Mis on vastsündinud kollatõbi?
Vastsündinud kollatõbi on beebi naha ja silmade kollasus. Vastsündinud ikterus on väga levinud ja see võib ilmneda siis, kui imikutel on kõrge bilirubiini tase - kollane pigment, mis tekib punaste vereliblede normaalse lagunemise ajal.
Vanematel imikutel ja täiskasvanutel töötleb maks bilirubiini, mis seejärel kandub see läbi soolestiku. Kuid vastsündinu veel arenev maks ei pruugi bilirubiini eemaldamiseks olla piisavalt küps.
Hea uudis on see, et enamikul juhtudest kaob vastsündinud ikterus iseenesest, kui lapse maks areneb ja kui laps hakkab toituma, mis aitab bilirubiini kehas läbi viia.
Enamikul juhtudel kaob kollatõbi 2–3 nädala jooksul. Kui kollatõbi püsib kauem kui 3 nädalat, võib see olla haigusseisundi sümptom.
Lisaks võib kõrge bilirubiini sisaldus ohustada last kurtuse, ajuhalvatuse või muude ajukahjustuse vormidega.
Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP) soovitab kõigil vastsündinutel enne haiglast väljastamist ja uuesti, kui laps on vanuses 3–5 päeva, kollatõbi uurida.
Mis põhjustab vastsündinud ikterust?
Imikud, kellel on suurim risk vastsündinud ikteruse tekkeks, on
- enneaegsed beebid (enne 37-nädalast tiinust sündinud beebid)
- imikud, kes ei saa piisavalt rinnapiima ega piimatooteid kas seetõttu, et neil on raske toituda või kuna nende ema piima pole veel
- imikud, kelle veregrupp ei sobi kokku nende ema veregrupiga
Imikul, kelle veregrupp ei ole kooskõlas emaga, võib tekkida antikehi, mis hävitavad nende punased verelibled ja põhjustavad bilirubiini taseme järsku tõusu.
Vastsündinud ikteruse muud põhjused on järgmised:
- verevalumid sünnil või muu sisemine verejooks
- maksaprobleemid
- nakkus
- ensüümi puudus
- kõrvalekalded beebi punastes verelibledes
Millised on vastsündinud ikteruse sümptomid?
Esimene ikteruse märk on beebi naha ja silmade kollasus. Kollasus võib alata 2–4 päeva jooksul pärast sündi ja võib alata enne keha levimist näos.
Bilirubiini tase tõuseb tavaliselt 3–7 päeva pärast sündi.
Kui beebi nahale kergelt vajutatud sõrm põhjustab selle nahapiirkonna kollaseks muutumist, on see tõenäoliselt kollatõbi.
Millal arsti juurde helistada
Enamik kollatõve juhtumeid on normaalsed, kuid mõnikord võib kollatõbi näidata kaasnevat tervislikku seisundit. Raske kollatõbi suurendab ka bilirubiini ajusse tungimise riski, mis võib põhjustada aju püsivat kahjustust.
Pöörduge oma arsti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Kollatõbi levib või muutub intensiivsemaks.
- Teie beebil areneb palavik temperatuuril üle 100 ° F (38 ° C).
- Teie beebi kollane värv süveneb.
- Teie beebi toitub halvasti, tundub loid või unine ja tekitab nutusi.
Kuidas diagnoositakse vastsündinud kollatõbi?
Haigla võtab enamiku emade ja vastsündinute välja 72 tunni jooksul pärast sünnitust. Vanemate jaoks on väga oluline, et nad tooksid beebid paar päeva pärast sündi kontrollimiseks, sest bilirubiini tase tõuseb 3–7 päeva pärast sündi.
Selge kollane värv kinnitab, et lapsel on kollatõbi, kuid kollatõve raskusastme kindlakstegemiseks võib vaja minna lisateste.
Imikutel, kellel tekib kollatõbi esimese 24 elutunni jooksul, tuleks bilirubiini tase mõõta kohe - kas nahatesti või vereanalüüsi abil.
Võib olla vaja täiendavaid teste, et teha kindlaks, kas lapse kollatõbi on põhjustatud haigusseisundist. See võib hõlmata beebi täieliku vereanalüüsi, veregrupi ja reesusfaktori (Rh) kokkusobimatuse kontrollimist.
Lisaks võidakse teha Coombsi test, et kontrollida punaste vereliblede suurenenud lagunemist.
Kuidas vastsündinud ikterust ravitakse?
Kerge kollatõbi laheneb tavaliselt iseseisvalt, kui lapse maks hakkab küpseks saama. Sage söötmine (vahemikus 8–12 korda päevas) aitab imikutel bilirubiini oma kehast läbi viia.
Tõsisem kollatõbi võib vajada muid ravimeetodeid. Fototeraapia on levinud ja ülitõhus ravimeetod, mille käigus valgust kasutatakse bilirubiini lagundamiseks beebi kehas.
Fototeraapias paigutatakse teie laps spetsiaalsele voodile sinise spektri valguse all, kandes ainult mähet ja spetsiaalseid kaitseprille. Kiudoptilise teki võib asetada ka teie lapse alla.
Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks verevahetus, mille käigus laps saab doonorilt või verepangalt väikestes kogustes verd.
See asendab lapse kahjustatud vere tervislike punaste verelibledega. See suurendab ka beebi punaste vereliblede arvu ja vähendab bilirubiini taset.
Kas vastsündinud ikterust saab ära hoida?
Vastsündinud ikteruse ennetamiseks pole reaalset viisi. Raseduse ajal saate lasta kontrollida teie veregruppi.
Pärast sündi kontrollitakse vajadusel teie beebi veregruppi, et välistada veregrupi kokkusobimatuse võimalus, mis võib põhjustada vastsündinute ikterust. Kui teie lapsel on kollatõbi, saate selle raskemaks muutumist vältida:
- Veenduge, et teie laps saaks rinnapiima kaudu piisavalt toitu. Imiku toitmine esimese mitme päeva jooksul 8–12 korda päevas tagab, et teie laps ei ole dehüdreeritud, mis aitab bilirubiinil kiiremini nende kehast läbi pääseda.
- Kui te ei rinnaga toidate oma lapsele mõeldud piimasegu, andke lapsele esimese nädala jooksul 1 kuni 2 untsi piimasegu iga 2 kuni 3 tunni järel. Enneaegsed või väiksemad beebid võivad võtta piimatooteid väiksemas koguses, nagu ka lapsed, kes saavad ka rinnapiima. Rääkige oma arstiga, kui olete mures, et teie laps võtab liiga vähe või liiga palju piimasegusid või kui ta ei ärka vähemalt 24 korda ööpäevas toitmiseks.
Esimesel viiel elupäeval jälgige oma last hoolikalt kollatõve sümptomite, näiteks naha ja silmade kollasuse suhtes.
Kui märkate, et teie lapsel on kollatõve sümptomeid, helistage viivitamatult oma arstile.
