Ülevaade
Flebiit on veeni põletik. Veenid on teie keha veresooned, mis kannavad verd teie organitest ja jäsemetest tagasi südamesse.
Kui verehüüve põhjustab põletikku, nimetatakse seda tromboflebiidiks. Kui verehüüve asub süvaveenis, nimetatakse seda süvaveenide tromboflebiidiks või süvaveenitromboosiks (DVT).
Flebiidi tüübid
Flebiit võib olla pindmine või sügav.
Pindmine flebiit tähendab nahapinna lähedal asuva veenipõletikku. Seda tüüpi flebiit võib vajada ravi, kuid see pole tavaliselt tõsine. Pindmine flebiit võib tuleneda verehüübist või ärritust põhjustavast toimest, näiteks intravenoosne (IV) kateeter.
Sügav flebiit viitab sügavama, suurema veeni põletikule, nagu näiteks teie jalgadele. Sügavat flebiiti põhjustab tõenäolisemalt verehüüve, millel võivad olla väga tõsised, eluohtlikud tagajärjed. Oluline on teada DVT riskifaktoreid ja sümptomeid, et saaksite pöörduda arsti poole viivitamatult.
Flebiidi sümptomid
Flebiidi sümptomid mõjutavad kätt või jalga, kus asub põletikuline veen. Need sümptomid hõlmavad:
- punetus
- turse
- soojust
- nähtav punane "triibuline" käsi või jalg
- hellus
- köie- või nöörilaadne struktuur, mida saate tunda läbi naha
Samuti võite märgata valu vasikas või reies, kui flebiit on põhjustatud DVT-st. Valu võib olla märgatavam jalutades või jalga painutades.
Ainult pooltel, kellel tekib DVT, ilmnevad sümptomid. See on põhjus, miks DVT-sid ei diagnoosita enne, kui ilmnevad tõsised komplikatsioonid, näiteks kopsuemboolia (PE).
Tingimused tüsistused
Pindmine tromboflebiit ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Kuid see võib põhjustada ümbritseva naha nakatumist, naha haavu ja isegi vereringe nakkusi. Kui hüübimine pindmises veenis on piisavalt ulatuslik ja hõlmab piirkonda, kus pindmine ja sügav veen kokku saavad, võib tekkida DVT.
Mõnikord ei tea inimesed, et neil on DVT, kuni nad kogevad eluohtlikku komplikatsiooni. DVT kõige tavalisem ja tõsisem komplikatsioon on PE. PE tekib siis, kui tükk verehüüve puruneb ja liigub kopsudesse, kus see blokeerib verevoolu.
PE sümptomiteks on:
- seletamatu õhupuudus
- valu rinnus
- vere köhimine
- valu sügava hingamisega
- kiire hingamine
- peapöörituse või väljamineku tunne
- kiire pulss
Helistage kohalikule hädaabiteenistusele, kui arvate, et teil võib tekkida PE. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi.
Mis põhjustab flebiiti
Flebiit on põhjustatud veresoonte limaskesta vigastusest või ärritusest. Pindmise flebiidi korral võib selle põhjuseks olla:
- IV kateetri paigutamine
- ärritavate ravimite manustamine veenidesse
- väike tromb
- nakkus
DVT puhul võivad põhjused olla järgmised:
- süvaveeni ärritus või vigastus trauma, näiteks operatsiooni, murtud luu, tõsise vigastuse või varasema DVT tõttu
- verevarustuse aeglustumine liikumisvaeguse tõttu, mis võib tekkida siis, kui olete voodis toibumas operatsioonist või reisil pikka aega
- veri, mis hüübib tõenäolisemalt kui tavaliselt, mille põhjuseks võivad olla ravimid, vähk, sidekoe häired või pärilikud verehüübimistingimused
Kes on ohus
Enda kaitsmiseks ja ennetava kava väljatöötamiseks koos arstiga on oluline teada, kas teil on DVT arendamiseks riskifaktoreid. DVT riskitegurid hõlmavad tavaliselt:
- DVT ajalugu
- verehüübimishäired, näiteks faktor V Leiden
- hormoonravi või rasestumisvastaseid tablette
- pikaajaline tegevusetusperiood, mis võib järgneda operatsioonile
- istudes pikka aega, näiteks reisi ajal
- teatud vähid ja vähiravi
- Rasedus
- ülekaaluline või rasvunud
- suitsetamine
- alkoholi kuritarvitamine
- olles üle 60-aastane
Flebiidi diagnoosimine
Flebiiti saab diagnoosida teie sümptomite ja arsti eksami põhjal. Võimalik, et te ei vaja spetsiaalseid teste. Kui teie flebiidi põhjusena kahtlustatakse verehüübeid, võib arst lisaks teie haigusloo võtmisele ja teie läbivaatusele teha ka mitu testi.
