Ülevaade
Emakakaela endometrioos (CE) on seisund, mille korral kahjustused esinevad teie emakakaela välisküljel. Enamikul emakakaela endometrioosiga naistel puuduvad sümptomid. Seetõttu avastatakse haigusseisund sageli alles pärast vaagna uuringut.
Erinevalt endometrioosist on emakakaela endometrioos väga haruldane. 2011. aasta uuringus diagnoositi haigusseisund 33 naisel 13 566-st. Kuna CE ei põhjusta alati sümptomeid, võib diagnoosimine olla keeruline.
Sümptomid
Enamiku naiste jaoks ei põhjusta CE sümptomeid. Esmalt võite teada saada, et teil on healoomuline seisund pärast vaagnaeksamit.
Eksami ajal võib arst avastada kahjustusi emakakaela välisküljel. Need kahjustused on sageli sini-must või lilla-punane ja puudutamisel võivad need veritseda.
Mõnel naisel võivad ilmneda ka need sümptomid:
- tupest väljutamine
- vaagnavalu
- valulik seksuaalvahekord
- verejooks pärast vahekorda
- verejooks perioodide vahel
- ebaharilikult rasked või pikaajalised perioodid
- valusad perioodid
Põhjused
Pole selge, mis põhjustab CE-d, kuid teatud sündmused suurendavad selle tekkimise riski.
Näiteks suurendab teie riski protseduur, mille käigus lõigatakse või eemaldatakse kude emakakaelast. Krüoteraapia, biopsiad, silmuse väljalõikamise protseduurid ja laserravi võivad kõik kahjustada ja armistada emakakaela ning need võivad suurendada teie riski healoomuliste kasvajate tekkeks.
2011. aasta uuringus oli 84,8 protsendil emakakaelavähiga naistel kas vaginaalne sünnitus või kuretaaž, mis on protseduur, mis nõuab emaka limaskestade kraapimist või kraapimist. Seda tüüpi protseduurid on tänapäeval tavalisemad, seega on võimalik, et CE-juhtumid on kõrgemad.
Kuidas seda diagnoositakse?
CE ei põhjusta alati sümptomeid. Sel põhjusel ei pruugi paljud naised avastada kahjustusi enne, kui arst avastab need vaagnaeksami käigus. Ebatavaline Pap-määrimine võib teid ja teie arsti sellest ka teavitada.
Kui arst näeb kahjustusi, võivad nad ebanormaalsete tulemuste kontrollimiseks teha Pap-määrdumise. Kui Pap tulemus on ebaregulaarne, võivad nad teha kolposkoopia. Selle protseduuri käigus kasutatakse valgustatud binokulaarset mikroskoopi ja see võimaldab arstil hoolikalt uurida emakakaela, tupe ja vulva haiguste või kahjustuste tunnuste osas.
Paljudel juhtudel võib arst võtta ka kahjustuse biopsia ja lasta seda diagnoosi kinnitamiseks testida. Rakkude uurimine mikroskoobi abil võib eristada CE-d teistest sarnastest tingimustest.
Emakakaela kahjustus varasemate protseduuride tagajärjel võib rasvade eemaldamise raskendada. Kui arst kinnitab, et kahjustused on pärit CE-st, ei pruugi teil sümptomeid ilmnemata vajada kahjustusi üldse. Kui teil on sümptomeid, võib ravi aidata neid peatada.
Kuidas seda ravitakse?
Paljud CE-ga naised ei vaja ravi. Regulaarsed kontrollid ja sümptomite ohjamine võivad olla piisavad. Naised, kellel esinevad sellised sümptomid nagu ebanormaalne veritsus või rasked perioodid, võivad siiski vajada ravi.
CE jaoks kasutatakse tavaliselt kahte ravi:
- Pindmine elektrokauteriseerimine. Selle protseduuri käigus kasutatakse soojuse tootmiseks elektrit, mida rakendatakse koele ebanormaalse kasvu eemaldamiseks kudedes.
- Suure silmuse ekstsisioon. Juhtmega silmus, mille kaudu elektrivool jookseb, saab mööda emakakaela pinda läbida. Kude liikudes lõikab see kahjustused ära ja pitseerib haava.
Kuni kahjustused ei põhjusta sümptomeid ega valu, võib arst soovitada neid mitte ravida. Kui sümptomid muutuvad püsivateks või valulikeks, peate siiski vajama kahjustuste eemaldamist. Mõnel juhul võivad kahjustused pärast eemaldamist tagasi tulla.
Emakakaela endometrioos raseduse ajal
Tõenäoliselt ei mõjuta CE naise rasestumise võimalust. Mõnel juhul võib emakakaelal olev armkude takistada sperma sisenemist emakasse munaraku viljastamiseks. Kuid see on haruldane.
Rääkige oma arstiga, kui tunnete muret, et kahjustuste jätmine võib mõjutada teie viljakust või et protseduuri läbimine võib vähendada teie võimalusi loomulikuks rasestumiseks.
Tüsistused ja nendega seotud tingimused
CE-d on sageli segamini muude healoomuliste või vähkkasvaja tekitavate emakakaela kahjustustega. Tegelikult võib CE asemel tahtmatult diagnoosida veel ühe haigusseisundi, kuna see on nii haruldane. Biopsia või tihe füüsiline eksam võib olla võimeline välistama muud tingimused.
Need sisaldavad:
- emakakaelal arenevad silelihaste kindlad kasvud
- põletikuline tsüst
- emakakaela polüüp
- fibroidid, mis punnivad emaka limaskesta
- melanoom (nahavähk)
- Emakakaelavähk
Lisaks on CE-ga tavaliselt seotud mõned tingimused. Need seisundid võivad ilmneda samal ajal ja võivad diagnoosi komplitseerida.
Need sisaldavad:
- inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus
- bakteriaalne infektsioon
- emakakaela koe jäigastumine
Väljavaade
CE on haruldane ja see ei pruugi olla diagnoos, mida arstid patsiendi uurimisel sageli arvestavad. Paljusid selle seisundi sümptomeid ja tunnuseid võib seostada muude haigusseisunditega, kuid diagnoos aitab teil leida õige ravi.
Kui teil tekivad CE-le vastavad sümptomid, leppige kokku oma arstiga. Eksami ajal teevad nad tõenäoliselt vaagnaeksami ja Pap-i määrdumist. Kui kahjustusi on näha, võivad nad võtta biopsia jaoks ka koeproovi.
Paljude naiste jaoks, kellel see haigus on diagnoositud, hõlmab ravi mis tahes läbimurde sümptomite, nagu perioodidevaheline määrimine, vaagnavalu ja seksi ajal esineva valu, haldamist. Kui sümptomid püsivad hoolimata ravist või kui need süvenevad, võib olla vajalik kahjustuste eemaldamine emakakaelast. Need protseduurid on edukad ja ohutud. Kui kahjustused on kadunud, ei tohiks teil sümptomeid tekkida ja paljud inimesed jäävad kahjustusteta aastateks pärast operatsiooni.
