Elektrolüütide häirete mõistmine
Elektrolüüdid on elemendid ja ühendid, mis esinevad kehas looduslikult. Nad kontrollivad olulisi füsioloogilisi funktsioone.
Elektrolüütide näited hõlmavad järgmist:
- kaltsium
- kloriid
- magneesium
- fosfaat
- kaalium
- naatrium
Neid aineid leidub teie veres, kehavedelikes ja uriinis. Neile manustatakse ka toite, jooke ja toidulisandeid.
Elektrolüütide häire ilmneb siis, kui teie kehas on liiga kõrge või liiga madal elektrolüütide tase. Et keha saaks korralikult toimida, peavad elektrolüüdid olema tasakaalus. Vastasel juhul võivad keha elutähtsad süsteemid mõjutada.
Elektrolüütide suur tasakaalutus võib põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks kooma, krampe ja südame seiskumist.
Elektrolüütide häirete sümptomid
Elektrolüütide häirete kerge vorm ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Selliseid häireid võib märgata seni, kuni need rutiinse vereanalüüsi käigus avastatakse. Sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema siis, kui konkreetne häire muutub tõsisemaks.
Mitte kõik elektrolüütide tasakaaluhäired ei põhjusta samu sümptomeid, kuid paljudel on sarnased sümptomid.
Elektrolüütide häire tavalised sümptomid on järgmised:
- ebaregulaarne südametegevus
- kiire pulss
- väsimus
- letargia
- krambid või krambid
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus või kõhukinnisus
- kõhu krambid
- lihaste krambid
- lihasnõrkus
- ärrituvus
- segadus
- peavalud
- tuimus ja kipitus
Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib mõni neist sümptomitest ja arvate, et teil võib olla elektrolüütide häire. Ravimata jätmisel võivad elektrolüütide häired muutuda eluohtlikeks.
Elektrolüütide häirete põhjused
Elektrolüütide häired on enamasti põhjustatud kehavedelike kadumisest pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse või higistamise tagajärjel. Need võivad tekkida ka põletustega seotud vedelikukaotuse tõttu.
Teatud ravimid võivad põhjustada ka elektrolüütide häireid. Mõnel juhul on süüdi põhihaigused, näiteks äge või krooniline neeruhaigus.
Täpne põhjus võib varieeruda sõltuvalt konkreetsest elektrolüütide häire tüübist.
Elektrolüütide häirete tüübid
Elektrolüütide kõrgendatud taset tähistatakse eesliitega “hüper-”. Elektrolüütide kahanenud tase on tähistatud hüpo-.
Elektrolüütide taseme tasakaalustamatusest põhjustatud seisundite hulka kuuluvad:
- kaltsium: hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia
- kloriid: hüperkloreemia ja hüpokloreemia
- magneesium: hüpermagnesemia ja hüpomagneseemia
- fosfaat: hüperfosfateemia või hüpofosfateemia
- kaalium: hüperkaleemia ja hüpokaleemia
- naatrium: hüpernatreemia ja hüponatreemia
Kaltsium
Kaltsium on eluliselt tähtis mineraal, mida teie keha kasutab vererõhu stabiliseerimiseks ja luustiku lihaste kontraktsiooni kontrollimiseks. Seda kasutatakse ka tugevate luude ja hammaste ehitamiseks.
Hüperkaltseemia tekib siis, kui veres on liiga palju kaltsiumi. Selle põhjuseks on tavaliselt:
- neeruhaigus
- kilpnäärme häired, sealhulgas hüperparatüreoidism
- kopsuhaigused, näiteks tuberkuloos või sarkoidoos
- teatud vähiliigid, sealhulgas kopsu- ja rinnavähk
- antatsiidide ja kaltsiumi või D-vitamiini toidulisandite liigne kasutamine
- ravimid nagu liitium, teofülliin või teatud veepillid
Hüpokaltseemia ilmneb vereringes piisava kaltsiumi puudumise tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:
- neerupuudulikkus
- hüpoparatüreoidism
- D-vitamiini puudus
- pankreatiit
- eesnäärmevähk
- malabsorptsioon
- teatud ravimid, sealhulgas hepariin, osteoporoosiravimid ja epilepsiavastased ravimid
Kloriid
Kloriid on vajalik kehavedelike õige tasakaalu säilitamiseks.
Hüperkloreemia tekib siis, kui kehas on liiga palju kloriidi. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- raske dehüdratsioon
- neerupuudulikkus
- dialüüs
Hüpokloreemia areneb siis, kui kehas on liiga vähe kloriidi. See on sageli põhjustatud naatrium- või kaaliumiprobleemidest.
