Ülevaade
Pankoliit on kogu jämesoole põletik. Kõige tavalisem põhjus on haavandiline koliit (UC). Pankoliiti võivad põhjustada ka sellised infektsioonid nagu C. difficile või seda võib seostada põletikuliste häiretega nagu reumatoidartriit (RA).
UC on krooniline haigus, mis mõjutab teie jämesoole või jämesoole limaskesta. UC on põhjustatud põletikust, mis põhjustab jämesooles haavandeid või haavandeid. Pankoliidi korral on põletik ja haavandid levinud kogu teie käärsoole katmiseks.
Muud tüüpi haavandiline koliit hõlmab:
- proktosigmoidiit, mille korral pärasoolel ja teie käärsoole lõigul, mida nimetatakse sigmoidseks käärsooleks, on põletik ja haavandid
- proktiit, mis mõjutab ainult teie pärasoole
- vasakpoolne või distaalne haavandiline koliit, mille korral põletik ulatub pärasoolest teie käärsoole kõveruseni, mis asub teie põrna lähedal, keha vasakul küljel
UC põhjustab sümptomeid, mis võivad olla ebamugavad või valusad. Mida rohkem teie käärsool on mõjutatud, seda halvemad on teie sümptomid. Kuna pankoliit mõjutab kogu teie käärsoole, võivad selle sümptomid olla halvemad kui UC muude vormide sümptomid.
Pankoliidi sümptomid
Pankoliidi tavaliste kergete ja mõõdukate sümptomite hulka kuuluvad:
- kurnatustunne
- ebaharilik kaalulangus (ilma suurema treenimise või dieedita)
- valu ja krambid mao- ja kõhu piirkonnas
- tunnete tugevat, sagedast soolestiku tungi, kuid ei suuda alati soolestiku liikumist kontrollida
Kui teie pankoliit süveneb, on teil tõenäoliselt raskemad sümptomid. Need võivad hõlmata:
- valu ja verejooks pärasoolest ja päraku piirkonnast
- seletamatu palavik
- verine kõhulahtisus
- mädaga täidetud kõhulahtisus
Pankoliidiga lapsed ei pruugi korralikult kasvada. Kui lapsel on mõni ülalnimetatud sümptomitest, viige laps viivitamatult arsti juurde.
Mõned neist sümptomitest ei pruugi tingimata olla pankoliidi tagajärg. Valu, krambid ja tugev tung jäätmeid üle anda võivad olla põhjustatud gaasist, puhitusest või toidumürgitusest. Nendel juhtudel kaovad sümptomid pärast lühikest ebamugavust.
Kuid kui teil on järgmised sümptomid, peaksite kohe arsti juurde pöörduma:
- veri või mäda teie kõhulahtisuses
- palavik
- kõhulahtisus, mis kestab kauem kui kaks päeva, reageerimata ravimitele
- kuus või enam lahtist väljaheidet 24 tunni jooksul
- tugev valu kõhus või pärasooles
Pankoliidi põhjused
Pole teada, mis täpselt põhjustab pankoliiti või muid UC vorme. Nagu teiste põletikuliste soolehaiguste (IBD) korral, võivad pankoliiti põhjustada teie geenid. Üks teooria on see, et geenid, mis arvatakse põhjustavat Crohni tõbe, teist tüüpi IBD, võivad põhjustada ka UC-d.
Ameerika Crohni ja Koliidi Fond märgib, et on uuritud, kuidas geneetika võib põhjustada UC-d ja muid IBD-sid. See uuring hõlmab seda, kuidas teie geenid interakteeruvad teie seedetrakti bakteritega.
Arvatakse, et immuunsussüsteem võib ekslikult sihtida teie käärsoole, rünnates baktereid või viirusi, mis põhjustavad jämesooles nakkusi. See võib põhjustada teie jämesoole põletikku ja kahjustusi, mis võib põhjustada haavandeid. Samuti võib see raskendada teie keha teatud toitainete imendumist.
Keskkond võib mängida oma rolli. Mõne tüüpi ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või antibiootikumide võtmine võib riski suurendada. Ka rasvasisaldusega dieet võib olla tegur.
Mõnel juhul, kui te ei saa ravi UC kerge või mõõduka vormiga, võib teie seisund halveneda ja muutuda pankoliidi juhtumiks.
Mõned inimesed usuvad, et stress ja ärevus võivad põhjustada UC-d ja pankoliiti. Stress ja ärevus võivad vallandada haavandeid ja põhjustada valu ja ebamugavusi, kuid need tegurid ei põhjusta tegelikult pankoliiti ega muid IBD-sid.
