Ülevaade
Tsütopeenia tekib siis, kui teie vererakkude üks või mitu tüüpi on madalamad kui peaks olema.
Teie veri koosneb kolmest põhiosast. Punased verelibled, mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, kannavad teie keha ümber hapniku ja toitaineid. Valged verelibled ehk leukotsüüdid võitlevad nakkuse vastu ja võitlevad ebatervislike bakteritega. Trombotsüüdid on hüübimiseks hädavajalikud. Kui mõni neist elementidest jääb alla tüüpilise taseme, võib teil olla tsütopeenia.
Tüübid
Tsütopeeniat on mitut tüüpi. Iga tüüp määratakse vastavalt sellele, milline osa teie veres on madal või vähenenud.
- Aneemia tekib siis, kui vere punaliblede sisaldus on madal.
- Leukopeenia on valgete vereliblede madal tase.
- Trombotsütopeenia on trombotsüütide puudus.
- Pantsütopeenia on kõigi kolme vere osa puudulikkus.
Tsütopeenia võimalikud põhjused on keerukad ja mitmekesised. Nende põhjuste hulgas on perifeerne hävitamine, infektsioonid ja ravimite kõrvaltoimed. Kahte tüüpi tsütopeenia, mis on seotud madala vererakkude arvu põhjusega, on autoimmuunne tsütopeenia ja refraktoorne tsütopeenia.
Autoimmuunne tsütopeenia
Autoimmuunne tsütopeenia on põhjustatud autoimmuunhaigusest. Teie keha toodab antikehi, mis võitlevad teie tervislike vererakkude vastu, hävitades need ja takistades teil piisavat vererakkude arvu.
Tulekindel tsütopeenia
Tulekindel tsütopeenia ilmneb siis, kui teie luuüdi ei tooda küpseid, terveid vererakke. See võib olla vähirühma, näiteks leukeemia või mõne muu luuüdi seisundi tagajärg. On olemas mitut tüüpi tulekindlat tsütopeeniat. Ameerika vähiliidu andmetel määratlevad nad selle, kuidas veri ja luuüdi mikroskoobi all välja näevad.
Sümptomid
Tsütopeenia sümptomid sõltuvad sellest, millist tüüpi haigusseisundit teil on. Need võivad sõltuda ka probleemist või seisundist, mis põhjustab madalat vererakkude arvu.
Aneemia sümptomiteks on:
- väsimus
- nõrkus
- õhupuudus
- halb keskendumisvõime
- pearinglus või peapööritus
- külmad käed ja jalad
Leukopeenia sümptomiteks on:
- sagedased infektsioonid
- palavik
Trombotsütopeenia sümptomiteks on:
- verejooks ja verevalumid kergesti
- verejooksu peatamise raskused
- sisemine verejooks
Tulekindel tsütopeenia võib varases staadiumis põhjustada vähe sümptomeid. Kui vererakkude arv väheneb, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu õhupuudus, sagedased infektsioonid, väsimus ning kerge või vaba verejooks. Tulekindla tsütopeenia korral on võimalik, et madal vererakkude arv viib arstid sellise probleemini nagu vähk või leukeemia.
Autoimmuunvastusest põhjustatud tsütopeenia võib ilmneda koos teiste süsteemsete sümptomitega, mis jäljendavad muud tüüpi tsütopeenia sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad:
- väsimus
- nõrkus
- sagedased infektsioonid
- palavik
- verejooks ja verevalumid kergesti
Mis põhjustab tsütopeeniat?
Kui teil on vererakkude arv ebaharilikult madal, otsib arst põhjuste arvu selgitamiseks. Igat tüüpi tsütopeeniat võivad põhjustada mitmed erinevad ja ainulaadsed seisundid.
