Mis on lihatoomia?
Meatotoomia on operatsioon, mille eesmärk on lihaste laiendamine. Lihas on peenise otsas olev ava, kust uriin väljub kehast.
Lihatoomiat tehakse sageli seetõttu, et meatus on liiga kitsas. See on seisund, mida tuntakse surmava stenoosina või kusejuha striktuurina. Seda juhtub umbes 20 protsendil ümberlõigatud meestest. Seda võib teha ka siis, kui lihakest katab õhuke või rihmaga nahk.
Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini noortel, ümberlõigatud meestel.
Mis vahe on lihaotomial ja meatoplastikal?
Meatoplastika tehakse selleks, et avada ripsmed - lapse peenise ots - sisselõikega ja õmbluste abil õmmelda avatud ala servad kokku. See aitab lihapidamist ümbritsevat ala laiendada, et hõlbustada koorimist. Selle tagajärjel võib uriini välja tulla palju suurem auk.
Meatotoomia on lihtsalt protseduur, mille käigus tehakse lihaste ava suurem. Õmblusi ei tohi lihatoomias kasutada ja ümbritsevat kudet ei tohi üldse muuta.
Kes on hea lihatoomi kandidaat?
Meatotoomia on tavaline ravi meestel, kelle liha on liiga kitsas, muutes uriinivoolu suunamise pissimisel raskeks või isegi urineerimisel valu. Lihatoomia on ohutu, suhteliselt valutu protseduur, nii et seda saab teha ka siis, kui teie laps on nii väike kui 3 kuud.
Pöörduge oma arsti poole, kui teie lapsel on üks või mitu järgmistest metaboolse stenoosi sümptomitest või muudest seisunditest, mis võivad põhjustada lihaste kitsenemist:
- raskusi pissimisel uriinivoolu sihtimisega
- nende uriinivoog läheb üles, mitte alla või pihustab
- valu pissimisel (düsuuria)
- pidades sageli pissima
- tunne, nagu oleks nende põis pärast pissimist ikka täis
Kuidas lihatoomiat tehakse?
Meatotoomia on ambulatoorne operatsioon. See tähendab, et seda saab teha ühe päeva jooksul, ilma et peaksite oma last haiglasse lubama. Arst räägib teiega, milline anesteesia on teie lapsele parim, kuna saadaval on mitu võimalust:
- Paikne anesteesia. Enne protseduuri tuimeb piirkond peenise otsa tuimestussalvi, näiteks lidokaiini (EMLA). Teie laps jääb protseduuri ajal ärkvel.
- Kohalik anesteesia. Arst süstib peenise pähe tuimestust, mis põhjustab tuimust. Teie laps jääb protseduuri ajal ärkvel.
- Spinaalne anesteesia. Arst süstib tuimastust lapse selga, et tuimastaks ta protseduuri ajaks vööst allapoole. Teie laps jääb protseduuri ajal ärkvel.
- Üldine anesteesia. Teie laps magab kogu operatsiooni ajal ja ärkab pärast seda üles.
Lihatoomia läbiviimiseks teeb arst või kirurg pärast lapse anesteesiat järgmist:
- Steriliseerib peenise otsa joodilahusega.
- Mähib peenise steriilsesse drapeeringusse.
- Lõikamise hõlbustamiseks purustatakse koed ühel pool liha.
- Teeb peenise põhjale V-kujulise sisselõike lihast.
- Õmblevad kuded tagasi kokku, nii et lihake näeb välja nagu pilu ja kuded paranevad korralikult, hoides ära edasised probleemid.
- Lükake sondi lihasse, et veenduda, et pole ühtegi muud kitsast ala.
- Mõnel juhul lisab kateeter lihastesse urineerimise hõlbustamiseks.
Teie laps on valmis ambulatooriumist koju minema varsti pärast anesteesia kulumist. Maksimaalselt võib teil oodata paar tundi operatsioonijärgse testimise ja taastumise.
Suuremate protseduuride korral võib teie laps haiglas taastuda kuni 3 päeva.
Milline on taastumine nagu lihaomatoom?
Teie laps taastub lihastoomist mõne päeva pärast. Kasutatavad õmblused kukuvad välja mõne päevaga ja arst ei pea neid eemaldama.
Lapse hooldamise eest pärast lihaotoomiat toimige järgmiselt.
- Andke lapsele valuvaigistamiseks mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA) nagu ibuprofeen (Advil, Motrin). Kõigepealt rääkige oma arstiga, et teada saada, millised ravimid on teie lapsele ohutud.
- Kandke kaks korda päevas vähemalt kahe nädala jooksul peenise otsa antibiootikumi salvi, näiteks Neosporin või Bacitracin.
- Pange lapsele istumiseks soe vann, et valu leevendada 24 tundi pärast protseduuri.
- Ärge kasutage lapse mähe vahetamisel salvrätikuid. Kasutage sooja, niisket lappi.
- Ärge laske lapsel vähemalt nädala jooksul pingutavat füüsilist tegevust teha.
- Kui seda juhendatakse, sisestage õlitatud dilataator kaks korda päevas kuue nädala jooksul lihasse, et see ei kitseneks.
Kas selle protseduuriga on seotud riske?
Lihatoomiat peetakse ohutuks protseduuriks. Mõne nädala pärast võib teie lapsel esineda mõni järgmistest sümptomitest:
- põletustunne või nõelamine, kui nad pissivad
- väikesed kogused verd mähkmetes või aluspesudes
- uriini pihustamine, kui nad pissivad, kuni õmblused välja kukuvad
Viige laps kohe arsti juurde, kui märkate mõnda neist sümptomitest:
- kõrge palavik (üle 101 ° F või 38,3 ° C)
- palju verejookse meatuse ümber
- lihaste ümber on palju punetust, ärritust või turset
Lihatoomia võimalikud tüsistused on järgmised:
- piserdades pissib
- nakkuse tekkimine lihastesse või operatsioonikohta
- peenise otsa armistumine
- verehüübed
Kui tõhus see protseduur on?
Lihatoomia on efektiivne ravi, kui teie lapsel on kitsas või blokeeritud liha, mis hoiab teda normaalsest pissimisest eemal. Enamikul lastel, kellel on see protseduur, on suurepärane väljavaade ja tüsistuste või täiendavate järeloperatsioonide jaoks on vaja ainult harva järelravi.
