Mis on divertikuliit?
Divertikuliit juhtub siis, kui teie seedetraktis olevad väikesed kotid, mida nimetatakse divertikuladeks, muutuvad põletikuliseks. Diverticula nakatumisel nakatub sageli.
Divertikulaare leidub tavaliselt teie jämesooles, jämesoole suurimas osas. Need ei ole tavaliselt teie seedesüsteemile kahjulikud. Kuid kui nad põletikuliseks muutuvad, võivad need põhjustada valu ja muid sümptomeid, mis võivad teie igapäevast elu häirida.
Lugege edasi, et saada lisateavet divertikuliidi operatsioonide tüüpide kohta, millal peaksite selle operatsiooni valima, ja palju muud.
Miks peaksin tegema divertikuliidi operatsiooni?
Divertikuliidi operatsioon tehakse tavaliselt siis, kui teie divertikuliit on raske või eluohtlik. Tavaliselt saate oma divertikuliiti hallata järgmiselt.
- ettenähtud antibiootikumide võtmine
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni (Advil) kasutamine
- vedelike joomine ja tahke toidu vältimine, kuni teie sümptomid kaovad
Arst võib soovitada operatsiooni, kui teil on:
- mitu rasket divertikuliidi episoodi, mida ravimid ja elustiili muutused ei kontrolli
- verejooks pärasoolest
- intensiivne valu kõhus mõne päeva jooksul või kauem
- kõhukinnisus, kõhulahtisus või oksendamine, mis kestab kauem kui paar päeva
- ummistus jämesooles, mis takistab teid jäätmetest (soole obstruktsioon)
- auk jämesooles (perforatsioon)
- sepsise tunnused ja sümptomid
Millised on divertikuliidi operatsioonide tüübid?
Kaks peamist divertikuliidi operatsiooni tüüpi on:
- Soole resektsioon primaarse anastomoosiga: selle protseduuri käigus eemaldab kirurg kõik nakatunud käärsoole (tuntud kui kolektoomia) ja õmbleb kokku kahe terve tüki lõigatud otsad varem nakatunud piirkonna mõlemalt küljelt (anastomoos).
- Soole resektsioon koos kolostoomiaga: Selle protseduuri jaoks viib teie kirurg läbi kolektoomia ja ühendab teie soolestiku läbi teie kõhu ava (kolostoomia). Seda avanemist nimetatakse stomaks. Kui käärsoolepõletikku on liiga palju, võib teie kirurg teha kolostoomi. Sõltuvalt sellest, kui hästi taastute järgmise paari kuu jooksul, võib kolostoomia olla ajutine või püsiv.
Iga protseduuri saab teha nii avatud operatsioonina kui ka laparoskoopiliselt:
- Avatud: teie kirurg teeb teie kõhupiirkonnas kuue- kuni kaheksa-tollise lõikuse, et avada teie soolestiku piirkond.
- Laparoskoopiline: teie kirurg teeb ainult väikeseid lõikeid. Operatsioon teostatakse väikeste kaamerate ja instrumentide sisestamisega kehasse väikeste torude (trokaaride) kaudu, mis on tavaliselt alla sentimeetri.
Millised on selle operatsiooniga kaasnevad riskid?
Nagu kõigi operatsioonide puhul, võib tüsistuste oht suureneda, kui:
- on rasvunud
- on üle 60-aastased
- teil on muid olulisi tervisehäireid, nagu diabeet või kõrge vererõhk
- teil on varem olnud divertikuliidi või muid kõhuõõneoperatsioone
- on üldiselt halva tervisega või ei saa piisavalt toitumist
- teil on erakorraline operatsioon
Kuidas selle operatsiooni jaoks valmistuda?
Mõni nädal enne operatsiooni võib arst paluda teil teha järgmist:
- Lõpetage selliste ravimite võtmine, mis võivad vere vedeldada, näiteks ibuprofeen (Advil) või aspiriin.
- Lõpetage ajutiselt suitsetamine (või jäädavalt, kui olete valmis suitsetamisest loobuma). Suitsetamine võib raskendada keha paranemist pärast operatsiooni.
- Oodake, kuni olemasolev gripp, palavik või külm puhkeb.
- Asendage suurem osa dieedist vedelikega ja võtke kõhulahtisteid soolestiku tühjendamiseks.