Aneemia põhjused on järgmised:
- madal rauasisaldus
- sagedane verejooks
- rakkude hävitamine kehas ringluse ajal
- punaliblede ebanormaalne tootmine luuüdist
Leukopeenia põhjused on järgmised:
- krooniline infektsioon, näiteks HIV või hepatiit
- vähk
- autoimmuunhaigus
- vähiravi, sealhulgas kiiritus- ja keemiaravi
Trombotsütopeenia põhjused on järgmised:
- vähk
- krooniline maksahaigus
- vähiravi, sealhulgas kiiritus- ja keemiaravi
- ravimid
Mõnedel tsütopeeniaga inimestel ei suuda arstid leida selle algpõhjust. Tegelikult ei suuda arstid põhjust leida umbes pooltel pantsütopeeniaga inimestel. Kui põhjus pole teada, nimetatakse seda idiopaatiliseks tsütopeeniaks.
Seotud tingimused
Nagu näete võimalike põhjuste loendist, on tsütopeenia sageli seotud vähi ja leukeemiaga. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõlemad need haigused hävitavad teie keha terved vererakud. Nad võivad ka teie luuüdi hävitada. Vererakkude moodustumine ja areng toimub teie luuüdis. Selle luustiku sees oleva käsna kudede kahjustus võib mõjutada teie vererakke ja vere tervist.
Muud tsütopeeniaga tavaliselt seotud seisundid hõlmavad:
- vähk, näiteks leukeemia, hulgimüeloom või Hodgkini või mitte-Hodgkini lümfoom
- luuüdi haigus
- raske B-12 puudus
- krooniline maksahaigus
- autoimmuunhaigus
- viirusnakkused, sealhulgas HIV, hepatiit ja malaaria
- verehaigused, mis hävitavad vererakud või takistavad vererakkude teket, näiteks paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria ja aplastiline aneemia
Diagnoosimine
Tsütopeeniat diagnoositakse vereanalüüsiga, mida nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks (CBC). CBC näitab valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu. Piiriülese uuringu läbiviimiseks võtab arst või meditsiiniõde verd ja saadab selle laborisse analüüsimiseks. CBC on väga levinud vereanalüüs ja arst võib tulemustest avastada tsütopeenia, ilma et peaksite seda kahtlustama. Kui teie arst aga kahtlustab, et teil on vererakkude arv madal, võib CBC seda kinnitada.
Kui tulemused näitavad mõne vereosa madalat arvu, võib arst tellida muud testid põhjuse diagnoosimiseks või otsida võimalikke selgitusi. Luuüdi biopsia ja luuüdi aspiratsioon võivad anda üksikasjaliku ülevaate teie luuüdi ja vererakkude tootmisest. Neid teste võib kasutada luuüdi haiguste või probleemide kinnitamiseks või välistamiseks, mis võivad põhjustada madalat vererakkude arvu.
Ravi
Tsütopeenia ravi sõltub põhjusest.
Vähist või leukeemiast põhjustatud tsütopeenia korral võib nende haiguste ravi ravida ka vere madalrakke. Kuid paljudel neist haigustest ravitavatel patsientidel võib ravi tulemusel olla vererakkude arv madalam.
Kortikosteroidid on sageli mitut tüüpi tsütopeenia esmavaliku ravim. Paljud patsiendid reageerivad ravile hästi. Mõni võib siiski retsidiivi tekkida või ei reageeri üldse. Sel juhul võib kasutada agressiivsemaid ravivõimalusi. Need sisaldavad:
- immunosupressiivne ravi
- luuüdi siirdamine
- vereülekanne
- splenektoomia
Väljavaade
Pärast diagnoosimist saavad paljud inimesed ravida tsütopeeniat ja taastada vererakkude tervisliku arvu. Näiteks võivad aneemiaga inimesed suurendada raua tarbimist sellistest toitudest nagu punane liha, koorikloomad ja kaunviljad. See võib taastada teie punaste vereliblede arvu ja arst võib teie verearvu regulaarselt kontrollida, et aidata teil säilitada tervislikku taset.
Mõned tsütopeenia põhjused vajavad siiski pikemat ja põhjalikumat ravi. Nende põhjuste hulka kuuluvad vähk ja leukeemia, nende seisundite ravi ja muud rasked seisundid, nagu luuüdi haigus ja aplastiline aneemia. Inimeste puhul, kellel on diagnoositud tõsised põhjused, sõltub väljavaade sageli haigusseisundi tõsidusest ja sellest, kui edukas ravi on.
