Mis on uneapnoe?
Uneapnoe on teatud tüüpi unehäired, millel võivad olla tõsised tervisekahjustused. See põhjustab teie hingamise perioodilist peatumist magamise ajal. See on seotud kurgu lihaste lõdvestamisega. Hingamise lõpetamisel ärkab keha tavaliselt, põhjustades kvaliteetse une kaotamise.
Aja jooksul võib uneapnoe suurendada teie riski kõrge vererõhu, metaboolsete probleemide ja muude terviseprobleemide tekkeks, seetõttu on oluline seda ravida. Kui mittesururgiline ravi ei aita, võite vajada operatsiooni.
Millised on erinevad protseduurid?
Uneapnoe raviks on palju kirurgilisi võimalusi, sõltuvalt sellest, kui raske on teie uneapnoe ja teie üldine tervislik seisund.
Kudede raadiosageduse mahu vähendamine
Kui te ei saa hingamisseadet, näiteks pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) aparaati, kanda, võib arst soovitada raadiosagedusliku koe vähendamist (RFVTR). Selle protseduuri käigus kasutatakse raadiosageduslikke laineid, et kahandada või eemaldada kurgu tagumisi kudesid, avades hingamisteed.
Pidage meeles, et seda protseduuri kasutatakse sageli norskamise raviks, ehkki see võib aidata ka uneapnoed.
Uvulopalatoofarüngoplastika
Clevelandi kliiniku andmetel on see üks levinumaid uneapnoe raviks vajalikke operatsioone, kuid mitte tingimata kõige tõhusam. See hõlmab lisakoe eemaldamist kurgu ülaosast ja suu tagumisest osast. Nagu RFVTR-protseduur, tehakse seda tavaliselt ainult siis, kui te ei saa kasutada CPAP-seadet või muud seadet, ja seda kiputakse kasutama norskamisravina.
Maxillomandibular edasiliikumine
Seda protseduuri nimetatakse ka lõualuu ümberpaigutamiseks. See hõlmab teie lõualuu liigutamist ettepoole, et keele taha jääks rohkem ruumi. See võib teie hingamisteed avada. Väikeses 2016. aasta uuringus, milles osales 16 osalejat, leiti, et maxillomandibulaarne edasiminek vähendas kõigi osalejate uneapnoe raskust enam kui 50%.
Eesmine halvem mandibulaarne osteotoomia
See protseduur jagab teie lõua luu kaheks osaks, võimaldades keelel edasi liikuda. See aitab avada teie hingamisteed, samal ajal stabiliseerides lõualuu ja suu. Sellel protseduuril on lühem taastumisaeg kui paljudel teistel, kuid see on tavaliselt vähem efektiivne. Samuti võib arst soovitada seda protseduuri teha koos teist tüüpi operatsiooniga.
Genioglossuse edendamine
Genioglossuse edasiliikumine hõlmab keele ees kõõluste pisut pingutamist. See võib takistada teie keele tagasi veeremist ja hingamise häirimist. Tavaliselt tehakse seda ühe või mitme muu protseduuri kõrval.
Keskjoone glossektoomia ja keele vähendamise alus
Seda tüüpi operatsioon hõlmab osa keele seljaosa eemaldamist. See muudab teie hingamisteed suuremaks. Ameerika otokarüngoloogia akadeemia andmetel näitavad uuringud, et selle protseduuri õnnestumise määr on 60 protsenti või suurem.
Keeleline tonsillektoomia
Selle protseduuriga eemaldatakse nii mandlid kui ka keele taga asuvad mandlid. Arst võib soovitada seda võimalust, et aidata oma kurgu alumist osa hingamise hõlbustamiseks.
Septoplastika ja turbinaadi reduktsioon
Nina vahesein on luude ja kõhre segu, mis eraldab teie ninasõõrmed. Kui teie nina vahesein on painutatud, võib see mõjutada teie hingamist. Septoplastika hõlmab nina vaheseina sirgendamist, mis võib aidata ninaõõnesid sirgendada ja hõlbustada hingamist.
Teie ninakäigu seinte ääres olevad kõverdatud luud, mida nimetatakse turbinaatideks, võivad mõnikord hingamist häirida. Turbiini vähendamine hõlmab nende luude suuruse vähendamist, et aidata teil hingamisteed avada.
Hüpoglossiline närvistimulaator
See protseduur hõlmab elektroodi kinnitamist peamist närvi, mis kontrollib teie keelt, mida nimetatakse hüpoglossiliseks närviks. Elektrood on ühendatud südamestimulaatoriga sarnase seadmega. Kui lõpetate une ajal hingamise, stimuleerib see teie keele lihaseid, et takistada neid teie hingamisteid blokeerimast.
See on uuem paljulubavate tulemustega ravivõimalus. Kuid protseduuri ühes ülevaates märgiti, et kõrgema kehamassiindeksiga inimestel on selle tulemused vähem ühtlased.
Hüoidi suspensioon
Kui teie uneapnoe põhjustab ummistus keele põhja lähedal, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse hüoidi suspensiooniks. See hõlmab hüoidi luu ja selle läheduses asuvate lihaste liigutamist kaelas lähemale kaela esiosale, et hingamisteed avada.
Võrreldes teiste tavaliste uneapnoe operatsioonidega on see valik keerukam ja sageli vähem efektiivne. Näiteks leidis üks väike uuringus osalenud 29 uuringus edukuse määr vaid 17 protsenti.
Millised on uneapnoe operatsioonide riskid?
Ehkki kõigi operatsioonidega kaasnevad teatud riskid, võib uneapnoe tekitamine suurendada teatud komplikatsioonide riski, eriti kui tegemist on anesteesiaga. Paljud anesteesiaravimid lõdvestavad teie kõri lihaseid, mis võib protseduuri ajal uneapnoe halvendada.
Selle tulemusel vajate tõenäoliselt täiendavat tuge, näiteks endotrahheaalset intubatsiooni, mis aitab teil protseduuri ajal hingata. Arst võib soovitada teil pisut kauem haiglas viibida, et nad saaksid teie hingamise jälgimisel taastuda.
Muud võimalikud operatsiooni ohud hõlmavad:
- liigne verejooks
- nakkus
- süvaveenitromboos
- täiendavad hingamisprobleemid
- kusepeetus
- allergiline reaktsioon anesteesiale
Rääkige oma arstiga
Kui olete huvitatud uneapnoe operatsioonist, alustage oma arstiga oma sümptomitest ja muudest proovitud ravimeetoditest rääkimist. Mayo kliiniku sõnul on enne operatsiooni kaalumist kõige parem proovida muid ravimeetodeid vähemalt kolm kuud.
Nende muude võimaluste hulka kuuluvad:
- CPAP-seade või muu sarnane seade
- hapnikravi
- lisapatjade kasutamine magama jäämisel
- magades selili asemel oma küljel
- suukaudne seade, näiteks suukaitse, mis on mõeldud uneapnoega inimestele
- elustiili muutused, näiteks kehakaalu kaotamine või suitsetamisest loobumine
- kõigi südame- või neuromuskulaarsete häirete raviks, mis võivad põhjustada teie uneapnoed
Alumine rida
Uneapnoe raviks on palju kirurgilisi võimalusi, sõltuvalt algpõhjusest. Tehke oma arstiga kindlaks, milline protseduur sobib teie seisundi jaoks kõige paremini.
