Ülevaade
Horneri sündroomi tuntakse ka kui okulosümpaatilist halvatust ja Bernard-Horneri sündroomi. Horneri sündroom on segu sümptomitest, mis tekivad, kui ajust näkku kulgevad närvid on häiritud. Kõige tavalisemad nähud või sümptomid on näha silmas. See on üsna haruldane seisund. Horneri sündroom võib mõjutada igas vanuses inimesi.
Millised on sümptomid?
Horneri sündroomi sümptomid mõjutavad tavaliselt ainult teie näo ühte külge. Võite esineda mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas järgmist:
- Ühe silma õpilane on palju väiksem kui teise silma õpilane ja see jääb väiksemaks.
- Sümptomitega silmaümbruse õpilane ei laiene pimendatud ruumis ega laiene väga aeglaselt. Teil võib olla raske pimedas näha.
- Teie ülemine silmalaud võib lohiseda. Seda nimetatakse ptoosiks.
- Teie alumine silmalaud võib tunduda pisut tõusnud.
- Näo ühel küljel või piirkonnas võib teil olla higi puudus. Seda nimetatakse anhidroosiks.
- Imikutel võib kahjustatud silmas olla heledam värviline iiris.
- Lastel ei pruugi näo kahjustatud küljel olla punetust ega õhetust.
Mis on võimalikud põhjused?
Horneri sündroomi üldine põhjus on aju ja näo vahelise närvitee kahjustus, mida nimetatakse sümpaatiliseks närvisüsteemiks. See närvisüsteem kontrollib paljusid asju, sealhulgas õpilase suurus, pulss, vererõhk, higi ja muu. See süsteem võimaldab teie kehal õigesti reageerida kõikidele muutustele teie ümbritsevas keskkonnas.
Rajal on kolm erinevat lõiku, mida nimetatakse neuroniteks, mida Horneri sündroom võib kahjustada. Neid nimetatakse esimese järgu neuroniteks, teise järgu neuroniteks ja kolmanda järgu neuroniteks. Igal osal on erinev võimalik kahjustuste põhjus.
Esimese järgu neuroniteed kulgevad aju alusest kuni seljaaju ülaosani. Sellele teele võivad tekkida järgmised põhjused:
- kaela trauma
- insult
- kasvaja
- haigused nagu hulgiskleroos, mis mõjutavad neuronite kaitsvat välimist katet
- selgroo õõnsus või tsüst
Teise järgu neuroniteed kulgevad selgroost üle rindkere ülaosa kaela küljele. Sellele teele võivad tekkida järgmised põhjused:
- rindkereõõne operatsioon
- südame peamise veresoone kahjustus
- kasvaja neuronite kaitsval väliskattel
- kopsuvähk
- traumaatiline vigastus
Kolmanda järgu neuroniteed kulgevad kaelast näonaha ja iirise ja silmalaugude kontrolli all hoidvate lihaste poole. Sellele teele võivad tekkida järgmised põhjused:
- kaelaarteri või unearteri või kägiveeni vigastus või kahjustus
- tugevad peavalud, sealhulgas migreen ja kobarpeavalud
- infektsioon või kasvaja kolju lobus
Horneri sündroomiga laste levinumad põhjused on järgmised:
- neuroblastoom, mis on hormonaalse ja närvisüsteemi kasvaja
- vigastus sünnituse ajal nende õlgadele või kaelale
- aordi defekt südames, millega nad on sündinud
Samuti on olemas nn idiopaatiline Horneri sündroom. See tähendab, et põhjus pole teada.
Kuidas seda diagnoositakse?
Horneri sündroomi diagnoositakse etappide kaupa. See algab arsti poolt läbi viidud füüsilise eksamiga. Arst vaatab ka teie sümptomeid. Kui kahtlustatakse Horneri sündroomi, suunab arst teid silmaarsti juurde.
Silmaarst viib läbi teie silmatilkade testi, et võrrelda teie mõlema õpilase reaktsiooni. Kui selle testi tulemused näitavad, et teie sümptomid on põhjustatud närvikahjustustest, tehakse täiendav testimine. Seda täiendavat testimist kasutatakse kahju põhjuse väljaselgitamiseks. Mõned neist lisatestidest võivad sisaldada:
- MRT
- KT-skaneerimine
- Röntgenikiirgus
- vereanalüüsid
- uriinianalüüsid
Ravivõimalused
Horneri sündroomi jaoks pole konkreetset ravi. Selle asemel ravitakse haigusseisundit, mis põhjustas Horneri sündroomi.
Mõnel juhul, kui sümptomid on kerged, pole ravi vaja.
Tüsistused ja nendega seotud tingimused
Horneri sündroomil on mõned tõsised sümptomid, mida peaksite jälgima. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nende tõsiste sümptomite hulka kuuluvad:
- pearinglus
- probleeme nägemisega
- kaelavalu või äkiline ja tugev peavalu
- nõrgad lihased või võimetus oma lihaste liigutusi kontrollida
Muudel haigusseisunditel võivad olla Horneri sündroomiga sarnased sümptomid. Need seisundid on Adie sündroom ja Wallenbergi sündroom.
Adie sündroom
See on haruldane neuroloogiline häire, mis mõjutab ka silma. Tavaliselt on pupill kahjustatud silmas suurem. Kuid mõnel juhul võib see tunduda väiksem ja sarnaneda Horneri sündroomiga. Edasised testid võimaldavad arstil seda diagnoosina kinnitada.
Wallenbergi sündroom
See on ka harva esinev haigus. Selle põhjuseks on verehüüve. Mõned sümptomid jäljendavad Horneri sündroomi. Täiendavad testid leiavad siiski muid sümptomeid ja põhjuseid, mis viivad arsti selle diagnoosini.
Väljavaated ja prognoos
Kui teil on mõni Horneri sündroomi sümptomitest, on oluline, et lepiksite kokku arstiga. Oluline on õige diagnoosi saamine ja põhjuse leidmine. Isegi kui teie sümptomid on kerged, võib selle põhjuseks olla midagi, mida tuleb ravida.