Võimalik, et 24 tunni jooksul enne operatsiooni peate:
- Jooge ainult vett või muid selgeid vedelikke, näiteks puljongit või mahla.
- Ärge sööge ega jooge midagi enne operatsiooni mõni tund (kuni 12).
- Võtke kõiki ravimeid, mida kirurg teile annab, vahetult enne operatsiooni.
Haiglas ja kodus taastumiseks võtke kindlasti vähemalt kaks nädalat aega töölt eemal või muid kohustusi. Paluge kellelgi valmis teid haiglast vabastamiseks koju viia.
Kuidas seda operatsiooni tehakse?
Primaarse anastomoosiga soole resektsiooni tegemiseks teie kirurg:
- Lõigake kõhu kolm kuni viis väikest ava (laparoskoopia jaoks) või tehke kuue kuni kaheksa-tolline ava, et vaadata oma soolestikku ja muid elundeid (avatud operatsiooni jaoks).
- Pange laparoskoop ja muud kirurgilised tööriistad läbi sisselõigete (laparoskoopia jaoks).
- Täitke kõhu piirkond gaasiga, et operatsioonil oleks rohkem ruumi (laparoskoopia jaoks).
- Vaadake oma organeid ja veenduge, et teil pole muid probleeme.
- Leidke oma käärsoole kahjustatud osa, lõigake see ülejäänud jämesoolest ja võtke see välja.
- Õmble kaks jämesoole ülejäänud otsa tagasi kokku (primaarne anastomoos) või ava kõhus auk ja kinnita käärsool augu külge (kolostoomia).
- Õmble oma kirurgilised sisselõiked kinni ja puhasta nende piirkonnad.
Kas selle operatsiooniga on seotud tüsistusi?
Divertikuliidi operatsiooni võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- verehüübed
- kirurgilise koha infektsioon
- verejooks (sisemine verejooks)
- sepsis (infektsioon kogu kehas)
- südameatakk või insult
- hingamispuudulikkus, mis nõuab hingamiseks ventilaatori kasutamist
- südamepuudulikkus
- neerupuudulikkus
- käärsoole kitsenemine või ummistus armkoest
- mädaniku moodustumine käärsoole lähedal (haava bakteriga nakatunud mäda)
- lekib anastomoosi piirkonnast
- läheduses olevad elundid saavad vigastada
- uriinipidamatus või kui te ei suuda väljaheitest mööda pääseda
Kui kaua võtab sellest operatsioonist taastumine aega?
Pärast seda operatsiooni veedate umbes kaks kuni seitse päeva haiglas, kuni teie arstid jälgivad teid ja veenduvad, et saaksite jälle jäätmeid üle anda.
Kui olete koju jõudnud, tehke ennast taastamiseks järgmist:
- Ärge treenige, tõstke midagi rasket ega seksi vähemalt kaks nädalat pärast haiglast lahkumist. Sõltuvalt teie operatsioonieelsest seisundist ja operatsiooni kulgemisest võib arst soovitada seda piirangut pikemaks või lühemaks ajaks.
- Alguses olge ainult tühjad vedelikud. Lisage tahke toit aeglaselt oma dieeti, kui teie käärsool paraneb või nagu arst juhendab.
- Järgige kõiki juhiseid, mis teile antakse stoma ja kolostoomikoti hooldamiseks.
Milline on selle operatsiooni väljavaade?
Divertikuliidi operatsiooni väljavaated on head, eriti kui operatsioon tehakse laparoskoopiliselt ja te ei vaja stoma.
Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate mõnda järgmistest:
- verejooks suletud jaotustükkidest või jäätmetest
- intensiivne valu kõhus
- kõhukinnisus või kõhulahtisus rohkem kui paar päeva
- iiveldus või oksendamine
- palavik
Kui käärsool paraneb täielikult, võib teil mõne kuu jooksul pärast operatsiooni olla suletud stoma. Kui eemaldati suur osa jämesoolest või kui seal on suur oht uuesti nakatuda, peate võib-olla hoidma stoma mitu aastat või püsivalt.
Kuigi divertikuliidi põhjus pole teada, võib tervisliku eluviisi muutuste tegemine selle arengut pidurdada. Kiudainetega dieedi söömine on üks soovitatav viis divertikuliidi ennetamiseks.
