Mis on alkoholivaba rasvmaksahaigus?
Liiga palju alkoholi joomine võib põhjustada maksa rasva kogunemist. See võib põhjustada maksakoe armistumist, mida nimetatakse tsirroosiks. Maksafunktsioon väheneb sõltuvalt sellest, kui palju armistumist tekib. Rasvkude võib teie maksa koguneda ka siis, kui juua vähe alkoholi või üldse mitte. Seda nimetatakse mittealkohoolseks rasvmaksahaiguseks (NAFLD). See võib põhjustada ka tsirroosi.
Elustiilimuutused võivad NAFLD-il sageli halvemaks minna. Kuid mõnede inimeste jaoks võib see haigus põhjustada eluohtlikke maksaprobleeme.
NAFLD ja alkohoolne maksahaigus (ALD) kuuluvad rasvase maksahaiguse katustermi alla. Seda seisundit määratletakse kui maksa steatoosi, kui 5–10 protsenti maksa massist on rasv.
Sümptomid
NAFLD-i paljudel juhtudel pole märgatavaid sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, hõlmavad need tavaliselt:
- valu kõhu paremas ülaservas
- väsimus
- laienenud maks või põrn (tavaliselt vaatab arst eksami ajal)
- astsiit või tursed kõhus
- kollatõbi ehk naha ja silmade kollasus
Kui NAFLD süveneb tsirroosini, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- vaimne segadus
- sisemine verejooks
- vedelikupeetus
- tervisliku maksafunktsiooni kaotus
Põhjused
NAFLD täpsed põhjused pole hästi teada. Haiguse ja insuliiniresistentsuse vahel näib olevat seos.
Insuliin on hormoon. Kui teie lihased ja kuded vajavad energia saamiseks glükoosi (suhkrut), aitab insuliin vabastada rakud teie verest glükoosi võtma. Insuliin aitab maksal säilitada ka liigset glükoosi.
Kui teie kehal tekib insuliiniresistentsus, tähendab see, et teie rakud ei reageeri insuliinile nii, nagu nad peaksid. Selle tagajärjel satub maksa liiga palju rasva. See võib põhjustada põletikku ja maksa armistumist.
Riskitegurid
NAFLD mõjutab hinnanguliselt 20 protsenti elanikkonnast. Insuliiniresistentsus on kõige tugevam riskifaktor, kuigi teil võib olla NAFLD, ilma et oleksite insuliiniresistentsed.
Insuliiniresistentsuse tekitajate hulka kuuluvad ülekaalulised või istuva eluviisiga inimesed.
Muud NAFLD-i riskitegurid on järgmised:
- diabeet
- kõrge kolesteroolitase
- kõrge triglütseriidide tase
- kortikosteroidide kasutamine
- teatud vähivastaste ravimite, sealhulgas rinnavähi jaoks mõeldud tamoksifeeni kasutamine
- Rasedus
Kehvad söömisharjumused või järsk kaalulangus võivad samuti suurendada teie riski NAFLD-i tekkeks.
Kuidas seda diagnoositakse?
NAFLD-il tavaliselt pole sümptomeid. Niisiis, diagnoosimine algab sageli pärast seda, kui vereanalüüs näitab normaalset kõrgemat maksaensüümide taset. Selle tulemuse võib selgitada tavaline vereanalüüs.
Maksaensüümide kõrge tase võib viidata ka teistele maksahaigustele. Enne NAFLD diagnoosimist peab arst välistama muud seisundid.
Maksa ultraheli võib aidata tuvastada maksa liigset rasva. Teine ultraheli tüüp, mida nimetatakse mööduvaks elastograafiaks, mõõdab teie maksa jäikust. Suurem jäikus viitab suuremale armistumisele.
Kui need testid ei ole veenvad, võib arst soovitada maksa biopsiat. Selles testis eemaldab arst teie kõhu kaudu sisestatud nõelaga väikese koguse maksakoe. Proovi uuritakse laboris põletiku ja armistumise tunnuste osas.
Kui teil on selliseid sümptomeid nagu parempoolne kõhuvalu, kollatõbi või turse, pöörduge arsti poole.
Kas mittealkohoolsed rasvmaksahaigused võivad põhjustada tüsistusi?
NAFLD-i peamine oht on tsirroos, mis võib piirata teie maksa võimalusi oma tööd teha. Teie maksal on mitu olulist funktsiooni, sealhulgas:
- sapi tootmine, mis aitab rasvu lagundada ja kehast jäätmeid eemaldada
- ainevahetust soodustavad ravimid ja toksiinid
- kehas vedeliku taseme tasakaalustamine valgu tootmise kaudu
- hemoglobiini töötlemine ja raua säilitamine
- vere ammoniaagi muundamine kahjutuks karbamiidiks eritumiseks
- energia saamiseks vajaliku glükoosi (suhkru) säilitamine ja vabastamine
- kolesterooli tootmine, mis on vajalik raku terviseks
- bakterite eemaldamine verest
- immuunfaktorite tootmine infektsioonide vastu võitlemiseks
- vere hüübivuse reguleerimine
Tsirroos võib mõnikord areneda maksavähiks või maksapuudulikkuseks. Mõnel juhul saab maksapuudulikkust ravida ravimitega, kuid tavaliselt on vajalik maksasiirdamine.
NAFLD-i kerged juhtumid ei pruugi põhjustada tõsiseid maksaprobleeme ega muid tüsistusi. Kergetel juhtudel on maksa tervise säilitamiseks ülioluline varajane diagnoosimine ja elustiili muutmine.
Ravivõimalused
NAFLD raviks ei ole spetsiifilisi ravimeid ega protseduure. Selle asemel soovitab arst mitmeid olulisi elustiili muutusi. Need sisaldavad:
- kehakaalu kaotamine, kui olete rasvunud või ülekaaluline
- peamiselt puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete dieedi söömine
- treenides vähemalt 30 minutit päevas
- kontrollides kolesterooli ja veresuhkru taset
- alkoholi vältimine
Samuti on oluline jälgida arsti vastuvõtule minekut ja teatada kõigist uutest sümptomitest.
Milline on alkoholivaba rasvmaksahaiguse väljavaade?
Kui suudate soovitatud elustiilimuudatused varakult läbi viia, on teil võimalik maksa head tervist pikka aega säilitada. Võimalik, et suudate maksakahjustuse isegi haiguse varasemas staadiumis tagasi pöörata.
Isegi kui te ei tunne NAFLD-st mingeid sümptomeid, ei tähenda see, et maksa armistumist juba ei esineks. Riski vähendamiseks järgige tervislikku eluviisi ja laske regulaarselt verd teha, sealhulgas maksaensüümide testid.
