avastab varases staadiumis kõik potentsiaalselt tõsised seisundid.
