Ülevaade
Insuliin on hormoon, mis liigutab glükoosi ehk veresuhkrut verest keharakkudesse, kus seda siis hoitakse või kasutatakse energia saamiseks. Raseduse ajal toodab teie keha rohkem insuliini, mis aitab teie lapsel kasvada. Samal ajal võib rasedus muuta teid insuliiniresistentsemaks. Seetõttu areneb paljudel naistel raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet).
Kuigi kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia) on sagedamini raseduse ajal, võivad muutused kehas raseduse ajal ja see, kuidas reageerite insuliinile, muuta ka teie veresuhkru taseme languse ohtlikult madalaks. See põhjustab seisundit, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks. Hüpoglükeemiaks peetakse veresuhkru näitu vähem kui 60 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL). Hüpoglükeemia raseduse ajal toimub kõige sagedamini diabeediga naistel.
Põhjused
Diabeedita rasedate naiste püsiv hüpoglükeemia on haruldane. Suhkru tase võib raseduse ajal langeda liiga madalale, kui ilmneb mõni järgmistest juhtudest:
- Te ei söö piisavalt sageli või õigeid toite, et veresuhkru taset stabiliseerida. Sõltumata sellest, kui palju või kui sageli sööte, jätkab teie laps teie kehast glükoosimist. Teie keha oskab seda tavaliselt hästi kompenseerida.
- Sa treenid liigselt, tarbides glükoosi. Kui teie kehas pole piisavalt glükoosi või kui te ei täida seda mõne süsivesikuga, võite muutuda hüpoglükeemiliseks.
- Teie diabeediravimite annused on veresuhkru taseme alandamiseks liiga tõhusad ja neid tuleb muuta. See on raseduse ajal hüpoglükeemia kõige levinum põhjus.
Hüpoglükeemia ja diabeet
Hüpoglükeemia võib esineda diabeedita rasedatel, kuid insuliini kasutavatel naistel on see tõenäolisem. Kõik järgmised diabeeditüübid seavad teid hüpoglükeemia episoodide suuremasse ohtu:
- 1. tüüpi diabeet
- II tüüpi diabeet
- rasedusdiabeet
Sümptomid
Hüpoglükeemia sümptomid on üldiselt samad rasedatel ja inimestel, kes pole rasedad. Nad sisaldavad:
- iiveldus või oksendamine
- peapööritus
- värisemine
- südamepekslemine
- higistamine
- ärevus
- kipitus suu ümber
- kahvatu nahk
Kui veresuhkur on tõusnud, kaovad need sümptomid.
Levimus
Hüpoglükeemia raseduse ajal on üsna tavaline. Diabeediga naistel on hüpoglükeemia tõenäolisem kui diabeedita naistel. Ühes uuringus oli 23 protsendil I tüüpi diabeediga naistel raseduse ajal vähemalt üks kord raskekujuline hüpoglükeemia, paljudel neist mitu. Raske hüpoglükeemiline rünnak on siis, kui veresuhkur langeb nii ohtlikult madalale, et võite kaotada teadvuse.
Ühes vanemas uuringus esines hüpoglükeemiat umbes 19–44 protsenti igasuguse diabeediga rasedatest.
Riskitegurid
Hüpoglükeemia võib tekkida raseduse ajal igal ajal. Teatud asjad suurendavad riski siiski. Need sisaldavad:
- Kellel on diabeet. Nii rasedus kui ka diabeet põhjustavad teie insuliinitaseme kõikumist. Liiga või liiga vähese suhkru vältimiseks peate hoolikalt jälgima ja võib-olla peate oma diabeediravimeid kohandama.
- Olete oma esimesel trimestril. Hüpoglükeemia esineb sagedamini esimesel trimestril, kui paljudel emadel võib esineda iiveldust ja oksendamist. Ühes uuringus esines I tüüpi diabeediga rasedatel esimesel trimestril kolm korda sagedamini rasket hüpoglükeemiat kui rasedusele eelnenud perioodil. Tõsise hüpoglükeemilise rünnaku aeg on 8. kuni 16. rasedusnädal. Kõige vähem tõenäoline aeg on teisel trimestril.
