Ülevaade
Orthopnea on õhupuudus või hingamisraskused, kui heidate pikali. See pärineb kreeka sõnadest “orto”, mis tähendab sirget või vertikaalset, ja “pnea”, mis tähendab “hingama”.
Kui teil on see sümptom, on teie hingamine vaevatud. See peaks paranema, kui istute püsti või seista.
Enamikul juhtudel on orthopnea märk südamepuudulikkusest.
Orthopnea erineb hingeldusest, mis on hingamisraskused mittesündinud tegevuste ajal. Hingelduse korral on teil tunne, et teil on hingeldus või teil on probleeme hinge kinni hoidmisega, olenemata sellest, millist tegevust teete või mis asendis olete.
Selle sümptomi muud variatsioonid hõlmavad:
- Platypnea. See häire põhjustab õhupuudust, kui seisate.
- Trepopnea. See häire põhjustab õhupuudust, kui lamate oma küljel.
Sümptomid
Orthopnea on sümptom. Lamades on teil õhupuudus. Ühele või mitmele padjale toetudes istumine võib hingamist parandada.
Kui palju padju peate kasutama, saate arstile öelda teie ortopnea raskuse kohta. Näiteks tähendab „kolme padjaga ortopnea” teie ortopnoe väga tugevat raskust.
Põhjused
Orthopnea põhjustab suurenenud rõhk kopsude veresoontes. Lamades voolab veri jalgadest tagasi südamesse ja seejärel kopsudesse. Tervetel inimestel ei põhjusta see verejaotus mingeid probleeme.
Kuid kui teil on südamehaigus või südamepuudulikkus, ei pruugi süda olla piisavalt tugev, et lisaverd südamest välja pumbata. See võib suurendada survet kopsudes olevates veenides ja kapillaarides, põhjustades vedeliku väljavoolu kopsudesse. Lisavedelik on see, mis raskendab hingamist.
Mõnikord saavad kopsuhaigustega inimesed ortopnea - eriti kui nende kopsud tekitavad liigset lima. Lamades on kopsul raskem lima puhastada.
Muud orthopnea põhjused võivad olla järgmised:
- liigne vedelik kopsudes (kopsuturse)
- raske kopsupõletik
- rasvumine
- vedeliku kogunemine kopsu ümber (pleuraefusioon)
- vedeliku kogunemine kõhus (astsiit)
- diafragma halvatus
Ravivõimalused
Õhupuuduse leevendamiseks toetage end ühe või mitme padja vastu. See peaks aitama teil kergemini hingata. Võimalik, et vajate täiendavat hapnikku kas kodus või haiglas.
Kui arst on diagnoosinud teie ortopenea põhjuse, saate ravi. Arstid ravivad südamepuudulikkust ravimite, operatsioonide ja seadmete abil.
Südamepuudulikkusega inimeste ortopnoe leevendavad ravimid on järgmised:
- Diureetikumid. Need ravimid takistavad vedeliku kogunemist teie kehas. Sellised ravimid nagu furosemiid (Lasix) takistavad vedeliku kogunemist teie kopsudesse.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid. Neid ravimeid soovitatakse vasakpoolse südamepuudulikkusega inimestele. Need parandavad verevarustust ja takistavad südamel nii rasket tööd teha. ACE inhibiitorite hulka kuuluvad kaptopriil (Capoten), enalapriil (Vasotec) ja lisinopriil (Zestril).
- Beeta-blokaatoreid soovitatakse ka südamepuudulikkusega inimestele. Sõltuvalt sellest, kui raske on teie südamepuudulikkus, on ka teisi ravimeid, mida arst võib teile välja kirjutada.
Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), määrab arst teile ravimeid, mis lõdvestavad hingamisteid ja vähendavad kopsupõletikku. Need sisaldavad:
- bronhodilataatorid nagu albuterool (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratroopium (Atrovent), salmeterool (Serevent) ja tiotroopium (Spiriva)
- inhaleeritavad steroidid nagu budesoniid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikasoon (Flovent HFA, Flonaas)
- bronhodilataatorite ja sissehingatavate steroidide, näiteks formoterooli ja budesoniidi (Symbicort) ning salmeterooli ja flutikasooni (Advair) kombinatsioonid
Võimalik, et vajate ka täiendavat hapnikku, mis aitab magades magada.
Seotud tingimused
Orthopnea võib olla märk mitmest erinevast haigusseisundist, sealhulgas:
Südamepuudulikkus
See seisund ilmneb siis, kui teie süda ei suuda kogu keha tõhusalt verd pumbata. Seda nimetatakse ka südame paispuudulikkuseks. Alati, kui pikali heidate, voolab kopsudesse rohkem verd. Kui teie nõrgestatud süda ei suuda verd ülejäänud kehasse suruda, koguneb rõhk teie kopsudesse ja põhjustab õhupuudust.
Sageli algab see sümptom alles mitu tundi pärast lamamist.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
KOK on kopsuhaiguste kombinatsioon, mis hõlmab emfüseemi ja kroonilist bronhiiti. See põhjustab õhupuudust, köha, vilistavat hingamist ja survet rinnus. Erinevalt südamepuudulikkusest algab KOK-i ortopnea peaaegu kohe pärast lamamist.
Kopsu ödeem
Selle seisundi põhjustab kopsude liiga palju vedelikku, mis raskendab hingamist. Hingamishäire süveneb pikali heites. Sageli on see tingitud südamepuudulikkusest.
Väljavaade
Teie väljavaated sõltuvad sellest, milline haigusseisund põhjustab teie ortopnoe, kui raske see seisund on ja kuidas seda ravitakse. Ravimid ja muud ravimeetodid võivad olla tõhusad ortopnoe ja seda põhjustavate seisundite, näiteks südamepuudulikkuse ja KOK-i leevendamisel.