Muud põhjused võivad olla järgmised:
- tsüstiline fibroos
- söömishäired, näiteks anorexia nervosa
- skorpioni nõelad
- äge neerupuudulikkus
Magneesium
Magneesium on kriitiline mineraal, mis reguleerib paljusid olulisi funktsioone, näiteks:
- lihaste kokkutõmbumine
- südamerütm
- närvifunktsioon
Hüpermagnesemia tähendab magneesiumi ülemäärast kogust. See häire mõjutab peamiselt Addisoni tõve ja lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesi.
Hüpomagnesemia tähendab kehas liiga vähe magneesiumi. Levinumad põhjused on järgmised:
- alkoholitarbimise häire
- alatoitumus
- malabsorptsioon
- krooniline kõhulahtisus
- liigne higistamine
- südamepuudulikkus
- teatud ravimid, sealhulgas mõned diureetikumid ja antibiootikumid
Fosfaat
Neerud, luud ja sooled töötavad fosfaatide taseme tasakaalustamiseks kehas. Fosfaat on vajalik mitmesuguste funktsioonide täitmiseks ja see on tihedas koostöös kaltsiumiga.
Hüperfosfateemia võib tekkida järgmistel põhjustel:
- madal kaltsiumitase
- krooniline neeruhaigus
- rasked hingamisraskused
- alakilpnäärme alatalitlused
- raske lihaste vigastus
- kasvaja lüüsi sündroom, vähiravi komplikatsioon
- fosfaate sisaldavate lahtistite liigne kasutamine
Madal fosfaat- või hüpofosfateemiatase on nähtav:
- äge alkoholi kuritarvitamine
- rasked põletused
- nälga
- D-vitamiini puudus
- kilpnäärme ületalitlus
- teatud ravimid, näiteks intravenoosne (IV) rauaravi, niatsiin (Niacor, Niaspan) ja mõned antatsiidid
Kaalium
Kaalium on südame funktsiooni reguleerimisel eriti oluline. Samuti aitab see säilitada tervislikke närve ja lihaseid.
Kõrge kaaliumi sisalduse tõttu võib tekkida hüperkaleemia. See seisund võib lõppeda surmaga, kui see jäetakse diagnoosimata ja ravita. Tavaliselt käivitab see:
- raske dehüdratsioon
- neerupuudulikkus
- raske atsidoos, sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos
- teatud ravimid, sealhulgas mõned vererõhuravimid ja diureetikumid
- neerupealiste puudulikkus, mis on siis, kui teie kortisooli tase on liiga madal
Hüpokaleemia tekib siis, kui kaaliumi tase on liiga madal. See juhtub sageli järgmistel põhjustel:
- söömishäired
- tugev oksendamine või kõhulahtisus
- dehüdratsioon
- teatud ravimid, sealhulgas lahtistid, diureetikumid ja kortikosteroidid
Naatrium
Naatrium on vajalik keha jaoks vedeliku tasakaalu säilitamiseks ja on kriitilise tähtsusega keha normaalseks talitluseks. Samuti aitab see reguleerida närvifunktsioone ja lihaste kokkutõmbumist.
Hüpernatreemia tekib siis, kui veres on liiga palju naatriumi. Ebanormaalselt kõrge naatriumisisalduse võivad põhjustada:
- ebapiisav veetarbimine
- raske dehüdratsioon
- liigne kehavedelike kadu pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse, higistamise või hingamisteede haiguste tagajärjel
- teatud ravimid, sealhulgas kortikosteroidid
Hüponatreemia areneb siis, kui naatriumi on liiga vähe. Naatriumitaseme madalaimad põhjused on järgmised:
- liigne vedelikukaotus naha kaudu higistamise või põletuse tõttu
- oksendamine või kõhulahtisus
- halb toitumine
- alkoholitarbimise häire
- ülehüdratsioon
- kilpnäärme, hüpotalamuse või neerupealiste häired
- maksa-, südame- või neerupuudulikkus
- teatud ravimid, sealhulgas diureetikumid ja krambiravimid
- antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom (SIADH)
Elektrolüütide häirete diagnoosimine
Lihtsa vereanalüüsiga saab mõõta elektrolüütide taset teie kehas. Vereanalüüs, mis kontrollib teie neerufunktsiooni, on samuti oluline.
Arst võib soovida teha füüsilise läbivaatuse või tellida lisateste, et kinnitada kahtlustatavat elektrolüütide häiret. Need lisatestid varieeruvad sõltuvalt kõnealusest seisundist.
Näiteks võib hüpernatreemia (liiga palju naatriumi) põhjustada naha elastsuse kaotust märkimisväärse dehüdratsiooni tõttu. Arst saab läbi viia näputäistesti, et teha kindlaks, kas dehüdratsioon mõjutab teid.
