Ülevaade
Salpingo-oophorektoomia on operatsioon munasarjade ja munajuhade eemaldamiseks.
Ühe munasarja ja munajuha eemaldamist nimetatakse ühepoolseks salpingo-oophorektoomiaks. Kui mõlemad eemaldatakse, nimetatakse seda kahepoolseks salpingo-oophorektoomiaks.
Seda protseduuri kasutatakse mitmesuguste haigusseisundite, sealhulgas munasarjavähi, raviks.
Mõnikord eemaldatakse tervislikud munasarjad ja munajuhad, et aidata munasarjavähki vältida eriti suure riskiga naistel. Seda nimetatakse riski vähendavaks salpingo-oophorektoomiaks.
See operatsioon on osutunud ülimalt efektiivseks rinna- ja munasarjavähi riski vähendamisel. Lisateave munasarjavähi põhjuste ja riskifaktorite kohta.
Salpingo-oophorektoomia ei hõlma emaka eemaldamist (hüsterektoomia). Kuid pole harvad juhud, kui mõlemad protseduurid viiakse läbi samal ajal.
Kellel see protseduur peaks olema?
Võite olla selle protseduuri hea kandidaat, kui vajate ravi järgmistel põhjustel:
- munasarjavähk
- endometrioos
- healoomulised kasvajad, tsüstid või abstsessid
- munasarjade vääne (munasarja keerdumine)
- vaagnanakkus
- emakaväline rasedus
Seda saab kasutada ka kõrge riskiga naiste munasarja- ja rinnavähi riski vähendamiseks, näiteks neil, kes kannavad BRCA geeni mutatsioone. Rinna- ja munasarjavähi riski vähendamine võib olla mõistlik ja tasuv võimalus.
Pärast munasarjade eemaldamist olete viljatu. See on oluline kaalutlus, kui olete menopausijärgne ja soovite last eostada.
Kuidas ma valmistan?
Kui munasarjad ja munajuhad on eemaldatud, pole teil enam perioode ega rasestuda. Nii et kui soovite ikkagi rasestuda, arutage oma arstiga kõiki võimalusi.
Enne operatsiooni planeerimist võib olla mõistlik kohtuda viljakuse eksperdiga.
Pärast operatsiooni olete jõudnud täielikule menopausile ja östrogeeni järsul kaotamisel on kehale ka muid tagajärgi. Rääkige oma arstiga kõigist võimalikest mõjudest, mida see operatsioon võib põhjustada, ja võimalustest, kuidas end muutusteks ette valmistada.
Operatsiooni saab läbi viia suure sisselõike, laparoskoobi või robotkäe abil. Küsige oma arstilt, milline tüüp on teie jaoks parim ja miks.
Kuna teie munasarjad toodavad enamus kehas östrogeeni ja progesterooni, küsige hormoonasendusravi plusside ja miinuste kohta. Rääkige oma arstile kõigist muudest tervislikest tingimustest ja kõigist võetud ravimitest.
Võtke kindlasti ühendust oma kindlustusandjaga, et teada saada, kas nad katavad seda protseduuri. Teie arsti kabinet peaks saama teid selles aidata.
Siin on veel mõned eelnõustamise näpunäited.
- Te ei saa end haiglast koju juhtida, nii et pange sõit ette.
- Korraldage abi pärast operatsiooni. Mõelge lastehoiule, korraldustele ja majapidamistöödele.
- Kui töötate, peate tööandjaga kokku leppima vaba aja, et saaksite protseduurist taastuda. Võimaluse korral võite kasutada lühiajalisi puudetoetusi. Oma võimaluste tundmaõppimiseks pidage nõu oma personaliosakonnaga.
- Pakkige haiglakott susside või sokkidega, rüü ja mõne tualett-tarbega. Ärge unustage koju kaasa võtta lahtisi riideid, mida on lihtne selga panna.
- Varuge kööki vajalike kaupadega ja valmistage sügavkülmikusse mõne päeva söögikord.
Arst annab enne operatsiooni juhised söömise ja joomise lõpetamiseks.
Mis juhtub protseduuri ajal?
Salpingo-oophorektoomiale võib läheneda mitmel viisil. Operatsioon kestab tavaliselt 1 kuni 4 tundi.
