Skisofreenia on raske psüühikahäireks klassifitseeritud psüühiline haigus. Psühhoos mõjutab inimese mõtlemist, taju ja enesetunnet.
Riikliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel põeb skisofreenia umbes 1 protsenti USA elanikkonnast, see on pisut rohkem mehi kui naisi.
Skisofreenia ja pärilikkus
Esimese astme sugulase (FDR) olemasolu skisofreenia korral on selle häire suurim oht.
Kui elanikkonna risk on 1 protsent, suurendab FDR-i, näiteks vanema või õde-vennaga skisofreenia, riski 10 protsendini.
Kui mõlemal vanemal on diagnoositud skisofreenia, hüppab risk 50 protsendini, samas kui risk on diagnoositud identsel kaksikul - 40–65 protsenti.
2017. aastal Taanis läbi viidud uuringus, mis põhineb üle 30 000 kaksiku üleriigilistel andmetel, hinnatakse skisofreenia pärilikkuseks 79 protsenti.
Uuringust järeldati, et identsete kaksikute puhul 33-protsendilise riski korral ei põhine skisofreenia haavatavus ainult geneetilistel teguritel.
Ehkki skisofreenia risk on suurem pereliikmetel, osutab geneetika kodu teatis, et enamikul skisofreeniaga lähisugulastest inimestel ei teki häiret ise.
Muud skisofreenia põhjused
Geneetika kõrval on skisofreenia muudeks võimalikeks põhjusteks järgmised:
- Keskkond. Viiruste või toksiinidega kokkupuutumine või alatoitumuse tunnetamine enne sündi võib suurendada skisofreenia riski.
- Ajukeemia. Aju kemikaalidega seotud probleemid, näiteks neurotransmitterid dopamiin ja glutamaat, võivad skisofreeniat soodustada.
- Ainete kasutamine. Teismelised ja noored täiskasvanud meelt muutvate (psühhoaktiivsete või psühhotroopsete) ravimite kasutamine võib suurendada skisofreenia riski.
- Immuunsüsteemi aktiveerimine. Skisofreenia võib olla seotud ka autoimmuunhaiguste või põletikuga.
Millised on skisofreenia erinevad tüübid?
Enne 2013. aastat jagunes skisofreenia viieks alamtüübiks eraldi diagnostiliste kategooriatena. Skisofreenia on nüüd üks diagnoos.
Ehkki alatüüpe kliinilises diagnoosimisel enam ei kasutata, võivad alatüüpide nimed olla teada inimestele, kellel on diagnoositud enne DSM-5 (2013. aastal). Nende klassikaliste alatüüpide hulka kuulusid:
- paranoiline, mille sümptomiteks on luulud, hallutsinatsioonid ja korratu kõne
- hebefreeniline või lagunenud, selliste sümptomitega nagu lame mõju, kõnehäired ja lagunenud mõtlemine
- eristamata, sümptomitega, mis näitavad käitumist enam kui ühe tüübi korral
- jääknähud, mille sümptomid on pärast eelmist diagnoosi vähenenud
- katatooniline, liikumatuse, mutismi või stuupori sümptomitega
Kuidas diagnoositakse skisofreeniat?
DSM-5 kohaselt peab skisofreenia diagnoosimiseks olema ühekuulise perioodi jooksul kaks või enam järgmistest juhtudest.
Vähemalt üks peab olema loendis number 1, 2 või 3:
- luulud
- hallutsinatsioonid
- korrastamata kõne
- jämedalt korrastamata või katatooniline käitumine
- negatiivsed sümptomid (vähenenud emotsionaalne väljendusvõime või motivatsioon)
DSM-5 on vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat IV, juhend, mille on välja andnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ja mida tervishoiutöötajad kasutavad vaimsete häirete diagnoosimiseks.
Ära viima
Uuringud on näidanud, et pärilikkus või geneetika võib olla skisofreenia arengut soodustav oluline tegur.
Kuigi selle keeruka häire täpne põhjus pole teada, on skisofreeniaga sugulastel inimestel suurem risk selle tekkeks.
