Mis see on?
Aerofagia on meditsiiniline termin õhu liigse ja korduva neelamise jaoks. Me kõik neelame õhku, kui räägime, sööme või naerame. Aerofaagiaga inimesed söövad nii palju õhku, see tekitab seedetrakti ebamugavaid sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõhuõõne venitus, puhitus, röhitsemine ja kõhupuhitus.
Aerofaagia võib olla krooniline (pikaajaline) või äge (lühiajaline) ning olla seotud nii füüsiliste kui ka psühholoogiliste teguritega.
Millised on sümptomid?
Neelame päevas umbes 2 neljandikku õhku, sööme ja joome. Me kustutame sellest umbes poole ära. Ülejäänud osa liigub õhukeses soolestikus ja pärasoolest välja kõhupuhituse kujul. Enamikul meist pole selle gaasi töötlemise ja väljutamisega probleeme. Aerofaagiaga inimestel, kes võtavad palju õhku, tekivad mõned ebamugavad sümptomid.
Ühes ajakirjas Alimentary Pharmacology and Therapeutics avaldatud uuringus leiti, et 56 protsenti aerofaagiaga patsientidest kaebas röhitsemist, 27 protsenti puhitust ja 19 protsenti nii kõhuvalu kui ka venitust. Ajakirjas Case Reports in Gastroenterology avaldatud teadusuuringutes leiti, et see paisumine kipub olema vähem hommikul (tõenäoliselt seetõttu, et gaasi väljutatakse teadvusetult öösel päraku kaudu) ja see edeneb kogu päeva jooksul. Muud sümptomid hõlmavad kuuldavat õhu libisemist ja kõhupuhitust.
Mercki käsiraamat teatab, et juhime gaasi läbi päraku keskmiselt 13–21 korda päevas, ehkki see arv on aerofaagiaga inimestel suurenenud.
Kas see on aerofagia või seedehäired?
Kuigi aerofaagial on palju samu sümptomeid seedehäiretega - peamiselt ebamugavustunne ülakõhus -, on need kaks erinevat häiret. Alfafarmakoloogia ja terapeutika uuringus osutusid seedehäiretega inimesed järgmistest sümptomitest tõenäolisemalt kui aerofaagiaga patsiendid:
- iiveldus
- oksendamine
- täiskõhutunne ilma suuri koguseid söömata
- kaalukaotus
Mis on selle põhjused?
Sobiva õhuhulga sissevõtmine tundub piisavalt lihtne, kuid mitmel põhjusel võivad asjad viltu minna. Aerofaagia võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
Mehaanika
See, kuidas me hingame, sööme ja joome, mängivad aerofaagia tekkimisel võtmerolli. Mõned asjad, mis põhjustavad õhu liigset neelamist, on järgmised:
- kiiresti söömine (näiteks teise hammustuse võtmine enne, kui esimene on täielikult näritud ja neelatud)
- söömise ajal rääkima
- näts
- joomine läbi põhu (imemine tõmbab rohkem õhku)
- suitsetamine (jälle imemise tõttu)
- suu hingamine
- jõuliselt treenides
- gaseeritud jookide joomine
- lahtiste proteeside kandmine
Meditsiiniline
Teatud haigusseisunditega inimesed, kes kasutavad masinaid hingamise hõlbustamiseks, on aerofaagia suhtes altid.
Üks näide on mitteinvasiivne ventilatsioon (NIV). See on mis tahes tüüpi hingamisteede tugi, mis ei vasta toru sisestamisele inimese ninasse või suhu.
NIV-i üks levinumaid vorme on pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) aparaat, mida kasutatakse obstruktiivse uneapnoega inimeste raviks. Uneapnoe on seisund, mille korral hingamisteed blokeeruvad magades. See ummistus - mis juhtub kõri tagaosas asuvate lõtvate või valesti töötavate lihaste tõttu - piirab õhuvoolu ja katkestab une.
CPAP-seade tagab maski või toru kaudu pideva õhurõhu. Kui rõhk pole õigesti seatud või kui kandjal on ummikud, võib liiga palju õhku alla neelata. Selle tulemuseks on aerofagia.
Ühes uuringus leidsid teadlased, et 50 protsendil CPAP-aparaati kasutanud isikutest oli vähemalt üks aerofagia sümptom.
Teised inimesed, kes vajavad abistavat hingamist ja kellel on suurem aerofaagia oht, hõlmavad kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) põdevaid ja teatud tüüpi südamepuudulikkusega inimesi.
Vaimne
Ühes uuringus, kus võrreldi täiskasvanute aerofaagiat seedehäiretega täiskasvanutega, leidsid teadlased, et 19 protsendil aerofaagiaga inimestest oli ärevus, seedehäiretega inimestel vaid 6 protsenti. Ärevuse ja aerofaagia seost nähti teises ajakirjas American Journal of Gastroenterology avaldatud uuringus. Kui ülemäärase röhitsemisega subjektid polnud teadlikud, et neid uuriti, oli nende punne oluliselt vähem kui siis, kui nad teadsid, et neid jälgitakse. Eksperdid arvavad, et aerofaagia võib olla õpitud käitumine, mida ärevad inimesed kasutavad stressiga toimetulemiseks.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kuna aerofaagial on samad sümptomid tavaliste seedehäiretega nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), toiduallergiad ja soole ummistused, võib arst kõigepealt testida neid seisundeid. Kui sooleprobleeme ei leita füüsiliselt ja teie sümptomid püsivad, võib arst diagnoosida aerofaagia.
Kuidas seda ravitakse?
Ehkki mõned arstid võivad välja kirjutada selliseid ravimeid nagu simetikoon ja dimetikoon, et vähendada gaasi teket soolestikus, pole ravimteraapia aerofaagia raviks eriti palju.
Enamik eksperte soovitab kõne ajal hingamise parandamiseks kõneravi. Samuti soovitavad nad käitumise muutmise teraapiat:
- muutuvad teadlikuks õhu libisemisest
- harjuta aeglast hingamist
- õppida tõhusaid viise stressi ja ärevusega toimetulemiseks
Ajakirjas Behavior Modification avaldatud uuring tõi välja kroonilise röhitsemisega naise kogemused. Hingamisele ja neelamisele keskendunud käitumisteraapia aitas tal 5-minutise perioodi jooksul kõhukelme vähendada 18-lt 3-le. 18-kuulise järelkontrolli ajal tulemused püsisid.
Kas ma saan sellega kodus hakkama?
Aerofaagia sümptomite vähendamine ja isegi kõrvaldamine nõuab ettevalmistust ja tähelepanelikkust, kuid seda saab teha. Eksperdid nõustavad:
- väikeste hammustuste võtmine ja toidu põhjalik närimine enne uue võtmist
- toidu või vedelike neelamise muutmine
- söömine suletud suuga
- hingates aeglaselt ja sügavalt
- pidades silmas avatud suu hingamist
- aerofaagia tekitavast käitumisest loobumine, näiteks suitsetamine, gaseeritud jookide joomine ja närimiskumm
- proteeside ja CPAP-masinate parema sobivuse saavutamine.
- mis tahes kaasuvate haigusseisundite, näiteks ärevuse ravimine, mis võivad kaasa aidata aerofaagia tekkele
Milline on väljavaade?
Pole vaja elada aerofaagia ja selle kiuslike sümptomite pärast. Ehkki haigusseisund võib teie elukvaliteeti mõjutada, on selle mõju piiramiseks olemas väga tõhusad ravimeetodid, kui mitte see täielikult ära jätta. Rääkige oma tervishoiutöötajaga sellest, millised abinõud võiksid teile hästi sobida.
