Ülevaade
Kõhunäärmevähk algab siis, kui kõhunäärme rakkudel tekivad nende DNA mutatsioonid.
Need ebanormaalsed rakud ei sure, nagu tavalised rakud, vaid paljunevad edasi. Nende vähirakkude kogunemine loob kasvaja.
Seda tüüpi vähk algab tavaliselt rakkudest, mis asetsevad kõhunäärme kanalites. See võib alata ka neuroendokriinsetes rakkudes või teistes hormoone tootvates rakkudes.
Mõnes perekonnas levib kõhunäärmevähk. Väike protsent pankreasevähiga seotud geneetilistest mutatsioonidest on päritavad. Enamik on omandatud.
On veel mõned tegurid, mis võivad suurendada teie kõhunäärmevähi tekkeriski. Mõnda neist saab muuta, kuid teisi mitte. Lisateabe saamiseks jätkake lugemist.
Mis põhjustab kõhunäärmevähki ja kes on ohus?
Pankreasevähi otsest põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Teatud geenimutatsioonid, nii päritud kui omandatud, on seotud kõhunäärmevähiga. Kõhunäärmevähi riskitegureid on üsna vähe, kuigi nende olemasolu ei tähenda, et haigestuksite kõhunäärmevähki. Rääkige oma arstiga oma individuaalsest riskitasemest.
Selle haigusega seotud päritud geneetilised sündroomid on:
- ataksia telangiektaasia, mis on põhjustatud ATM-geeni pärilikest mutatsioonidest
- perekondlik (või pärilik) pankreatiit, mis on tavaliselt tingitud PRSS1 geeni mutatsioonidest
- perekondlik adenomatoosne polüpoos, mille põhjustab defektne APC geen
- perekondlik ebatüüpiline mitme mooli melanoomi sündroom, mis on põhjustatud mutatsioonidest p16 / CDKN2A geenis
- pärilik rinna- ja munasarjavähi sündroom, mis on põhjustatud BRCA1 ja BRCA2 geenimutatsioonidest
- Li-Fraumeni sündroom, p53 geeni defekti tulemus
- Lynchi sündroom (pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk), mida tavaliselt põhjustavad defektsed MLH1 või MSH2 geenid
- mitut endokriinset neoplaasia, tüüp 1, mis on põhjustatud vigase MEN1 geeni poolt
- 1. tüüpi neurofibromatoos, mis on tingitud NF1 geeni mutatsioonidest
- Peutz-Jeghersi sündroom, mis on põhjustatud geeni STK11 defektidest
- Von Hippel-Lindau sündroom, VHL geeni mutatsioonide tulemus
Perekondlik kõhunäärmevähk tähendab seda, et see levib konkreetses perekonnas, kus:
- Vähemalt kahel esimese astme sugulasel (vanemal, õel-vennal või lapsel) on olnud kõhunäärmevähk.
- Perekonna samal küljel on kolm või enam kõhunäärmevähiga sugulast.
- Seal on teada perevähi sündroom ja vähemalt üks kõhunäärmevähiga pereliige.
Muud seisundid, mis võivad kõhunäärmevähi riski suurendada, on:
- krooniline pankreatiit
- maksatsirroos
- Helicobacter pylori (H. pylori) nakkus
- II tüüpi diabeet
Muud riskitegurid on järgmised:
- Vanus. Enam kui 80 protsenti kõhunäärmevähkidest areneb 60–80-aastastel inimestel.
- Sugu. Meestel on pisut suurem risk kui naistel.
- Rass. Aafrika-ameeriklastel on pisut suurem risk kui kaukaaslastel.
Eluviisi mõjutavad tegurid võivad samuti suurendada kõhunäärmevähi riski. Näiteks:
- Sigarettide suitsetamine kahekordistab kõhunäärmevähi tekkeriski. Sigarid, piibud ja suitsuvabad tubakatooted tõstavad ka teie riski.
- Rasvumine suurendab kõhunäärmevähi riski umbes 20 protsenti.
- Suurt kokkupuudet metallitööstuses ja keemilises puhastuses kasutatavate kemikaalidega võib teie oht tõsta.
Kui levinud on kõhunäärmevähk?
See on suhteliselt haruldane vähiliik. Umbes 1,6 protsendil inimestest tekib elu jooksul kõhunäärmevähk.
Sümptomid, mida tuleb jälgida
Enamasti pole varase staadiumi kõhunäärmevähi sümptomid ilmsed.
Vähi arenedes võivad nähud ja sümptomid hõlmata:
- valu ülakõhus, võib-olla kiirgub selga
- isutus
- kaalukaotus
- väsimus
- naha ja silmade kollasus (kollatõbi)
- diabeedi uus algus
- depressioon
Millal arsti juurde pöörduda
Kõhunäärmevähi keskmise riskiga inimestele pole rutiinset sõeluuringut.
Teid võib pidada suurenenud riskiks, kui teil on olnud perekonna kõhunäärmevähk või kui teil on krooniline pankreatiit. Sel juhul võib arst tellida vereanalüüse, et skriinida kõhunäärmevähiga seotud geenimutatsioone.
Need testid võivad teile öelda, kui teil on mutatsioone, kuid mitte siis, kui teil on kõhunäärmevähk. Samuti ei tähenda geenimutatsioonide olemasolu pankreasevähki haigestumist.
Kas olete keskmises või kõrge riskiga, ei tähenda sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja kehakaalu langus, et teil oleks kõhunäärmevähk. Need võivad olla mitmesuguste haigusseisundite tunnused, kuid diagnoosimiseks on oluline pöörduda arsti poole. Kui teil on kollatõbi, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Mida oodata diagnoosimisel
Arst soovib uurida põhjalikku haiguslugu.
Pärast füüsilist läbivaatust võib diagnostiline testimine sisaldada järgmist:
- Kujutise testid. Ultraheli, CT-, MRI- ja PET-skaneeringute abil saab luua üksikasjalikke pilte, et otsida kõhunäärme ja teiste siseorganite kõrvalekaldeid.
- Endoskoopiline ultraheli. Selle protseduuri käigus lastakse kõhunäärme vaatamiseks õhukesest painduvast tuubist (endoskoobist) söögitorust alla ja makku.
- Biopsia. Kahtlasest koest proovi võtmiseks viib arst õhukese nõela läbi kõhu ja kõhunääre. Patoloog uurib proovi mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas rakud on vähkkasvajad.
Arst saab testida teie verd kasvaja markerite osas, mis on seotud kõhunäärmevähiga. Kuid see test pole usaldusväärne diagnostikavahend; tavaliselt kasutatakse seda ravi efektiivsuse hindamiseks.
Mis järgmisena juhtub?
Pärast diagnoosimist tuleb vähk lavastada vastavalt sellele, kui kaugele see on levinud. Kõhunäärmevähk on staadiumis 0–4, kõige arenenum on 4. See aitab kindlaks teha teie ravivõimalused, mis võivad hõlmata kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi.
Ravi eesmärgil võib kõhunäärmevähki lavastada ka järgmiselt:
- Resectable. Näib, et kasvajat saab tervikuna kirurgiliselt eemaldada.
- Piirjoon on resekteeritav. Vähk on jõudnud lähedal asuvatesse veresoontesse, kuid on võimalik, et kirurg saab selle täielikult eemaldada.
- Taandamatu. Operatsioonis ei saa seda täielikult eemaldada.
Arst kaalub seda koos teie täieliku meditsiinilise profiiliga, et aidata teil otsustada teie jaoks parima ravi üle.
