Mis on Coats'i haigus?
Coats haigus on harv silmahaigus, millega kaasneb võrkkesta veresoonte ebanormaalne areng. Silma tagaosas paiknev võrkkest saadab ajule heledaid pilte ja on nägemiseks hädavajalik.
Coatsi tõvega inimestel purunevad võrkkesta kapillaarid ja need lekivad silma taha vedelikku. Vedeliku kogunemisel hakkab võrkkesta paisuma. See võib põhjustada võrkkesta osalise või täieliku irdumise, põhjustades kahjustatud silma nägemist või pimedaksjäämist.
Enamasti mõjutab haigus ainult ühte silma. Tavaliselt diagnoositakse see lapseeas. Täpne põhjus pole teada, kuid varajane sekkumine võib aidata teie nägemist päästa.
Millised on nähud ja sümptomid?
Märgid ja sümptomid algavad tavaliselt lapseeas. Need võivad alguses olla kerged, kuid mõnel inimesel on kohe tõsised sümptomid. Nähtude ja sümptomite hulka kuuluvad:
- kollasilmsuse efekt (sarnane punasilmsusega), mida võib näha välguga pildistamisel
- strabismus või ristatud silmad
- leukokoria, silmaümbruse taga olev valge mass
- sügavuse tajumise kaotus
- nägemise halvenemine
Hilisemateks sümptomiteks võivad olla:
- iirise punakas värvimuutus
- uveiit või silmapõletik
- võrkkesta irdumine
- glaukoom
- kae
- silmamuna atroofia
Sümptomid esinevad tavaliselt ainult ühes silmas, kuigi see võib mõjutada mõlemat.
Coatsi haiguse staadiumid
Mantlihaigus on progresseeruv seisund, mis jaguneb viieks etapiks.
1. etapp
Coats'i varajases staadiumis võib arst näha, et teil on ebanormaalsed veresooned, kuid need pole veel lekkima hakanud.
2. etapp
Veresoontest on hakanud vedelikke lekkima võrkkestale. Kui leke on väike, võib teil olla siiski normaalne nägemine. Suurema lekke korral võite juba kogeda tõsist nägemiskaotust. Vedelike kogunemisel kasvab võrkkesta irdumise oht.
3. etapp
Teie võrkkest on kas osaliselt või täielikult irdunud.
4. etapp
Teil on suurenenud silma rõhk, mida nimetatakse glaukoomiks.
5. etapp
Kaugelearenenud Coatsi tõve korral olete kaotanud kahjustatud silma nägemise täielikult. Võimalik, et teil on arenenud katarakt (läätse hägustumine) või phthisis bulbi (silmamuna atroofia).
Kes saab Coats'i haiguse?
Coaksi haigust võib igaüks saada, kuid see on üsna haruldane. Ameerika Ühendriikides on seda vähem kui 200 000 inimesel. See mõjutab mehi rohkem kui naisi suhtega 3: 1.
Keskmine vanus diagnoosimisel on 8-16 aastat. Coatsi tõve põdevate laste seas on umbes kahel kolmandikul olnud sümptomeid 10. eluaastaks. Ligikaudu kolmandik Coatsi tõve põdevatest inimestest on sümptomite ilmnemisel 30-aastased või vanemad.
See ei tundu olevat päritud ega oma mingit seost rassi või etnilise kuuluvusega. Coatsi haiguse otsene põhjus pole kindlaks tehtud.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil (või teie lapsel) on Coats'i haiguse sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Varane sekkumine võib teie nägemise päästa. Samuti võivad sümptomid jäljendada muude haiguste, näiteks retinoblastoomi sümptomeid, mis võivad olla eluohtlikud.
Diagnoositakse pärast põhjalikku oftalmoloogilist läbivaatust, lisaks sümptomite ja tervise ajaloo ülevaatamist. Diagnostiline testimine võib hõlmata selliseid kuvamisteste nagu:
- võrkkesta fluorestseiini angiograafia
- ehhograafia
- KT-skaneerimine
Kuidas seda ravitakse?
Mantlite haigus on progresseeruv. Varase ravi korral on võimalik teatud nägemine taastada. Mõned ravivõimalused on:
Laseroperatsioon (fotokoagulatsioon)
Selle protseduuri käigus kasutatakse veresooni kokkutõmbumiseks või hävitamiseks laserit. Arst võib selle operatsiooni läbi viia ambulatoorses ruumis või kontoris.
Krüokirurgia
Kujutisetestid aitavad suunata nõelataolist aplikaatorit (krüokappi), mis tekitab äärmiselt külma. Seda kasutatakse ebanormaalsete veresoonte ümber armi tekitamiseks, mis aitab peatada edasise lekke. Siit saate teada, kuidas valmistuda ja mida taastumise ajal oodata.
Intravitreaalsed süstid
Lokaalanesteetikumi abil saab arst süstida kortikosteroide silma, et aidata põletikku kontrolli all hoida. Vaskulaarsete endoteeli kasvufaktori (anti-VEGF) süstid võivad vähendada uute veresoonte kasvu ja leevendada turset. Süste saab teha arsti kabinetis.
Vitrektoomia
See on kirurgiline protseduur, mis eemaldab klaaskeha ja tagab parema juurdepääsu võrkkestale. Lisateave protseduuri kohta, mida taastamise ajal teha.
Sklera lõtvus
See protseduur kinnitub uuesti võrkkestas ja see viiakse tavaliselt läbi haigla operatsioonitoas.
Ükskõik milline ravi teil on, peate hoolikalt jälgima.
Coatsi haiguse viimases staadiumis võib silmamuna atroofia tagajärjel kahjustatud silma kirurgilise eemaldamise. Seda protseduuri nimetatakse enukleatsiooniks.
Väljavaated ja võimalikud komplikatsioonid
Coaksi haigust ei saa ravida, kuid varane ravi võib parandada teie nägemise säilimise võimalusi.
Enamik inimesi reageerib ravile hästi. Kuid umbes 25 protsenti inimestest kogeb pidevat progresseerumist, mis viib silma eemaldamiseni.
Väljavaated on kõigil erinevad, sõltuvalt diagnoosimise staadiumist, progresseerumise määrast ja ravivastusest.
Arst saab hinnata teie seisundit ja anda teile ettekujutuse, mida võite oodata.
