Ülevaade
Hajus aksonaalne vigastus (DAI) on traumaatilise ajukahjustuse vorm. See juhtub siis, kui aju nihkub kiiresti kolju sees vigastuse tekkimisel. Ajus olevad pikad ühenduskiud, mida nimetatakse aksoniteks, on nihkes, kuna aju kiireneb ja aeglustub kolju kõva luu sees. DAI põhjustab tavaliselt vigastusi paljudele ajuosadele ja DAI-d põdevad inimesed jäävad tavaliselt koomasse. Aju muutused on sageli väga väikesed ja CT või MRI skaneerimise abil on neid raske tuvastada.
See on üks levinumaid traumaatilise ajukahjustuse liike ja ka üks laastavamaid.
Millised on sümptomid?
DAI domineeriv sümptom on teadvuse kaotus. See kestab tavaliselt kuus või enam tundi. Kui DAI on kerge, võivad inimesed jääda teadvusse, kuid neil on muid ajukahjustuse tunnuseid. Need sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna need sõltuvad sellest, milline aju piirkond on kahjustatud. Need võivad hõlmata:
- desorientatsioon või segadus
- peavalu
- iiveldus või oksendamine
- unisus või väsimus
- magamisraskused
- magavad normaalsest kauem
- tasakaalu kaotus või peapööritus
Põhjused ja riskifaktorid
DAI tekib siis, kui aju liigub kiirendamise ja aeglustamise tagajärjel kolju sees kiiresti edasi-tagasi.
Mõned näited selle esinemise kohta on järgmised:
- autoõnnetustes
- vägivaldses rünnakus
- sügisel
- spordiõnnetuses
- laste väärkohtlemise, näiteks raputatud beebi sündroomi tagajärjel
Ravivõimalused
DAI korral vajalik viivitamatu toiming on aju sisemise turse vähendamine, kuna see võib põhjustada täiendavat kahju. Teatud juhtudel antakse turse vähendamiseks steroidide kuur.
Inimestel, kellel on DAI püsivus, pole operatsiooni saadaval. Kui vigastus on raske, on tõenäoline vegetatiivne seisund või isegi surm. Kuid kui DAI on kerge kuni mõõdukas, on taastusravi võimalik.
Taasteprogramm sõltub inimesest, kuid see võib sisaldada järgmist:
- kõneteraapia
- füsioteraapia
- huviteraapia
- tööteraapia
- kohanemisvarustuse koolitus
- nõustamine
Prognoos
Paljud inimesed ei suuda raskeid peavigastusi üle elada. Suur osa vigastusest üle elanud inimesi on teadvuseta ega taasta kunagi teadvust. Neist vähestest, kes ärkavad, jäävad paljud ka pärast taastusravi pikaajaliste probleemidega.
DAI raskusaste on siiski erinev, põrutust peetakse üheks leebemaks vormiks. Seega on täielik taastumine võimalik väga kergetel juhtudel.
Väljavaade
DAI on tõsine, kuid levinud traumaatilise ajukahjustuse tüüp. See võib lõppeda surmaga, kuid on võimalik ka pärast DAI-d teadvuse taastada. Taastunute jaoks on vaja intensiivset taastusravi.
