Mis on osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica on tõsine meditsiiniline seisund, mis tuleneb hüperparatüreoidismist.
Kui teil on hüperparatüreoidism, tähendab see, et vähemalt üks teie kõrvalkilpnäärmetest tekitab liiga palju paratüreoidhormooni (PTH). Hormoon on luude tervise jaoks hädavajalik, kuid liiga palju võib teie luid nõrgestada ja põhjustada nende deformeerumist.
Osteiit fibrosa cystica on hüperparatüreoidismi harv komplikatsioon, mis mõjutab vähem kui 5 protsenti hormoonihäiretega inimestest.
Mis on selle põhjused?
Teil on kaelas neli väikest kõrvalkilpnäärme näärmet. Need toodavad PTH, mis aitab teie kehal säilitada tervislikku kaltsiumi ja fosfori taset teie vereringes ja kogu keha kudedes. Kui kaltsiumi tase tõuseb liiga kõrgele, teevad kõrvalkilpnäärmed vähem PTH-d. Kui kaltsiumi tase langeb, suurendavad näärmed nende PTH tootmist.
Luud reageerivad PTH-le erinevalt. Mõnel juhul ei piisa PTH-st madala kaltsiumitaseme ületamiseks. Mõnel luul võib olla nõrk piirkond, kus kaltsiumi on vähe või pole.
Fibrosa cystica osteiidil on kaks peamist põhjust: primaarne hüperparatüreoidism ja sekundaarne hüperparatüreoidism. Primaarse hüperparatüreoidismi korral on probleeme kõrvalkilpnäärmetega. Vähkkasvaja või vähkkasvaja teke ühel neist näärmetest võib põhjustada selle ebanormaalset funktsioneerimist. Primaarse hüperparatüreoidismi muud põhjused hõlmavad hüperplaasiat või veel kahe näärme suurenemist.
Teisene hüperparatüreoidism ilmneb siis, kui teil on mõni muu tervislik seisund, mis vähendab teie kaltsiumi taset. Selle tagajärjel töötavad kõrvalkilpnäärmed kaltsiumi suurendamiseks rohkem. Kaks peamist madala kaltsiumisisalduse esilekutsujat on D-vitamiini puudus ja toidust saadav kaltsiumi puudus.
D-vitamiin aitab tasakaalustada teie kaltsiumi taset. Kui te ei saa dieedis piisavalt D-vitamiini või kui te ei saa piisavalt päikest (keha muudab päikesevalguse D-vitamiiniks), võib teie kaltsiumitase dramaatiliselt langeda. Samuti, kui te ei söö piisavalt kaltsiumiallikaid (muu hulgas spinat, piimatooted, sojaoad), võib madal kaltsiumitase põhjustada PTH ületootmise.
Millised on sümptomid?
Osteitis fibrosa cystica kõige tõsisem sümptom on tegelik luumurd. Kuid enne kui see juhtub, võite märgata luuvalu ja õrnust, aga ka järgmisi sümptomeid:
- iiveldus
- kõhukinnisus
- sagedane urineerimine
- väsimus
- nõrkus
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui arst kahtlustab mineraalide tasakaalustamatust, tellib ta tavaliselt vereanalüüsi. Arst saab kontrollida kaltsiumi, fosfori, PTH ja aluselise fosfataasi taset, luu kemikaali ja luude tervise näitajat.
Röntgen võib tuvastada luumurrud või luude hõrenemise piirkonnad. Need pildid võivad näidata ka seda, kui luud kummarduvad või on muul moel deformeerunud. Kui teil on hüperparatüreoidism, on teil suurem risk osteoporoosi tekkeks - seisundiks, mille korral luud muutuvad rabedamaks. See on tavaliselt seotud hormonaalsete muutustega, mille on põhjustanud menopaus ja vananemine.
Ravivõimalused
Kui teie osteitis fibrosa cystica on ebanormaalse kõrvalkilpnäärme tagajärg, võib teie parim ravivõimalus olla selle kirurgiline eemaldamine. Sageli saab seda teha ohutult ja tõhusalt. Teised kõrvalkilpnäärme näärmed võivad olla võimelised tootma piisavat PTH taset, et kompenseerida ühe näärme kaotust.
Kui operatsioon pole valik või kui te ei soovi nääre eemaldada, võib teie seisundi raviks piisata ravimitest. Kaltsimeetikumid on ravimid, mis jäljendavad veres kaltsiumi. Need aitavad kõrvalkilpnääret „trügida“vähem PTH tootma. Bisfosfonaadid on ette nähtud ka luumassi kadu põdevatele inimestele, kuid need on mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks.
Samuti võib hormoonasendusravi aidata luudel säilitada rohkem kaltsiumi naistel, kes on menopausil või on seda hiljuti läbinud.
Milline on väljavaade?
Mida varem hüperparatüreoidismi diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus fibrosa cystica põhjustatud kahjustuste piiramiseks. Ravimite võtmine luude tugevuse parandamiseks võib olla suureks abiks. Kui teete muid samme, näiteks teete raskust kandvaid harjutusi ja suurendate oma kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist, võite saada üle hüperparatüreoidismiga seotud luudega seotud komplikatsioonidest.
Ennetamine ja äravõtmine
Kui tunnete, et teie dieedil puudub D-vitamiin või kaltsium, rääkige oma arsti või toitumisspetsialistiga, kuidas oma söömisstiili muuta. Samuti peaksite oma arstiga päikese käes viibimist arutama, eriti kui elate põhjaosas, kus talvine päikesevalgus on minimaalne.
Rutiinse vere töötamise abil saate oma kaltsiumi taseme juhtimisel veelgi ennetavama sammu teha. Vereanalüüs, mis näitab madalat kaltsiumi taset, võib ajendada arstilt soovitama kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid või täiendavalt kontrollima teie luude tervist.
Samuti peaksite arsti juurde pöörduma niipea, kui tunnete valu või hellust luudes. Teil on võimalusi oma luude tervise haldamiseks ja kaltsiumi taseme parandamiseks. Kui suhtute nendesse asjadesse ennetavalt, saate vältida luumurde ja muid tüsistusi, mis võivad teie liikuvust ja elukvaliteeti piirata.
