Mis on südame paispuudulikkus?
Kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) on seisund, mille korral teie südame lihased ei ole enam võimelised tõhusalt verd pumpama. See on pikaajaline seisund, mis aja jooksul muutub järk-järgult halvemaks. Sageli viidatakse sellele lihtsalt kui südamepuudulikkusele, ehkki CHF on spetsiifiline selle haigusseisundi staadiumis, kus vedelik koguneb südame ümber. See seab selle surve alla ja põhjustab selle ebapiisavat pumpamist.
Prognoos igas etapis
CHF-i on neli etappi või klassi ja igaüks neist põhineb teie sümptomite tõsidusel.
Teid grupeeritakse 1. klassi, kui teie südames on avastatud nõrkus, kuid te pole veel sümptomaatiline. 2. klass viitab neile, kellel on üldiselt hea olla, kuid kes peavad vältima suurt töökoormust.
3. klassi CHF-iga on teie igapäevased tegevused seisundi tõttu piiratud. 4. klassi inimestel on rasked sümptomid isegi siis, kui nad on täielikult puhanud.
CHF-i sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millises haigusseisundis olete. Need on:
- õhupuudus
- valu rinnus
- vedelik jalgades, pahkluudes või jalgades
- puhitus
- iiveldus
- kõhuvalu
- väsimus
CHF on tavaliselt põhjustatud haigusseisundist. Sõltuvalt sellest, mis see teile sobib, ja sellest, kas teil on parempoolne või vasakpoolne südamepuudulikkus, võivad teil esineda ainult mõned või kõik need sümptomid.
CHF-i prognoos on inimestel väga erinev, kuna inimese prognoosi kujunemisel võib olla palju erinevaid tegureid.
Kui aga CHF avastatakse selle varasemas staadiumis ja seda õigesti hallatakse, võib suures osas oodata palju paremat prognoosi kui siis, kui see avastatakse palju hiljem. Mõnedel inimestel, kelle CHF avastatakse varakult ning mida ravitakse kiiresti ja tõhusalt, võib loota peaaegu normaalse eluea saabumist.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel püsivad umbes pooled CHF-diagnoosiga inimestest kauem kui viis aastat.
Prognoos erinevas vanuses
Juba aastaid on laialt levinud kliiniline arvamus, et noorematel inimestel, kellel on diagnoositud CHF, on parem prognoos kui vanematel inimestel. Selle teooria toetuseks on mõned tõendid.
Kaugelearenenud CHF-ga eakatel inimestel on raskem prognoos. Nendel juhtudel on harvem elada kauem kui üks aasta pärast diagnoosimist. Selle põhjuseks võib olla ka see, et invasiivsed protseduurid probleemi lahendamiseks ei ole teatud vanuses usutavad.
Ravivõimalused
Abiks võib olla vedeliku vähendamine kehas, nii et süda ei peaks vere ringlemiseks nii kõvasti tööd tegema. Teie arstid võivad soovitada vedeliku piiramist ja teie jaoks selle vähendamiseks soola tarbimist. Samuti võivad nad välja kirjutada diureetilisi ravimeid (veepillid). Tavaliselt kasutatavate diureetikumide hulka kuuluvad bumetaniid, furosemiid ja hüdroklorotiasiid.
Saadaval on ka ravimeid, mis aitavad südamel verd tõhusamalt pumbata ja suurendavad seetõttu pikaajalist ellujäämist. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d) on sel eesmärgil kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Neid saab kasutada koos teiste ravimitega.
Beeta-blokaatoreid saab kasutada ka pulsisageduse kontrollimiseks ja südame võime suurendamiseks vere pumpamiseks.
Lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimestele on võimalik implanteerida pump, mis aitab suurendada südame pigistamisvõimet. Seda nimetatakse vasaku vatsakese abistavaks seadmeks (LVAD).
Mõnel CHF-ga inimesel võib olla ka südamesiirdamine. Paljusid vanemaid inimesi ei peeta siirdamiseks sobivaks. Nendel juhtudel võiks LVAD pakkuda püsivat lahendust.
Elamine kongestiivse südamepuudulikkusega
On näidatud, et CHF-ga inimese elustiilis on palju muutusi, mis aitavad haigusseisundi progresseerumist aeglustada.
Dieet
Naatrium põhjustab vedelikupeetuse suurenemist keha kudedes. CHF-ga inimestele soovitatakse sageli madala naatriumisisaldusega dieeti. Samuti on soovitatav alkoholitarbimist rangelt piirata, kuna see võib mõjutada südamelihase nõrkust.
Harjutus
On tõestatud, et aeroobsed treeningud parandavad südame üldist funktsioneerimisvõimet, andes seeläbi parema elukvaliteedi ja suurendades potentsiaalselt eeldatavat eluiga. Planeerige oma tervishoiuteenuse osutajate abiga treeningrežiime nii, et harjutusi saaks kohandada vastavalt teie individuaalsetele vajadustele ja sallivuse tasemele.
Vedeliku piiramine
CHF-ga inimestel soovitatakse sageli reguleerida vedeliku tarbimist, kuna see mõjutab kogu kehas säilitatavat vedelikku. Inimesed, kes tarbivad diureetilist ravimit liigse vedeliku eemaldamiseks, võivad selle ravimi mõjule reageerida, kui nad tarbivad liiga palju vedelikku. Inimestel, kellel on CHF kaugelearenenud haigusjuhud, soovitatakse tavaliselt piirata üldist vedeliku tarbimist 2 kvartalini.
Kaalu jälgimine
Kehakaalu tõus on vedeliku kogunemise varane märk. Seetõttu on CHF-ga inimestel oluline oma kehakaalu tähelepanelikult jälgida. Kui teil on nii paljude päevadega juurde tulnud 2-3 naela, helistage oma arstile. Nad võivad soovida suurendada teie diureetikumide annust, et kontrollida vedeliku kogunemist enne, kui see muutub raskemaks.
Kaasavõtmine
CHF-i väljavaated on uskumatult varieeruvad. See sõltub suuresti sellest, millises haigusseisundis olete, samuti sellest, kas teil on muid tervislikke seisundeid. Noorematel inimestel võib olla ka lootustandvam väljavaade. Seisundit saab oluliselt parandada elustiili muutmise, ravimite ja operatsioonide abil. Konsulteerige oma arstiga, et teha kindlaks, milline on teie jaoks parim raviplaan.
