Inkontinentsuse ületäitumine: Mis See On Ja Kuidas Seda Ravitakse?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kas see on tavaline?

Ülevoolupidamatus juhtub siis, kui teie põis ei tühjene täielikult urineerimisel. Väike kogus järelejäänud uriini lekib hiljem välja, kuna teie põis muutub liiga täis. Võib juhtuda, et te ei tunne vajadust urineerida enne lekke tekkimist. Seda tüüpi uriinipidamatust nimetatakse mõnikord röhitsuseks.

Lisaks uriini lekkele võib teil esineda ka:

probleemid urineerimisega ja nõrk vool kohe pärast selle algust
öösel korrapäraselt üles tõustes urineerida
sagedased kuseteede infektsioonid

Uriinipidamatus on kõige tavalisem vanematel täiskasvanutel. Peaaegu pooled 65-aastastest ja vanematest ameeriklastest on seda kogenud. Uriinipidamatus on naistel üldiselt kaks korda tavalisem kui meestel, kuid meestel on ülevoolupidamatus tõenäolisem kui naistel.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet põhjuste, riskifaktorite, ravi ja muu kohta.

Mis selle põhjustab ja kes on ohus

Ülevoolupidamatuse peamine põhjus on krooniline uriinipeetus, mis tähendab, et te ei saa põit tühjendada. Võimalik, et peate sageli urineerima, kuid teil on probleeme urineerimise alustamisega ja põie täielikuks tühjendamiseks.

Krooniline kusepeetus on meestel tavalisem kui naistel. Meestel põhjustab see sageli eesnäärme healoomulist suurenemist, mis tähendab, et eesnääre on laienenud, kuid mitte vähkkasvaja.

Eesnääre asub kusejuhi põhjas - torus, mis viib inimese kehast välja uriini.

Kui eesnääre suureneb, avaldab see survet kusiti, raskendades urineerimist. Kusepõis võib ka üliaktiivseks muutuda, pannes laienenud põiega mees tundma soovi sageli urineerida.

Aja jooksul võib see põie lihaseid nõrgendada, muutes põie täieliku tühjendamise raskemaks. Kusepõiesse jääv uriin muudab selle liiga sageli täis ja uriin lekib välja.

Muud meeste ja naiste üleküllusmatuse põhjused on järgmised:

põiekivid või kasvajad
seisundid, mis mõjutavad närve, nagu hulgiskleroos (MS), diabeet või ajukahjustused
eelmine vaagnaoperatsioon
teatud ravimid
naise emaka või põie raske prolaps

Kuidas seda võrrelda muud tüüpi uriinipidamatusega

Ülevoolupidamatus on üks paljudest uriinipidamatuse tüüpidest. Igal neist on erinevad põhjused ja omadused:

Stressipidamatus: See juhtub siis, kui füüsiline tegevus, näiteks hüppamine, naermine või köha, põhjustab uriini lekkimist. Võimalikud põhjused on nõrgenenud või kahjustatud vaagnapõhjalihased, kusiti sulgurlihas või mõlemad. Tavaliselt ei tunne te enne lekkeid vajadust urineerida. Naised, kes on sünnitanud vaginaalselt, võivad seda tüüpi uriinipidamatust ohustada, kuna vaagnapõhja lihased ja närvid võivad sünnituse ajal kahjustada.

Urinipidamatus (või üliaktiivne põis): see põhjustab tugevat äkilist urineerimisvajadust isegi siis, kui teie põis pole täis. Võimalik, et te ei jõua seda vannituppa õigeks ajaks. Põhjus on sageli teadmata, kuid kipub juhtuma vanemate täiskasvanutega. Mõnel juhul on see infektsioonide või teatud seisundite, näiteks Parkinsoni tõve või MS-i kõrvaltoime.

Segatud uriinipidamatus: see tähendab, et teil on nii stressi kui ka tungipidamatust. Inkontinentsusega naistel on tavaliselt seda tüüpi. See ilmneb ka meestel, kellel on eesnääre eemaldatud või kellel on tehtud laienenud eesnäärme operatsioon.

Refleksipidamatus: selle põhjustavad kahjustatud närvid, mis ei suuda aju hoiatada, kui teie põis on täis. Tavaliselt juhtub see raskete neuroloogiliste kahjustustega inimestel järgmistest põhjustest:

seljaaju vigastused
PRL
kirurgia
kiiritusravi

Funktsionaalne uriinipidamatus: See juhtub siis, kui kuseteedega mitteseotud probleem põhjustab teile õnnetusi. Täpsemalt, te ei tea, et peate urineerima, te ei saa suhelda sellega, et peate minema, või kui te ei suuda füüsiliselt õigeks ajaks vannituppa pääseda. Funktsionaalne inkontinents võib olla järgmiste kõrvalnähtude tagajärg:

dementsus
Alzheimeri tõbi
vaimuhaigus
füüsiline puue
teatud ravimid

Ülevoolupidamatuse diagnoosimine

Arst võib paluda teil enne kohtumist pidada põsepäevikut umbes nädal aega. Põiepäevik aitab teil leida uriinipidamatuse mustreid ja võimalikke põhjuseid. Mõne päeva jooksul registreerige:

kui palju sa jood
kui urineerite
toodetud uriini kogus
kas teil oli tung urineerida
teie lekete arv

Pärast teie sümptomite arutamist võib arst teha diagnostilisi uuringuid, et selgitada välja teie uriinipidamatuse tüüp:

Köhatest (või stressitest) hõlmab köhimist, samal ajal kui arst kontrollib, kas uriin lekib.
Uriinianalüüs otsib verd või nakatumise märke uriinis.
Eesnäärme eksamil kontrollitakse eesnäärme suurenemist meestel.
Urodünaamiline test näitab, kui palju uriini teie põis mahutab ja kas see võib täielikult tühjeneda.