- Enne rasedust on olnud hüpoglükeemiahooge.
- Haige olema. Paljud haigused põhjustavad isupuudust ja ilma piisava või regulaarse toidutarbimiseta võivad teil tekkida hüpoglükeemia episoodid.
- Alatoitumisega. Raseduse ajal on oluline võtta piisavalt kaloreid. Ka söödud toidud peaksid olema toitainerikkad.
Diagnoosimine
Arst diagnoosib hüpoglükeemia teie sümptomite ja veresuhkru näitude põhjal. Teil võidakse paluda võtta mitu lugemist päevas ja need üles märkida. Arst võib teile välja kirjutada veresuhkru jälgimise komplekti või saate selle osta apteegis käsimüügist. Üksik madala veresuhkru näit ei tähenda, et teil oleks pidev hüpoglükeemia.
Ravi ja ennetamine
Kui hakkate tundma mõnda hüpoglükeemia sümptomit:
- Leidke turvaline koht istumiseks või valetamiseks. Kui sõidad, tõmba üle.
- Söö või joo umbes 15 grammi süsivesikuid. Lihtsate süsivesikute suhkrusisaldus on üldiselt kõrge. Näideteks on 4 untsi puuviljamahla (mitte dieeti ega vähendatud suhkrut), pool purki tavalist sooda, 4 glükoositabletti ja üks supilusikatäis suhkrut või mett. Hoidke selliseid tarvikuid alati endaga kaasas.
- Teatage oma arstile kõigist teie hüpoglükeemilistest episoodidest.
Kui teil on diabeet, peab arst teie veresuhkru taseme stabiliseerimiseks kohandama teie ravimeid. Harva võidakse teile anda retsepti nn glükagooni komplekti kohta. See komplekt sisaldab hormooni glükagooni sünteetilist vormi ja steriilset süstalt. Süstimisel stimuleerib glükagoon maksa vabastama glükoosivarusid. See omakorda tõstab veresuhkru taset. Seda kasutatakse raske hüpoglükeemia päästva ravina.
Peamine on siiski hüpoglükeemia riski vähendamine.
- Sööge väikseid, sagedasi, hästi tasakaalustatud sööke, et veresuhkru tase püsiks ühtlane.
- Magate magades kiiresti, nii et pidage kindlasti suupisteid oma voodi ääres, et saaksite süüa, kui ärkate öösel või kui esimene asi on hommikul.
- Treenige, kui arst pole seda soovitanud, kuid ärge ületage normaalset taset. Liigse koormuse mõju teie veresuhkrule võib kesta kuni 24 tundi.
Tüsistused
Aeg-ajalt esinev hüpoglükeemiline episood raseduse ajal ei kahjusta tõenäoliselt ei teid ega teie last. Kui see on sagedane, võib tekkida probleeme. Aju vajab kehalt sõnumite vastuvõtmiseks ja nende tõlgendamiseks glükoosi.
Diabeediga naistel võib rasketel juhtudel hüpoglükeemia põhjustada krampe, koomat ja isegi surma. Teie lapsel võivad tekkida samad tüsistused, kui ta sünnib hüpoglükeemiaga või kui see areneb varsti pärast sündi.
Väljavaade
Hüpoglükeemia on raseduse ajal haruldane, kui teil pole diabeeti. Harv või kerge hüpoglükeemia ei põhjusta tavaliselt emale ega tema lapsele olulist kahju. Hüpoglükeemia vältimiseks pole lollikindlat viisi, kuid võite oma riski vähendada. Sööge regulaarselt ja kui teil on diabeet, jälgige hoolikalt veresuhkru taset. Tunnistage hüpoglükeemia tunnuseid ja hoidke oma arsti kursis võimalike rünnakutega.
