Mis on chordee?
Chordee juhtub siis, kui peenis kõverub järsult üles või alla. Tavaliselt juhtub see peenise otsas või selle otsas.
Chordee on suhteliselt tavaline, seda juhtub umbes ühel meessoost laste 200 sündist. See on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et teie laps võib sellega sündida. Sel juhul diagnoosib arst selle tõenäoliselt kohe ja räägib teiega lapse võimaliku operatsiooni kohta.
Chordee koos hüpospadiatega
Chordee võib esineda hüpospadiaga. Hüpospadiaas on seisund, kus kusiti ava asub peenise alumises servas, mitte tipus. Ava võib asuda ühes mitmest võimalikust kohast:
- otse peenise otsa all (distaalne)
- piki peenise võlli põhja (keskvõll)
- kus peenis on kinnitatud munandikotti, munandit hoidev nahakott (penoskrotaalne)
- kõhukelmes - munandikoti ja päraku (perinaal) vaheline nahapiirkond
Millised on chordee sümptomid?
Chordee kõige nähtavam sümptom on peenise terav kõver, kas üles või alla. See kõver võib alata peenise alusest munandite lähedal kuni näärmete alguseni.
Kui teil on ka hüpospadia, võib uriin urineerimisel pritsida või minna soovimatus suunas. See sümptom ei esine siiski kõigil juhtudel.
Chordee muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Peenise vääne. Keskmise joone raphe, mis asub peenise võlli põhjas, ringleb ümber peenise koe, mitte ei jookse mööda võlli.
- Dorsaalne preputaalne kapuuts. Eesnahk - kude, mis tavaliselt ümbritseb peenise otsa - katab ainult peenise ülemise poole.
- Naha lõastamine. Peenise otsa lähedal kusiti ümbritsev kude on äärmiselt õhuke.
- Vööga peenis. Peenise võlli põhjas olev nahk on ühendatud munandikoti nahaga, luues rihmaga nahapiirkonna.
Mõne mehe puhul võib seks peenise kuju tõttu olla ebamugav, keeruline või võimatu.
Kooriku kergetel juhtudel ei pruugi inimene märgata, et tema peenis on kõverdatud, kuni ta saab esimese erektsiooni puberteedieas.
Mis põhjustab chordee?
Chordee võib juhtuda siis, kui peenis lakkab järsult kasvama, kui loode raseduse ajal areneb, ühel mitmetest põhjustest. Uuringute kohaselt on kudedest, mis lõpuks peeniseks muutuvad, kõverdatud tavaliselt 10. rasedusnädala paiku. Kui laps sünnib kõverdatud peenisega, tähendab see, et selle aja paiku võisid kuded enam areneda ja kõveraks jääda.
Arstid pole kindlad, mis põhjustab kudede kasvu peatamist. Geneetika võib olla osa põhjusest. Lapse peenise põletikul tehtud ümberlõikamine võib põhjustada ka chordee. Selle põhjuseks on see, et paks, tervendav armkude võib peenise üles või alla tõmmata, põhjustades selle kõverumist.
Kuidas chordee diagnoositakse?
Kuna chordee on kaasasündinud, võib arst aidata chordee diagnoosida, otsides lapse sündides peeniselt sümptomeid. Muud diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Soolalahuse kasutamine lapse peenise kindlaks muutmiseks, et näha, kui palju tema peenis kõverdub. Kui see kõverdub 30 ° üles või alla, soovitab arst chordee jaoks operatsiooni.
- Uriini- ja vereanalüüsid lapse üldise tervise kontrollimiseks.
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks ja vajalike operatsioonide läbiviimiseks suunata teid laste uroloogi vastuvõtule.
Kuidas chordee ravitakse?
Arst arutab enne operatsiooni eeliseid ja riske ning seda, kas teie laps peab mingite ravimite võtmise lõpetama.
Arst saab chordee ravida, sirgustades lapse peenist ja veendudes, et kusiti ava on peenise otsas. Selleks teeb teie kirurg järgmist:
- Kasutage anesteesiat, et veenduda, et teie laps jääb operatsiooni ajal magama.
- Võtke ära kõik täiendavad koed, mis põhjustavad peenise paindumist.
- Kasutage koe abil peenist sirgeks ja veenduge, et see oleks kõigist külgedest ühepikkune.
- Laiendage kusejuha peenise otsa, kus kude on opereeritud.
- Õmble kõik avad või sisselõiked kinni.
- Täitke peenis soolalahusega, et kontrollida, kui peenis on pärast operatsiooni sirge.
- Mähi peenis kirurgilisesse sidemesse, et see püsiks sirge ja kaitstud.
Hüpospaadiate raviks teeb teie kirurg ka järgmist:
- Viige kusejuha uue peenise koe piirkonda.
- Sulgege auk, kus enne oli kusiti ava.
- Looge uus auk uriini läbimiseks.
- Õmble kõik avad ja sisselõiked kinni.
Teie kirurg võib kasutada plastilise kirurgia tehnikat nimega Z-plasty, et ravida arme, mis võisid pärast ümberlõikamist põhjustada chordee.
Milline on chordee'st taastumine?
Peaksite saama lapse koju viia varsti pärast operatsiooni. Arst võib panna kateetri teie lapse põiesse umbes nädalaks, et nad saaksid uriini edasi kuni ureetra paranemiseni.
Taastumise ajal:
- Andke lapsele mingeid ravimeid valu, infektsioonide või põie spasmide vastu.
- Hoidke kaste puhtana ja vahetage see kohe, kui see langeb umbes esimese nädala jooksul.
- Ärrituse või lööbe vältimiseks kasutage retsepti alusel väljastatud salve.
Mõni turse on normaalne.
Kui operatsioon tehakse vanuses 4–6 kuud, on tõenäosus õnnestuda palju suurem. Chordee operatsioon võib olla keerukam, kui see lükatakse edasi kuni täiskasvanueani.
Helistage kohe arstile, kui märkate pärast lapse operatsiooni mõnda järgmistest tüsistustest:
- õmblused tulevad välja
- valu, turse või punetus, kus operatsioon tehti
- infektsioonid peenise ümber
- kõrge palavik, mis on 101 ° F (38 ° C) või kõrgem
- urineerimisprobleemid või üldse mitte urineerimine
- uriin lekib kusejuhast (fistul)
- võimetus juua ega süüa
Kui olete täiskasvanud, kes seda protseduuri rakendab, vältige kehalist tegevust, sealhulgas seksi, kuni arst ütleb, et saate jätkata, tavaliselt umbes neli kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni.
The Takeaway
Chordee ja hüpospadias operatsioonidel on suur eduvõimalus. Peaaegu kõik chordee operatsioonil käivad lapsed saavad korralikult urineerida ja peenise kõverus on minimaalne.
Arst annab teile kohe teada, kui neil on vaja pärast teie lapse sündi koorioni opereerida. Mõnikord on peenise kõver vaid väike ja arst võib teile öelda, et operatsioon pole vajalik, et teie laps korralikult urineerida või puberteedieas ilma komplikatsioonideta läbi minna.
