Ülevaade
Bipolaarne häire (BD), mida varem nimetati maania depressioonihäireks, on üks raskemaid vaimse tervise häireid. BD-ga inimestel on olulised meeleolu muutused, mis hõlmavad maania (kõrge) ja depressiivse (madala) episoode.
BD-ga inimesed võivad kõhkluseta kogeda suuri elumuutusi, sealhulgas rasedust. BD olemasolu ei tähenda, et te ei saaks või ei peaks last saama, kuid see tähendab, et peaksite kaaluma rasedusega seotud plusse ja miinuseid ning arutama oma võimalusi oma partneri ja arstiga.
Kui teil on BD ja kavatsete lapse saada, arvestavad teie ja teie arst teie üldist heaolu koos:
- kui hästi teie bipolaarset häiret ravitakse
- milliseid ravimeid te praegu kasutate
- teie sümptomite raskusaste
Arvesse võetakse ka võimalikke riske teie lapsele.
Raseduse mõju vaimsele tervisele
Rasedus hõlmab hormonaalseid muutusi, mis võivad teie tuju mõjutada. Mõnel päeval võite tunda end maailma tipus. Teistel päevadel võite tunda end ärrituvana ja maas. BD sümptomid võivad raseduse ajal märgatavamaks muutuda. See kehtib ka muud tüüpi vaimse tervise probleemide kohta.
Naised võivad leida, et rasedus võib nende tuju muuta. Risk on suurem, kui BD jäetakse raseduse ajal ravimata.
BD haldamine raseduse ajal
BD ja areneva loote kaalumisel on kõige suuremad probleemid ravimid, mida võite kasutada oma seisundi haldamiseks. Meeleolu stabilisaatorid, näiteks naatriumpropaat naatrium (Depakote) või liitium (Eskalith), võivad olla arenevale lootele ohtlikud.
Täpsed mõjud on ebaselged. Ühes hiljutises ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuringus jõuti järeldusele, et liitium, eriti kui seda võetakse esimesel trimestril, võib suurendada loote südame väärarengute riski. Samuti teatas uuring, et 663 imikuga, kes olid selle ravimiga kokku puutunud, leiti vaid 16-l neid väärarenguid.
Uuringute ülevaate tulemused näitasid, et raseduse ajal võetud valproaat võib suurendada imikute neuroloogiliste defektide riski. Paljudel juhtudel näisid puudused lahenevat 12 kuu vanuseks. Ülevaate autorid märkisid, et andmed, millega nad töötasid, olid madala kvaliteediga ja seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid.
Nende leidude toetamiseks on vaja rohkem uuringuid, kuid kokkuvõtlikult võib öelda, et bipolaarse häire ravimid võivad mõjutada loote arengut. Ka muud bipolaarse häire ravis kasutatavad ravimid võivad olla lootele kahjulikud. Nende ravimite hulka kuuluvad mõned:
- ärevusvastased ravimid
- antidepressandid
- antipsühhootikumid
Loote tüsistuste ennetamiseks peate oma sünnitusarstile rääkima kõigist ravimitest, mida te BD-le võtate. Teie, teie arst ja sünnitusarst võivad raseduse ajal lõpetada ravimite kasutamise, sel ajal peate tuginema muudele bipolaarse häire ravivormidele, näiteks enesehooldus ja psühhoteraapia. BD-ravi jätkamine raseduse ajal võib siiski vähendada sellega seotud relapsi riski. Teie meditsiinimeeskond aitab teil kaaluda raseduse ajal ravimite kasutamise lõpetamise eeliseid võrreldes riskidega.
Tujuhäirete mõju lootele
Pole selge, kuidas bipolaarne häire võib ise loote arengut mõjutada. On olemas võimalus, et BD võib kanduda teie lapsele, kuid see ei ole raseduse ajal kohene mure. Teadlased alles uurivad geneetilist seost bipolaarse häirega.
Sünnitusjärgne ja BD
Lisaks raseduse ajal tekkivatele muredele võib ema ja tema lapse heaolu pärast sünnitust esineda ka mõningaid riske. BD suurendab teie riski sünnitusjärgse psühhoosi tekkeks. Sümptomeid võib segi ajada sünnitusjärgse depressiooniga, mis on tavaline vaimse tervise haigus, mida paljud naised kogevad pärast lapse saamist. See on tõsi, kas teil on BD või mitte.
Sünnitusjärgne psühhoos on haruldane, kuid tõsine seisund, mis nõuab erakorralist ravi. See mõjutab umbes ühte naisest 1000-st. Sümptomiteks on raske maania või depressioon, mis algab kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sünnitust. Seda tüüpi sünnitusjärgse vaimuhaiguse korral on tavalised ka hallutsinatsioonid ja luulud. See võib olla nii emale kui ka lapsele äärmiselt ohtlik.
Imetamine võib põhjustada ka uusi väljakutseid BD-ga emadele. Esiteks tuntakse muret teatud ravimite ülekandumise pärast emalt rinnapiima kaudu. Ehkki mõned antidepressandid ei näi neid riske kujutavat, võivad antipsühhootikumid olla ohtlikud. Imetamine võib häirida ka und, mis on hädavajalik bipolaarse retsidiivi ennetamisel.
Ära viima
Kui teil on BD ja plaanite last saada, proovige oma arsti abiga rasedust enne tähtaega planeerida. See hõlbustab teie ja teie lapse turvalisuse tagamiseks plaani väljatöötamist. See võib hõlmata:
- ravimite vahetamine
- ravimite täielik lõpetamine
- toidulisandite võtmine
- enesehooldusmeetmed, näiteks piisav uni
Võite kaaluda ka järgmist:
- elektrokonvulsioonravi (ECT)
- regulaarne treenimine, et loomulikult tõsta serotoniini, hea enesetunde hormooni
- kõneteraapia
- kognitiivne käitumuslik teraapia
- tugirühmad
- oomega-3 rasvhapped, nagu linaseemned, lisaks sellele, et sööte nädalas paar portsjonit madala elavhõbedaga kala
- taimsed toidud
Mis tahes rasedusega on seotud arvukalt tervisega seotud kaalutlusi. BD-ga võib rasedus olla ohutu, kuid soovite proovida võimalikult palju ette planeerida.