Tühja jääkmõõtmisega kontrollitakse, kui palju uriini on pärast urineerimist teie põies alles. Kui suur kogus jääb alles, võib see tähendada kuseteede ummistust või probleeme põie lihaste või närvidega

Arst võib soovitada ka täiendavaid teste, näiteks vaagna ultraheli, radionukliidi tsüstogrammi või tsüstoskoopiat.

Ravivõimalused

Sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest võib teie raviplaan sisaldada ühte või mitut järgmistest:

Kodune käitumiskoolitus

Kodune käitumiskoolitus võib aidata teil põit lekkeid kontrolli all hoidma.

Mis põie koolitus, te oodake teatud aja urineerida pärast tunned tungi minna. Alustage 10 minuti ootamisega ja proovige end teha ainult nii, et urineeriksite iga kahe kuni nelja tunni järel.
Topelt tühjendamine tähendab, et pärast urineerimist ootate mõni minut ja proovite uuesti minna. See võib aidata teie põit täielikult tühjendada.
Proovige planeeritud vannitoapause, kus urineerite iga kahe kuni nelja tunni järel, selle asemel et oodata, et tunneksite minekut.
Vaagnapõhjalihaste (või Kegeli) harjutused hõlmavad nende lihaste pingutamist, mida te urineerimise lõpetamiseks kasutate. Pingutage neid 5 kuni 10 sekundit ja seejärel lõdvestage sama palju aega. Töötage 10 korduseni kolm korda päevas.

Tooted ja meditsiiniseadmed

Võimalik, et lekete peatamiseks või tabamiseks võite kasutada järgmisi tooteid:

Täiskasvanute aluspesu sarnaneb lahtiselt tavalise aluspesuga, kuid neelab lekkeid. Saate neid kanda igapäevase riietuse all. Meestel võib olla vaja kasutada tilgumiskollektorit, mis on absorbeeriv polster, mida hoiab paigal tihedalt liibuv aluspesu.

Kateetri on pehme toru sisestate oma kusiti mitu korda päevas, et tühjendada oma põit.

Naistele mõeldud lisad võivad aidata erinevate uriinipidamatusega seotud probleemide korral:

Pessaari on jäik tuperõnga sisestate ja kanda kogu päeva. Kui teil on emakas või kusepõis, aitab rõngas uriini lekke vältimiseks oma põit paigal hoida.
Kusiti insert on ühekordselt seade sarnane tampoon sisestatava kusiti stop lekkeid. Pange see enne mis tahes füüsilist tegevust, mis tavaliselt põhjustab uriinipidamatust, ja eemaldage see enne urineerimist.

Ravimid

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt ülevoolupidamatuse raviks.

Alfa-blokaatorid lõdvestavad mehe eesnäärme ja kusepõie kaela lihaste kiudusid, et põis saaks täielikult tühjeneda. Tavaliste alfa-blokaatorite hulka kuuluvad:

alfusosiin (Uroxatral)
tamsulosiin (Flomax)
doksasosiin (Cardura)
silodosiin (Rapaflo)
terasosiin (hütriin)

Antikolinergikumid aitavad vältida põie spasme. Tavaliste antikolinergiliste ravimite hulka kuuluvad:

oksübutüniin (Ditropan XL)
tolterodiin (detrool)
darifenatsiin (Enablex)
solifenatsiin (Vesicare)
trospium (Sanctura)
fesoterodiin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) lõdvestab põie lihaseid. See võib aidata teie põit rohkem uriini hoida ja tühjendada täielikult.

Plaastrid annavad ravimit naha kaudu. Oksübutüniin (Oxytrol) on tavaline uriinipidamatuse plaaster, mis aitab kontrollida põie lihasspasme.

Väikese annuse paikset östrogeeni võib saada kreemi, plaastri või tupe ringis. See võib aidata naistel kusejuha ja tupe piirkondade kudesid taastada ja toniseerida, et aidata mõningaid uriinipidamatuse sümptomeid.

Interventsionaalsed ravimeetodid

Interventsiooniline ravi võib olla efektiivne, kui muud ravimeetodid pole teie sümptomite vastu aidanud. Kusepidamatuse korral on mõnda tüüpi interventsioonravi. Kõige tõenäolisemalt aitab ülevoolupidamatuse korral kaasa ureetra ümbritsevasse koesse sünteetilise materjali, mida nimetatakse kogumaterjaliks, süstimine. See aitab hoida teie kusejuha suletuna, mis võib vähendada uriini leket.

Kirurgia

Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib olla vajalik operatsioon, sealhulgas:

troppimise protseduurid
põie kaela suspensioon
prolapsi operatsioon
kuseteede kunstlik sulgurlihas

Väljavaade

Kui teil on ülevoolupidamatus, rääkige oma arstiga ravivõimalustest. Võimalik, et peate proovima mõnda meetodit, enne kui leiate mõne teie jaoks sobiva, kuid sageli on võimalik sümptomeid hallata ja igapäevase elu katkestusi minimeerida.