Nad võivad testida ka teie reflekse, kuna mõnede elektrolüütide suurenenud ja kahanenud tase võivad reflekse mõjutada.
Elektrokardiogramm (EKG või EKG), mis on teie südame elektriline jälgimine, võib olla kasulik ka ebaregulaarsete südamelöökide, rütmide või EKG või EKG muutuste kontrollimiseks elektrolüütide probleemide korral.
Elektrolüütide häirete ravimine
Ravi varieerub sõltuvalt elektrolüütide häire tüübist ja seda põhjustavast haigusseisundist.
Üldiselt kasutatakse mineraalide õige tasakaalu taastamiseks kehas teatud ravimeetodeid. Need sisaldavad:
Intravenoossed (IV) vedelikud
Intravenoossed (IV) vedelikud, tavaliselt naatriumkloriid, võivad aidata keha rehüdreeruda. Seda ravi kasutatakse tavaliselt oksendamisest või kõhulahtisusest põhjustatud dehüdratsiooni korral. Puuduste kõrvaldamiseks võib IV vedelikele lisada elektrolüütide lisandeid.
Teatud IV ravimid
IV ravimid võivad aidata teie kehal elektrolüütide tasakaalu kiiresti taastada. Need võivad kaitsta teid ka negatiivse mõju eest, kui teid ravitakse mõne muu meetodiga.
Teie vastuvõetud ravimid sõltuvad teie elektrolüütide häiretest. Manustatavate ravimite hulka kuuluvad kaltsiumglükonaat, magneesiumkloriid ja kaaliumkloriid.
Suukaudsed ravimid ja toidulisandid
Keha krooniliste mineraalainete kõrvalekallete korrigeerimiseks kasutatakse sageli suukaudseid ravimeid ja toidulisandeid. See on tavalisem juhul, kui teil on diagnoositud pidev neeruhaigus.
Sõltuvalt teie elektrolüütide häiretest võite saada ravimeid või toidulisandeid, näiteks:
- kaltsium (glükonaat, karbonaat, tsitraat või laktaat)
- magneesiumoksiid
- kaaliumkloriid
- fosfaatsideained, mis hõlmavad sevelameervesinikkloriidi (Renagel), lantaani (Fosrenol) ja kaltsiumipõhiseid ravimeid, näiteks kaltsiumkarbonaati
Need võivad aidata tühjendatud elektrolüüte lühiajaliselt või pikaajaliselt asendada, sõltuvalt teie häire algpõhjusest. Kui tasakaalustamatus on parandatud, tegeleb arst selle põhjusega.
Ehkki mõnda toidulisandit saab osta käsimüügist, saavad enamus elektrolüütide häiretega inimesi oma arstilt toidulisandite retsepti.
Hemodialüüs
Hemodialüüs on teatud tüüpi dialüüs, mille käigus jäätmete eemaldamiseks verest kasutatakse masinat.
Üks võimalus, kuidas veri voolab sellesse kunstneeru, on arst, kui ta loob teie veresoontesse kirurgilise juurdepääsu või sisenemispunkti.
See sisenemispunkt võimaldab hemodialüüsravi ajal teie kehas voolata suuremal hulgal verd. See tähendab, et rohkem verd saab filtreerida ja puhastada.
Hemodialüüsi saab kasutada juhul, kui elektrolüütide häire on põhjustatud äkilisest neerukahjustusest ja muud ravimeetodid ei toimi. Arst võib otsustada ka hemodialüüsi üle, kui elektrolüütide probleem on muutunud eluohtlikuks.
Elektrolüütide häirete riskifaktorid
Elektrolüütide häire võib tekkida igaühel. Teatud inimestel on nende haigusloo tõttu kõrgendatud risk. Tingimused, mis suurendavad teie elektrolüütide häire riski:
- alkoholitarbimise häire
- tsirroos
- südamepuudulikkuse
- neeruhaigus
- söömishäired, näiteks isutus ja buliimia
- trauma, näiteks tõsised põletused või luumurrud
- kilpnäärme häired
- neerupealiste häired
Elektrolüütide häirete ennetamine
Järgige seda nõu, et aidata vältida elektrolüütide häireid:
- püsige hüdraatuna, kui teil on pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus või higistamine
- külastage arsti, kui teil esinevad elektrolüütide häire tavalised sümptomid
Kui elektrolüütide häire on põhjustatud ravimitest või kaasnevatest seisunditest, kohandab arst teie ravimeid ja ravib selle põhjust. See aitab vältida elektrolüütide tasakaalustamatust tulevikus.