Arst võib tellida teie kahjustatud jäseme ultraheli. Ultraheli abil kasutatakse helilaineid, et näidata verevoolu läbi veenide ja arterite. Samuti võib arst soovida hinnata teie d-dimeeri taset. See on vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse, kas hüübimise tagajärjel kehas vabaneb aine.
Kui ultraheli ei anna selget vastust, võib arst verehüüve olemasolu kontrollimiseks teha ka venograafia, CT-uuringu või MRI-uuringu.
Hüübimise avastamise korral võib arst soovida võtta vereproove verehüübimishäirete uurimiseks, mis võisid põhjustada DVT-d.
Seisundi ravimine
Pindmise flebiidi ravi võib hõlmata IV kateetri, sooja kompressi või antibiootikumide eemaldamist, kui kahtlustatakse nakkust.
DVT raviks peate võib-olla võtma antikoagulante, mis raskendavad vere hüübimist.
Kui DVT on väga ulatuslik ja põhjustab märkimisväärseid probleeme vere tagasipöördumisega jäsemes, võite olla kandidaat protseduurile, mida nimetatakse trombektoomiaks. Selle protseduuri korral lisab kirurg kahjustatud veeni traadi ja kateetri ja kas eemaldab trombi, lahustab selle hüübimist lagundavate ravimitega, näiteks koe plasminogeeni aktivaatoritega, või viib läbi mõlema kombinatsiooni.
Kui teil on DVT ja kui teil on suur kopsuemboolia oht, kuid te ei saa verevedeldajaid võtta, võib soovitada filtri paigaldamist ühte teie peamistest veresoontest, veena cava. See filter ei takista verehüüvete teket, kuid trombi tükid ei pääse kopsudesse.
Paljud neist filtritest on eemaldatavad, kuna püsifiltrid põhjustavad tüsistusi pärast ühe kuni kahe aasta pikkust paigaldamist. Need tüsistused hõlmavad:
- nakkus
- eluohtlik kahjustus veeniveres
- veresoonte laienemine filtri ümber, mis võimaldab trombidel filtri juurest edasi pääseda kopsudesse
- hüübivad kuni veenisoontesse kuuluva filtrini, selle peal ja sellest mööda, viimane võib katkestada ja liikuda kopsudesse
Ravi oluline osa on ka tulevaste DVT-de väljatöötamise riskitegurite minimeerimine.
Flebiidi ennetamine
Kui teil on oht DVT tekkeks, on verehüübe tekkimise vältimiseks mitmeid võimalusi. Mõned peamised ennetusstrateegiad hõlmavad järgmist:
- riskitegurite arutamine arstiga, eriti enne kirurgilist protseduuri
- võimalikult kiiresti pärast operatsiooni üles tõusmine ja kõndimine
- kompressioonsokkide kandmine
- jalgade sirutamine ja reisil joomine palju vett
- ravimite võtmine vastavalt arsti juhistele, sealhulgas vere vedeldajaid
Väljavaade
Pindmine flebiit paraneb sageli ilma püsiva toimeta.
Seevastu DVT võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Oluline on teada, kas teil on DVT arenemiseks riskifaktoreid, ja pöörduda arsti poole regulaarse arstiabi saamiseks.
Kui olete DVT-d varem kogenud, võib teil tulevikus olla suurem oht seda proovida. Ennetavate meetmete võtmine võib aidata vältida DVT-d.
