Mis on refleksipidamatus?
Refleksipidamatus sarnaneb tungipidamatusega, mida tuntakse ka kui üliaktiivset põit.
Kiire uriinipidamatus on siis, kui teie põis läheb tahtmatult lihasspasmiks ja teil tekib äkiline tugev tung urineerida, isegi kui teie põis pole täis. Enne vannituppa jõudmist põhjustab see sageli uriini lekkimist.
Refleksipidamatus on põhjustatud sama tüüpi põie spasmist, kuid sageli põhjustab see uriini lekkimist suuremates kogustes, hoiatusteta või üldse mitte.
Refleksipidamatust võib esineda nii meestel kui naistel, kuid see on tavalisem neuroloogiliste häiretega inimestel.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet selle kohta, mis põhjustab refleksipidamatust, kuidas seda diagnoositakse ja palju muud.
Põhjused ja riskifaktorid
Refleksipidamatus on põhjustatud teie põie lihase düsfunktsioonist, mida nimetatakse detruusori lihaseks. Isegi kui teie põis pole täis, tõmbab ja pigistab see lihas, mis annab märku teie keha urineerimisest.
Teil võib olla refleksipidamatuse oht, kui teil on tõsised neuroloogilised kahjustused:
- seljaaju vigastused
- sclerosis multiplex
- kiiritusravi
- kirurgiline kahjustus
Kuidas võrrelda seda muud tüüpi uriinipidamatusega
Ehkki diagnoosimine ja ravi on sageli sarnased, võivad uriinipidamatust põhjustada erinevad asjad:
Stressipidamatus: siin ilmneb uriini lekkimine põiele avalduva surve tagajärjel köha, aevastamise, naermise või kehalise tegevuse tagajärjel.
Segatud uriinipidamatus: see on siis, kui teil on nii refleksi kui ka stressipidamatuse sümptomeid.
Ülevoolupidamatus: see ilmneb siis, kui põis ei tühjene täielikult, mis tähendab, et ka pärast vannituppa minemist võib teil lekkida uriini. Seda nimetatakse meestel ka järelemõtlemiseks.
Funktsionaalne uriinipidamatus: Seda tüüpi uriinipidamatus ilmneb haiguse, näiteks dementsuse tagajärjel. See on siis, kui haigus või puue takistab teid vannitoa leidmise pärast muretsemast, pannes teid nagunii urineerima.
Refleksipidamatuse diagnoosimine
Kui teil on uriinipidamatuse sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Oluline on kindlaks teha, millist uriinipidamatust teil on, kuna iga tüüpi ravi nõuab veidi erinevat kohtlemist.
Enne kohtumist võib arst paluda teil pidada uriinipäevikut. See hõlmab teie igapäevaste harjumuste, õnnetuste ja vedeliku tarbimise registreerimist vähemalt ühe nädala jooksul ning see võib aidata teie arstil diagnoosi teha.
Teie vastuvõtul viib arst läbi täieliku füüsilise läbivaatuse, et mõista teie haiguslugu, sümptomeid ja teha kindlaks vajalikud diagnostilised testid.
Need võivad hõlmata:
Uriinianalüüs: see on tavaline uriinianalüüs.
Köha stressitest: arst joob meie põie täitmiseks vedelikke, seejärel palub teil köha teha. Kui teil on sel ajal uriinipidamatus, aitab see teie arstil seda tüüpi diagnoosida.
Uriinikultuur: kui teie tavaline uriinianalüüs näitab nakatumist, saadetakse teie uriin laborisse, et tuvastada baktereid, mis võivad viidata kuseteede infektsioonile või muud tüüpi nakkusele.
Vaagnauuring (naised): see võib aidata teie arstil tuvastada, kas teil on vaagnaelundite prolapsi või lõõgastuda.
Vaagnapõhja hindamine: see võib aidata arstil hinnata teie võimet vaagnapõhjalihaseid tõmmata ja lõdvestada ning nende tugevust hinnata.
Vereanalüüs: Selle testiga hinnatakse neerufunktsiooni ja tuvastatakse keemiline tasakaalustamatus koos eesnäärmespetsiifilise antigeeni tasemega (meestel).
Tühja jääk uriini hindamine: Selle testiga mõõdetakse põie uriini taset 15 minutit pärast vannituppa minekut. Seda kasutatakse teie võime hindamiseks põie tühjendamisel. Seda uriiniproovi võib uurida ka infektsioonide, kristallide, suhkru või vere olemasolu suhtes.
Urodünaamiline testimine: see viitab paljudele erinevatele testidele, mida kasutatakse põie vooluhulga, läbilaskevõime ja funktsiooni määramiseks. Need võivad hõlmata tsüstometrogrammi, stressitesti, ureetra rõhuprofiili, uroflowmeetriat või rõhu tühjendamise uuringut.