Avatud kõhuõõneoperatsioon
Traditsiooniline kirurgia nõuab üldanesteesiat. Kirurg teeb sisselõike teie kõhtu ja eemaldab munasarjad ja munajuhad. Seejärel õmmeldakse kinni, klammerdatakse või liimitakse sisselõige.
Laparoskoopiline operatsioon
Seda protseduuri saab läbi viia üld- või kohaliku tuimastuse all. Laparoskoop on valguse ja kaameraga toru, nii et kirurg näeb teie vaagnaelundeid ilma suure sisselõike tegemata.
Selle asemel tehakse kirurgi tööriistadele mitu väikest sisselõiget, et pääseda munasarjadesse ja munajuhadesse. Need eemaldatakse väikeste sisselõigete kaudu. Lõpuks sisselõiked suletakse.
Robotkirurgia
Seda protseduuri tehakse ka väikeste sisselõigete kaudu. Kirurg kasutab laparoskoobi asemel robotkätt.
Kaameraga varustatud robotkäsi võimaldab kõrglahutusega visualiseerimist. Robotkäe täpsed liigutused võimaldavad kirurgil munasarjad ja munajuhad kindlaks teha ja neid eemaldada. Seejärel suletakse sisselõiked.
Milline on taastumine?
Laparoskoopiline või robotoperatsioon võib hõlmata ööbimist haiglas, kuid mõnikord võib seda teha ka ambulatoorselt. Kõhu avatud protseduur võib haiglas nõuda paar päeva.
Pärast operatsiooni võivad sisselõigete kohal olla sidemed. Arst ütleb teile, millal saate need eemaldada. Ärge pange haavadele losjoneid ega salve.
Tõenäoliselt määrab arst infektsiooni vältimiseks antibiootikumid. Võimalik, et vajate ka valuvaigisteid, eriti kui teil on avatud operatsioon.
Vahetult pärast ärkamist julgustatakse teid üles tõusma ja kõndima. Sageli liikumine aitab vältida verehüüvete teket. Teile antakse ka juhis hoiduda rohkem kui paar kilo tõstmast või mõne nädala jooksul pingutamast.
Pärast operatsiooni võib oodata tupest väljumist, kuid vältige tampoone ja tupestumist.
Paranemisprotsessi ajal võivad lahtised riided olla mugavamad.
Sõltuvalt teie operatsiooni eripärast annab arst teile juhiseid vannitamise ja duši all käimise ning seksuaalse tegevuse jätkamise kohta. Arst annab teile ka teada, millal saabub järelkontroll.
Pidage meeles, et kõik taastuvad oma tempoga.
Üldiselt põhjustavad laparoskoopilised ja robotoperatsioonid vähem kirurgilist valu ja vähem armistumist kui kõhu sisselõige. Võimalik, et saate tavapäraseid tegevusi jätkata kahe kuni kolme nädala jooksul, võrreldes kõhuõõneoperatsioonide korral kuue kuni kaheksa nädalaga.
Millised on kõrvaltoimed ja riskid?
Salpingo-oophorektoomiat peetakse suhteliselt ohutuks protseduuriks, kuid nagu iga operatsiooni puhul, on sellel ka mõned riskid. Nende hulka kuuluvad verejooks, infektsioon või anesteesia halb reaktsioon.
Muud võimalikud riskid on:
- verehüübed
- kuseteede või ümbritsevate organite vigastus
- närvikahjustus
- hernia
- armkoe moodustumine
- soole obstruktsioon
Rääkige oma arstile kohe, kui teil on:
- punetus või turse sisselõike kohas
- palavik
- haava äravool või avamine
- kõhuvalu suurenemine
- tupe liigne veritsus
- ebameeldiva lõhnaga eritis
- raskused soolestiku urineerimisel või liigutamisel
- iiveldus või oksendamine
- õhupuudus
- valu rinnus
- minestamine
Kui te pole juba menopausist kaugemal, võib mõlema munasarja eemaldamine kohe põhjustada selle üleminekuga seotud kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata:
- kuumahood ja öine higistamine
- tupe kuivus
- uinumisraskused
- ärevus ja depressioon
Pikas perspektiivis suurendab menopaus südamehaiguste ja osteoporoosi riski. Lisateave selle kohta, mida menopausi ajal oodata.
Väljavaade
On tõestatud, et salpingo-oophorektoomia suurendab BRCA geeni mutatsioone kandvate naiste ellujäämist.
Tavalise tegevuse juurde naasete kahe kuni kuue nädala jooksul.
