Ülevaade
Hijaaalne song on see, kui osa maost ulatub läbi diafragma ja rinnale. See võib põhjustada tugevat happe refluksi või GERD sümptomeid. Sageli saab neid sümptomeid ravida ravimitega. Kui need ei tööta, võib arst pakkuda optsioonina operatsiooni.
Hiatal hernia operatsiooni maksumus varieerub sõltuvalt kirurgist, teie asukohast ja teie kindlustuskaitsest. Protseduuri kindlustamata maksumus on Ameerika Ühendriikides tavaliselt umbes 5000 dollarit. Kui teil on komplikatsioone, võivad taastamisprotsessi käigus tekkida lisakulud.
Mis on hiatal hernia operatsiooni eesmärk?
Operatsiooni abil saab hiatiaalset sondi parandada, tõmmates oma kõhu tagasi kõhtu ja muutes diafragma ava väiksemaks. Protseduur võib hõlmata ka söögitoru sulgurlihase kirurgilist rekonstrueerimist või herniaalsete kottide eemaldamist.
Kuid mitte kõik, kellel on hiatal song, ei vaja operatsiooni. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud raskete haigusjuhtudega inimestele, kes pole muule ravile hästi reageerinud.
Kui teil on songa tagajärjel ohtlikke sümptomeid, võib operatsioon olla teie ainus võimalus. Need sümptomid võivad hõlmata:
- verejooks
- armistumine
- haavandid
- söögitoru ahenemine
Selle operatsiooni õnnestumise määr on hinnanguliselt 90 protsenti. Sellegipoolest ilmnevad refluksisümptomid umbes 30 protsendil inimestest.
Kuidas saate valmistuda hiatal hernia operatsiooniks?
Arst annab teile kogu vajaliku teabe operatsiooni ettevalmistamiseks. Valmistamine hõlmab üldjuhul:
- kõndides 2–3 miili päevas
- tehes mitu hingamisharjutust mitu korda päevas
- ei tohi suitsetada 4 nädalat enne operatsiooni
- klopidogreeli (Plavix) võtmata vähemalt üks nädal enne operatsiooni
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) mitte võtmine nädal enne operatsiooni
Tavaliselt pole selle operatsiooni jaoks vaja selget vedelat dieeti. Enne operatsiooni ei tohi aga vähemalt 12 tundi süüa ega juua.
Kuidas viiakse läbi hiatal hernia operatsioon?
Hiatal-operatsioone saab teha avatud remondi, laparoskoopilise remondi ja endoluminaalse fundoplikatsiooni abil. Neid kõiki tehakse üldnarkoosis ja nende täitmine võtab aega 2–3 tundi.
Avatud remont
See operatsioon on sissetungivam kui laparoskoopiline parandamine. Selle protseduuri ajal teeb teie kirurg kõhu ühe suure kirurgilise sisselõike. Seejärel tõmbavad nad kõhu tagasi oma kohale ja mähivad selle käsitsi ümber söögitoru alumise osa, et luua tihedam sulgurlihas. Võimalik, et arst paigaldab tuubi oma kõhtu, et see oma kohal püsiks. Sel juhul tuleb toru eemaldada 2–4 nädala jooksul.
Laparoskoopiline parandamine
Laparoskoopilise parandamise korral on taastumine kiirem ja seal on väiksem nakkusoht, kuna protseduur on vähem invasiivne. Teie kirurg teeb kõhus 3–5 pisikest sisselõiget. Nad sisestavad kirurgilised instrumendid nende sisselõigete kaudu. Laparoskoobi abil, mis edastab siseorganite pilte monitorile, tõmbab arst mao tagasi kõhuõõnde, kuhu see kuulub. Siis mähivad nad mao ülemise osa ümber söögitoru alumise osa, mis loob tihedama sulgurlihase, et refluks ei tekiks.
Endoluminaalne fundoplikatsioon
Endoluminaalne fundoplikatsioon on uuem protseduur ja see on kõige vähem invasiivne võimalus. Sisselõikeid ei tehta. Selle asemel lisab teie kirurg läbi suu suu söögitorusse endoskoobi, millel on valgustatud kaamera. Siis panevad nad väikesed klambrid kohta, kus kõht vastab söögitorule. Need klambrid võivad aidata vältida maohappe ja toidu varundamist söögitorusse.
Milline on taastamisprotsess?
Taastumise ajal antakse teile ravimeid, mida peaksite võtma ainult koos toiduga. Paljud inimesed kogevad sisselõikekoha lähedal kipitust või põletustunne, kuid see tunne on ajutine. Seda saab ravida MSPVA-dega, sealhulgas käsimüügi võimalustega, näiteks ibuprofeeniga (Motrin).
Pärast operatsiooni peate sisselõikepiirkonda iga päev pesema ettevaatlikult seebi ja veega. Vältige vannid, basseinid või kümblustünnid ja pidage kinni ainult dušist. Teil on ka piiratud dieet, mille eesmärk on vältida mao laienemist. See hõlmab söömist 4–6 väikest söögikorda päevas 3 suure söögi asemel. Alustate tavaliselt vedelat dieeti ja liigute seejärel järk-järgult pehmete toitude juurde, näiteks kartulipüree ja munapuder.
Peate vältima:
- joomine läbi põhu
- toidud, mis võivad põhjustada gaasi, näiteks mais, oad, kapsas ja lillkapsas
- gaseeritud joogid
- alkohol
- tsitruselised
- tomatitooted
Arst annab teile diafragma tugevdamiseks tõenäoliselt hingamis- ja köhaharjutusi. Te peaksite neid tegema iga päev või vastavalt arsti juhistele.
Niipea kui võimalik, peaksite regulaarselt kõndima, et vältida verehüüvete teket jalgades.
Ajastus
Kuna see on suur operatsioon, võib täielik taastumine võtta 10–12 nädalat. Sellegipoolest võite tavapäraste tegevustega jätkata varem kui 10–12 nädalat.
Näiteks võite uuesti sõitma hakata kohe, kui olete narkootilistest valuravimitest loobunud. Kuni teie töö pole füüsiliselt pingutav, võite tööd jätkata umbes 6–8 nädala jooksul. Füüsiliselt nõudlikumate tööde jaoks, mis nõuavad palju rasket tööd, võib naasmiseks olla juba kolm kuud lähemal.
Milline on hiatal hernia operatsiooni väljavaade?
Kui taastumisperiood on möödas, peaksid teie kõrvetised ja iivelduse sümptomid vaibuma. Arst võib siiski soovitada vältida toite ja jooke, mis võivad esile kutsuda GERD sümptomeid, näiteks happelised toidud, gaseeritud joogid või alkohol.
