Ülevaade
Keskmine emakas, mida tuntakse ka naiseüsana, mõõdab 3–4 tolli 2,5 tolli. Selle kuju ja mõõtmed on tagurpidi pirn. Emaka suuruse suurenemist võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid, sealhulgas rasedus või emaka fibroidid.
Võite tunda alakõhu raskust või märgata, kuidas teie emakas laieneb, kui teie emakas väljaulatub. Teil ei pruugi siiski olla mingeid märgatavaid sümptomeid.
Lugege edasi, et saada lisateavet laienenud emaka põhjuste ja sümptomite ning selle seisundi ravimise kohta.
Põhjused ja sümptomid
Emaka venitus normaalsest suurusest võib põhjustada mitmeid tavalisi seisundeid.
Rasedus
Emakas sobib tavaliselt vaagnapiirkonda. Kui olete rase, suurendab kasvav laps teie emaka sünnituse ajaks teie emaka suurust 1000 korda, kokkupandud rusist arbuusini või suuremaks.
Fibroidid
Fibroidid on kasvajad, mis võivad kasvada nii emakas kui ka väljaspool seda. Eksperdid pole kindlad, mis neid põhjustab. Hormonaalsed kõikumised või geneetika võivad aidata kaasa nende kasvule. USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna naisteterviseameti andmetel on 50-aastaseks saamisel fibroidid kogenud kuni 80 protsenti naistest.
Fibroidid on harva vähkkasvajad, kuid need võivad põhjustada:
- raske menstruaalverejooks
- valusad perioodid
- ebamugavustunne seksi ajal
- alaseljavalu
Mõned fibroidid on väikesed ja ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid.
Teised võivad kasvada nii suureks, et nad kaaluvad mitu kilo ja võivad emaka suureneda sellisel määral, et võite mitu kuud rase olla. Näiteks leiti 2016. aastal avaldatud juhtumiaruandes fibroididega naise emakas, mis kaalus 6 naela. Võrdluseks on keskmine emakas umbes 6 untsi, mis on umbkaudu jäähokivapi kaal.
Adenomüoos
Adenomüoos on seisund, mille korral emaka vooder, mida nimetatakse endomeetriumiks, kasvab emaka seina. Haigusseisundi täpne põhjus pole teada, kuid adenomüoos on seotud östrogeeni tasemega.
Enamik naisi näevad pärast menopausi oma sümptomite taandumist. Siis lõpetab keha östrogeeni tootmise ja perioodid lakkavad. Sümptomid on sarnased fibroidide sümptomitega ja hõlmavad:
- raske menstruaalverejooks
- valulik krambid
- valu seksiga
Naised võivad märgata ka alakõhu hellust ja turset. Adenomüoosiga naistel võib emakas olla normaalse suurusega kahe- või kolmekordne.
Reproduktiivsed vähid
Emaka, endomeetriumi ja emakakaela vähid võivad kõik põhjustada kasvajaid. Sõltuvalt kasvajate suurusest võib teie emakas paisuda.
Täiendavateks sümptomiteks on:
- ebanormaalne tupeverejooks, näiteks verejooks, mis pole seotud menstruaaltsükliga
- valu seksiga
- vaagnavalu
- valu urineerimisel või tunne, nagu ei saaks te põit tühjendada
Diagnoosimine ja ravi
Laienenud emakas leitakse tavaliselt juhuslikult. Näiteks võib arst tuvastada laienenud emaka tavapärase vaagnaeksami käigus naise hea tervisekontrolli käigus. Seda võib tuvastada ka siis, kui arst ravib teid muude sümptomite, näiteks ebanormaalse menstruatsiooni tõttu.
Kui teie emakas on raseduse tõttu laienenud, hakkab see pärast sünnitust loomulikult kahanema. Nädala pärast sünnitust väheneb teie emakas poole väiksemaks. Nelja nädalaga on see üsna tagasi oma algses mõõtmes.
Muud haigusseisundid, mis põhjustavad laienenud emakat, võivad vajada meditsiinilist sekkumist.
Fibroidid
Emaka venitamiseks piisavalt suured fibroidid vajavad tõenäoliselt mingisugust meditsiinilist ravi.
Arst võib teile välja kirjutada rasestumisvastaseid ravimeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni, või ainult progesterooni sisaldavat seadet nagu IUD. Rasestumisvastased ravimid võivad peatada fibroidide kasvu ja piirata menstruaalverejooksu.
Veel üks ravi, mida nimetatakse emakaarteri emboliseerimiseks, kasutab emakasse sisestatud õhukest toru, et süstida väikesed osakesed emakaarteritesse. See katkestab fibroidide verevarustuse. Kui fibroidid on verd kaotanud, kahanevad nad ja surevad.
Mõnel juhul võite vajada operatsiooni. Operatsiooni fibroidide eemaldamiseks nimetatakse müomektoomiaks. Sõltuvalt fibroidide suurusest ja asukohast võib seda teha laparoskoobi abil või traditsioonilise kirurgia abil. Laparoskoop on õhuke kirurgiline instrument, mille ühes otsas on kaamera, mis sisestatakse väikese sisselõike või traditsioonilise kirurgia abil.
Samuti võib soovitada emaka täielikku kirurgilist eemaldamist, mida nimetatakse hüsterektoomiaks. Fibroidid on hüsterektoomiate põhjus nr 1. Tavaliselt tehakse neid naistel, kelle fibroidid põhjustavad palju sümptomeid, või naistel, kellel on fibroidid, kes ei soovi lapsi või on menopausi lähedal või juba varem.
Hüsterektoomiat saab teha laparoskoopiliselt, isegi väga suure emaka korral.
Adenomüoos
Põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, näiteks rasestumisvastased tabletid, võivad aidata leevendada adenomüoosiga seotud valu ja rasket verejooksu. Need ravimid ei aita aga laienenud emaka suurust vähendada. Rasketel juhtudel võib arst soovitada hüsterektoomiat.
Reproduktiivsed vähid
Nagu ka teisi vähki, ravitakse emaka ja endomeetriumi vähke tavaliselt operatsiooni, radiatsiooni, keemiaravi või nende kombinatsioonide abil.
Tüsistused
Laienenud emakas ei põhjusta mingeid terviseprobleeme, kuid seda põhjustavad tingimused võivad seda põhjustada. Näiteks lisaks fibroididega seotud valule ja ebamugavusele võivad need emakakasvajad vähendada viljakust ning põhjustada raseduse ja sünnituse tüsistusi.
Ühes Põhja-Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus avaldatud uuringus esineb fibroidid kuni 10 protsendil viljatutest naistest. Lisaks sellele tekivad kuni 40 protsendil fibroididega rasedatest raseduse komplikatsioonid, näiteks keisrilõige, enneaegne sünnitus või ülemäärased verejooksuprobleemid pärast sünnitust.
Väljavaade
Paljud haigusseisundid, mis põhjustavad laienenud emakat, pole tõsised, kuid need võivad olla ebamugavad ja neid tuleks hinnata. Pöörduge oma günekoloogi poole, kui teil tekib ebanormaalne, ülemäärane või pikaajaline haigus:
- tupeverejooks
- kramplik
- vaagnavalu
- täius või puhitus alakõhus
Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on seksi ajal sageli urineerimise vajadust või valu. On olemas edukaid ravimeetodeid, eriti kui haigusseisundid on varakult kinni püütud.