Pankoliidi diagnoosimine
Teie arst võib soovida teha füüsilise läbivaatuse, et saada aimu teie üldisest tervisest. Seejärel võivad nad küsida teilt väljaheiteproovi või teha vereanalüüse, et välistada teie sümptomite muud põhjused, näiteks bakteriaalsed või viirusnakkused.
Samuti palub arst teil tõenäoliselt teha kolonoskoopia. Selle protseduuri ajal lisab arst teie pärakusse, pärasoole ja käärsoole pika õhukese tuubi, mille otsas on valgus ja kaamera. Seejärel saab arst uurida teie jämesoole limaskesta, et otsida haavandeid ja muid ebanormaalseid kudesid.
Kolonoskoopia ajal võib arst võtta teie koolonist koeproovi, et testida seda muude nakkuste või haiguste suhtes. Seda nimetatakse biopsiaks.
Kolonoskoopia võimaldab arstil leida ja eemaldada ka kõik polüübid, mis võivad olla teie käärsooles. Koeproovid ja polüüpide eemaldamine võivad olla vajalikud, kui arst leiab, et teie käärsoole kude võib olla vähkkasvaja.
Hoolitsused
Pankoliidi ja muude UC vormide ravi sõltub sellest, kui rasked on teie jämesoole haavandid. Ravi võib varieeruda ka siis, kui teil on mõni haigusseisund, mis põhjustas pankoliiti, või kui ravimata pankoliit on põhjustanud raskemad seisundid.
Ravimid
Pankoliidi ja UC muude vormide kõige levinumad ravimeetodid on põletikuvastased ravimid. Need aitavad ravida jämesoole põletikku. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu suukaudsed 5-aminosalitsülaadid (5-ASA-d) ja kortikosteroidid.
Võite saada kortikosteroide, näiteks prednisooni, süstide või rektaalsete ravimküünaldena. Sellistel ravimeetoditel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas:
- iiveldus
- kõrvetised
- suurenenud diabeedi risk
- suurenenud risk kõrge vererõhu tekkeks
- osteoporoos
- kaalutõus
Immuunsussüsteemi supressorid on ka pankoliidi ja UC tavalised ravimeetodid. Need aitavad vältida teie immuunsussüsteemi ründamist käärsoolele, et vähendada põletikku. Pankoliidi immuunsussüsteemi pärssijate hulka kuuluvad:
- asatiopriin (immuraan)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitniib (Xeljanz)
Neil võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu infektsioonid ja suurenenud vähirisk. Võimalik, et peate ka arstiga sageli pöörduma, et veenduda, kas ravi toimib.
Kirurgia
Väga rasketel juhtudel võib kirurg eemaldada teie jämesoole kollektoomiaks nimetatava operatsiooni käigus. Selle protseduuri käigus loob teie kirurg teie kehast väljumiseks uue tee.
See operatsioon on ainus UC-ravi ja see on tavaliselt vaid viimane võimalus. Enamik inimesi haldab oma UC-d elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooni kaudu.
Elustiil muutub
Järgmised elustiili muutused aitavad leevendada teie sümptomeid, vältida vallandamist ja veenduda, et saate piisavalt toitaineid:
- Pidage toidupäevikut, mis aitab tuvastada toite, mida vältida.
- Söö vähem piimatooteid.
- Vältige gaseeritud jooke.
- Vähendage lahustumatu kiu tarbimist.
- Vältige kofeiiniga jooke, näiteks kohvi ja alkoholi.
- Joo palju vett päevas (umbes 64 untsi ehk kaheksa 8 untsi klaasi vett).
- Võtke multivitamiine.
Väljavaade
Mingit tüüpi UC-d ei saa ravida peale käärsoole eemaldamise operatsiooni. Pankoliit ja muud UC vormid on kroonilised seisundid, kuigi enamikul inimestel esinevad sümptomid tõusude ja languste korral.
Võib tekkida nii sümptomite ägenemine kui ka sümptomitevabad perioodid, mida nimetatakse remissioonideks. Ägenemised pankoliidis võivad olla tõsisemad kui teiste UC vormide korral, kuna pankoliit mõjutab rohkem jämesooles.
Kui UC-d ei ravita, on potentsiaalseteks komplikatsioonideks järgmised:
- pärasoolevähk
- seedetrakti perforatsioon või auk jämesooles
- mürgine megakoolon
Saate oma väljavaadet parandada ja tüsistusi vähendada, järgides oma raviplaani, vältides võimalikke vallandajaid ja tehes sagedasi kontrolle.
