Kas see on tavaline?
Munasarja vääne (adnexaalne vääne) toimub siis, kui munasari väändub seda toetavate kudede ümber. Mõnikord võib munajuha ka väänduda. See valulik seisund katkestab nende elundite verevarustuse.
Munasarjade vääne on meditsiiniline hädaolukord. Kui seda kiiresti ei ravita, võib see põhjustada munasarja kaotuse.
On ebaselge, kui sageli esinevad munasarjade vääne, kuid arstid nõustuvad, et see on aeg-ajalt diagnoositud. Munasarjade vääne võib tekkida tõenäolisemalt, kui teil on munasarjatsüstid, mis võib põhjustada munasarja paisumist. Võimalik, et saate oma riski vähendada, kasutades hormonaalset rasestumisvastast kontrolli või muid ravimeid, mis aitavad vähendada tsüstide suurust.
Jätkake lugemist, et teada saada, milliseid sümptomeid tuleb jälgida, kuidas määrata oma üldist riski, millal arsti juurde minna ja palju muud.
Millised on sümptomid?
Munasarjade vääne võib põhjustada:
- tugev, järsk valu alakõhus
- kramplik
- iiveldus
- oksendamine
Need sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja ilma hoiatuseta.
Mõnel juhul võib alakõhus valu, krambid ja hellus ilmneda ja minna mitu nädalat. See võib ilmneda siis, kui munasari üritab väänata tagasi õigesse asendisse.
See seisund ei esine kunagi ilma valu.
Kui teil on iiveldust või oksendamist ilma valu, on teil erinev haigusseisund. Mõlemal juhul peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
Mis selle seisundi põhjustab ja kes on ohus?
Väände võib tekkida siis, kui munasari on ebastabiilne. Näiteks võib tsüst või munasarja mass põhjustada munasarja lopsaka muutumise, muutes selle ebastabiilseks.
Samuti võib teil munasarjade vääne areneda tõenäolisemalt, kui:
- teil on polütsüstiliste munasarjade sündroom
- neil on pikk munasarja side, mis on kiuline vars, mis ühendab munasarja emakaga
- on olnud munajuhade ligeerimine
- on rase
- läbivad hormonaalset ravi, tavaliselt viljatuse korral, mis võib stimuleerida munasarja
Kuigi see võib juhtuda naiste ja tüdrukutega igas vanuses, juhtub see kõige tõenäolisemalt reproduktiivsetel aastatel.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil esinevad munasarjade vääne sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida kauem haigusseisundit ravitakse, seda tõenäolisemalt tekivad teil tüsistused.
Pärast teie sümptomite hindamist ja haigusloo ülevaatamist viib arst läbi vaagna uuringu, et tuvastada valu ja hellus. Nad teevad ka transvaginaalse ultraheli, et vaadata teie munasarja, munajuha ja verevoolu.
Arst kasutab vere- ja uriinianalüüse ka muude võimalike diagnooside välistamiseks, näiteks:
- kuseteede infektsioon
- munasarjade abstsess
- emakaväline rasedus
- pimesoolepõletik
Ehkki arst saab nende leidude põhjal munasarjade vääne esialgse diagnoosi teha, tehakse lõplik diagnoos tavaliselt korrigeeriva operatsiooni käigus.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Operatsioon tehakse teie munasarja ja vajadusel munajuha lahti keeramiseks. Pärast operatsiooni võib arst välja kirjutada ravimeid, et vähendada teie kordumise riski. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kahjustatud munasarja eemaldamine.
Kirurgilised protseduurid
Arst kasutab munasarja lahti keeramiseks ühte kahest kirurgilisest protseduurist:
- Laparoskoopia: arst sisestab õhukese, valgustatud vahendi alakõhu väikese sisselõike. See võimaldab arstil vaadata teie siseorganeid. Nad teevad veel ühe sisselõike, et võimaldada juurdepääsu munasarjale. Kui munasari on ligipääsetav, kasutab arst selle lahti keeramiseks nüri sondi või muud tööriista. See protseduur nõuab üldnarkoosi ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Teie arst võib soovitada seda operatsiooni, kui olete rase.
- Laparotoomia: selle protseduuriga teeb arst teie alakõhus suurema sisselõike, et võimaldada neil munasarja käsitsi sisse ja lahti keerata. Seda tehakse üldnarkoosi ajal ja peate ööbima haiglas.
Kui on möödunud liiga palju aega - ja verevoolu pikaajaline vähenemine on põhjustanud ümbritseva koe surma - eemaldab arst selle:
- Ooforektoomia: kui teie munasarjakude pole enam elujõuline, kasutab arst seda laparoskoopilist protseduuri munasarja eemaldamiseks.
- Salpingo-oophorektoomia: kui nii munasarja- kui munajuhad pole enam elujõulised, kasutab arst seda laparoskoopilist protseduuri mõlema eemaldamiseks. Nad võivad soovitada seda protseduuri ka menopausijärgsete naiste kordumise vältimiseks.
Nagu kõigi operatsioonide puhul, võivad nende protseduuride riskid hõlmata vere hüübimist, nakatumist ja tuimestusega kaasnevaid tüsistusi.
Ravimid
Arst võib soovitada käsimüügiravimeid, mis aitavad teie taastumise ajal sümptomeid leevendada:
- atsetaminofeen (Tylenol)
- ibuprofeen (Advil)
- naprokseen (Aleve)
Kui teie valu on tugevam, võib arst välja kirjutada opioide, näiteks:
- oksükodoon (OxyContin)
- oksükodoon koos atsetaminofeeniga (Percocet)
Arst võib teie kordumise riski vähendamiseks välja kirjutada suurtes annustes rasestumisvastaseid tablette või muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kas tüsistused on võimalikud?
Mida kauem diagnoosi ja ravi saamiseks kulub, seda kauem on teie munasarjakude oht.
Väände tekkimisel väheneb verevool munasarjasse - ja võib-olla ka munajuhasse. Verevoolu pikaajaline vähenemine võib põhjustada nekroosi (kudede surma). Kui see juhtub, eemaldab arst munasarja ja muud kahjustatud koe.
Ainus viis selle tüsistuse vältimiseks on pöörduda viivitamatult arsti poole oma sümptomite korral.
Kui munasarjas kaotatakse nekroos, on viljastumine ja rasedus endiselt võimalik. Munasarjade vääne ei mõjuta kuidagi viljakust.
Milline on väljavaade?
Munasarjade vääne peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks ja selle parandamiseks on vajalik operatsioon. Hiline diagnoosimine ja ravi võib suurendada komplikatsioonide riski ja põhjustada täiendavaid operatsioone.
Kui munasarjad on lahti keeratud või eemaldatud, võib teil soovitada võtta hormonaalset rasestumisvastast vahendit, et vähendada oma kordumise riski. Väänetus ei mõjuta teie võimet eostada ega rasedust edasi kanda.