Tsüstoskoopia (prostatektoomiajärgne): seda testi kasutatakse kusepõie kaela kokkutõmbamise tuvastamiseks. See test tehakse väikese kaamera sisestamisega põiesse, kus arst saab läbi viia lähema uurimise.
Ravivõimalused
Ravi võib varieeruda sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest ja sellest, kuidas need teie elu mõjutavad. Teie raviplaan võib koosneda ühest või enamast järgmisest:
Kodune käitumiskoolitus
See võib hõlmata:
Kusepõie treenimine: see on käitumistehnika, kus kasutatakse tähelepanu kõrvalejuhtimist või sügava hingamise tehnikaid, mis aitavad teil õppida üliaktiivseid närvisignaale piirama ja kiireid aistinguid maha suruma. Teisisõnu uurite, kuidas uriini sobivatel aegadel hoida ja vabastada.
Topelt tühjendamine: see on tehnika, mida kasutatakse põie täielikuks tühjendamiseks. Kui olete urineerimise lõpetanud, oodake mõni minut ja proovige siis põit uuesti tühjendada.
Planeeritud vannitoa vaheajad: teie põie ümberõpe võib hõlmata regulaarseid, plaanipäraseid vannitoa külastusi. Tavaliselt hõlmab see vannitoa vältimist, kui see pole ette nähtud. Ja pikendate aeglaselt ooteaegu, et parandada oma uriini hoidmise võimet.
Vaagnapõhjalihaste harjutused: vaagnapõhjalihased toetavad teie emakat, põit ja soolestikku. Nende lihaste tugevus toetab põie tervislikku talitlust ja teie võimet vältida uriini leket. Vaagnapõhja harjutused, mida tuntakse ka Kegeli harjutustena, hõlmavad regulaarset urineerimist kontrollivate lihaste kokkutõmbeid. Pärast paar kuud kestvaid regulaarseid harjutusi täidavad lihased sageli palju paremini.
Tooted
See võib hõlmata:
Täiskasvanute aluspesu: Need on imavad tooted, näiteks uriinipidamatuseta püksid ja padjad.
Plaastrid või pistikud: lekke vältimiseks võib tuppe või kusitisse sisestada teatud seadmeid. Need võivad olla eriti kasulikud treeningu ajal.
Kateetrid: selleks on teie põie sisse pandud õhuke tuub, mis voolab uriini kotti.
Ravimid
Arst võib teile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:
Antikolinergilised ja antimuskariinilised ravimid : Need ravimid on mõeldud teie põie lihaste lõdvestamiseks, et vähendada kusepõie spasme.
Need sisaldavad:
- oksübutüniin (oksütrool)
- tolterodiin (detrool)
- darifenatsiin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenatsiin (Vesicare)
Beeta-3 agonistid: Mirabegron (Myrbetriq) on beeta-3 agonist, mis võib aidata põie tahtmatuid kontraktsioone pärssida.
Tritsüklilised antidepressandid: Ehkki need ravimid olid mõeldud depressiooni raviks, võivad nad mõnel inimesel olla tõhusad põie lihaseid lõdvestavad ravimid. Nende hulka kuuluvad imipramiinvesinikkloriid (Tofranil) ja amitriptüliinvesinikkloriid (Elavil).
Paikne östrogeen: sobib naistele, konjugeeritud östrogeeni (Premarin) kreemi saab sisestada tupe ümber või selle sisse, kus see aitab suurendada kusejuha lihastust ja tugevdada vaagnapõhjalihaste tugevust.
Meditsiiniseadmed
Naistel on refleksipidamatuse raviks mõned meditsiiniseadmed:
Ureetra sisetükk: see on tampoonitaoline seade, mis sisestatakse tuppe lekke vältimiseks. See eemaldatakse, kui peate urineerima.
Pessary: see on rõngastatud seade, mis avaldab kusejuhale survet põie lekke vähendamiseks.
Muud valikud
Mõnikord võib osutuda vajalikuks drastilisem kirurgiline sekkumine:
Tropid: teie kirurg saab sisestada tehisliku tropi, mis on mõeldud põie kaela ja ureetra hoidmiseks või kusepõie kaela tõstmiseks, teie põie survestamiseks ja uriini toimimise parandamiseks.
Kunstlik sulgurlihase: see protseduur on mõeldud spetsiaalselt meestele, kellel on sulgurlihase talitlushäiretest tingitud probleeme, mis põhjustavad nende põit või urineerimisprobleeme.
Väljavaade
Refleksipidamatuse haldamine võib teie jaoks kõige sobivama lahenduse leidmiseks võtta mõne katse ja eksituse, kuid see on võimalik. Rääkige oma võimalustega arstiga. Nad aitavad teid parima lahenduse leidmise protsessis.
